关键是减少出生缺陷发生机会

　　关键是减少出生缺陷发生机会

　　郑晓瑛认为，预防出生缺陷的根本目标不能仅仅局限于降低缺陷的出生率，更重要的是降低出生缺陷的发生率和发生风险。计划生育不仅仅计划“生”，而且要计划“育”，不仅是对出生质量的计划，而且是对出生素质的计划。预防出生缺陷发生的关键是减少出生缺陷发生的机会，而这个时机始于孕前。经过出生缺陷预防的一系列研究和实践，要经济有效地提高出生人口素质、降低出生缺陷发生风险，首先要实现出生缺陷预防模式的转变：从产前—围产保健预防模式转变为孕前—围孕保健预防模式，可能是预防出生缺陷、提高出生人口素质、增加人口健康质量的最经济最有效的方案。

　　“出生缺陷防治是一项投入少、成效大、受益面广的社会公益性工作，三级干预措施要见成效，关键是政府要提供出生缺陷干预和技术服务的经费支持，使各项措施能够在全国普及应用。”左焕琛委员说。

　　婚(孕)前保健工作作为提高出生人口素质、降低出生缺陷的第一道关口有着不可替代的作用，当前亟待加强。左焕琛委员建议，由政府牵头，卫生、民政、计生人口等部门相互协作，改变以往婚姻登记和婚前保健工作各自进行的做法，将婚姻登记处与婚前保健咨询台设在同一房间，合署办公，并将“新婚学校”、婚检室设在同一楼，加强婚检工作。

　　在一级预防中为新婚人群免费提供“婚育健康服务包”，提供免费婚育健康咨询和婚检，努力提高婚前保健率。为贫困地区孕前和孕早期的育龄妇女免费提供叶酸，减少出生缺陷的发生。在二级预防中重点推广实施产前筛查和诊断技术，如B超诊断、细胞遗传学检查等。在三级预防中开展新生儿和婴幼儿系统保健，不断提高新生儿疾病筛查率，免费为贫困地区孕产妇提供新生儿筛查及早期治疗。

　　强化政府责任

　　虽然目前我国出生缺陷形势严峻，但在当今的医疗保健条件下，通过婚前及孕前保健和医学检查、孕前和孕期增补叶酸、产前筛查和产前诊断、新生儿疾病筛查及早期治疗等措施，能在很大程度上降低出生缺陷及残疾的总体发生率。我国从法律法规层面对提高出生人口素质有明确规定，如1994年颁布的《中华人民共和国母婴保健法》，1999年国务院办公厅转发的卫生部《关于做好提高出生人口素质工作意见》，都明确提出各级人民政府要把提高出生人口素质作为一件大事来抓，但目前各有关部门并没有形成合力。

　　中国农工民主党中央委员会在向全国政协十一届一次会议提交的《关于提高出生人口质量、减少出生缺陷的建议》中建议，成立国务院出生缺陷防治工作委员会，协调各部门发挥特长，建立起优势互补、资源共享、分工协作的出生缺陷防治工作运行机制。

　　各级政府要重视并切实加强对出生缺陷防治工作的领导，把减少出生缺陷作为提高出生人口素质、建设和谐社会的重要任务来抓，将减少本地区严重高发出生缺陷的任务纳入目标管理。强化政府责任，明确部门职责，加大出生缺陷干预力度，逐步推进全国出生缺陷防治工作。

　　中央财政安排出生缺陷防治专项资金用于开展“重大出生缺陷防治项目”，以农村为重点、以可以预防的重大出生缺陷和遗传性疾病为突破口，切实落实出生缺陷三级干预措施。

　　村级卫生室卫生人员短缺流动人口同样应享有计生合法权益精神卫生健康咨询医务人员在田间地头宣传出生缺陷防治知识。(来源：科学时报 潘锋 潘希)