卫生部副部长称现有医改方案或令院长们失望

　　黄洁夫谈医改

　　“大家都在期待医改方案的出台，但我想，现有医改方案并没有抓住主要方面。现在各界谈的都是宏观的思路，但微观有何举措，怎么使方案切实可行，我认为有很大的欠缺。

　　我认为中国医改最关键的不是钱，而是人，是操作的人，是600万医务工作者。

　　老祖宗常说，‘生于忧患，死于安乐’，其实对于我们医疗的情况，人民群众的抱怨是很有道理的。如果没有体制的改革，如果大家都不从自己做起，都不想损害自己的利益，医改是不可能成功的。”

　　文/记者任珊珊、陈翔、刘旦、舒涓、李婧、方利平、刘彦广、赵琳琳、谢绮珊、柳建云

　　如果没有医务人员队伍的积极性，创造性，任何的医改方案是纸上谈兵，不会成功。

　　一个多月前，由广东医学界人士牵头制定的第十套医改方案提交卫生部。至此，千呼万唤难出来的医改方案究竟是“十选一”，还是“十合一”？这个谜底在两会期间仍难揭开。

　　昨天上午，医卫界政协委员在小组讨论时，纷纷就医改方案发表意见。“近两万家公立医院怎么做？据我所知，现在所有的方案都没有提这件事。”卫生部副部长黄洁夫在小组发言中就指出。

　　“医改方案还没出来，仍有修改可能，但政府的投入肯定会增加。”在会后接受记者访问时，黄洁夫表示：“这次两会期间代表委员们的意见、建议，将会体现在医改的最终方案里。”

　　他认为百姓对医改方案不能抱有过高期待，社会发展到什么程度，就做什么事，党和国家已经在尽力，但“医疗是一个无底洞”。

　　委员:多讨论医改尽快制定《卫生法》

　　“医疗卫生体制改革是大家非常关心的问题，很遗憾在政协报告里面没有谈到太多。”昨天上午，医卫界小组讨论刚一开始，接连几位委员言必谈“医改”。尽管主持人解释，对医改着墨不多是受政协报告性质决定的，连任两届的香港医管局主席胡定旭委员仍然坚持“希望接下来的讨论能多谈点医改，毕竟医改涉及大局”。

　　“医改必须杜绝医生的报酬和药物销售使用量挂钩的做法。”全国政协委员、国家人口和计划生育委员会原副主任赵炳礼说，不能谁开的化验单多，谁就拿钱多。“医生好坏不能这样评判。谁的并发症少，病人用钱少，这才行。工资从哪儿来？我倾向于财政拿钱。”赵炳礼认为，公立医院最多讲“不以盈利为目的”，但不能说只许赔钱，不能赢利。他建议国家尽快制定《卫生法》进行规范。

　　黄洁夫:医改最关键的是人不是钱

　　“大家都在期待医改方案的出台，但我想，现有医改方案并没有抓住主要方面。”作为会议主持人的黄洁夫表示，医改的大方向已经确定，就是随着社会经济的发展，逐步实行全民覆盖的基本医疗卫生体制。“但是，现在各界谈的都是宏观的思路，微观有何举措，怎么使方案切实可行，我认为有很大的欠缺。”

　　“首先是投入。很多人认为，政府投入不足，这是事情的一个方面，但不是主要方面。最新的材料显示，美国去年人均医疗费用6450美元，香港呢？”黄洁夫停顿了思索了一下。“香港是人均4000港元。”一旁的胡定旭马上接招。

　　“我国人均GDP才两千美元，如果我国完全按照美国等先进国家的经验来设计我们的医改，一定不可行！”他指出，医改必须要结合国情。“我认为中国医改最关键的不是钱，而是人，是600万医务工作者。怎么让他们在医改中起到主力军的作用？我觉得很欠缺。”

　　黄洁夫表示，现有的十套医改方案可能会让院长们“很失望”。如果没有医务人员队伍的积极性，创造性，任何的医改方案是纸上谈兵，不会成功。

　　黄洁夫也指出，现在很多医院院长都在等待医改方案的出炉，而不是主动去探索医改，这就达不到医改目的。“老祖宗常说，‘生于忧患，死于安乐，’其实对于我们医疗的情况，人民群众的抱怨是很有道理的。如果没有体制的改革，如果大家都不从自己做起，都不想损害自己的利益，医改是不可能成功的。”他认为，中国近两万所公立医院必须在体制上走出适合中国国情的路子，“如果还是目前这样的体制，医院有15％的零批差价，93％以上的医院靠自己挣钱，那么医院和医生一定会追求利益，因为他要活下去。”