专家剖析廉价药品高价出售：多环节层层加价

　　□专题策划 蔡民 专题撰文 时报见习记者 黄鹏 记者 张灵

　　一盒出厂批发价才2.5元的胃药，在广州某医院却被卖到了73块钱。近日，患胃病的林姨花了1700多元在某医院买了3种共19盒药，服用后病情却无好转。林姨上网查询了才发现，其中两种药早在阳光采购竞价时就被淘汰了。在给药厂打电话后，更惊奇地发现另外一种药品比厂价高出了29倍。

　　是什么致使原本廉价的药品到了患者手中却“身价”暴涨？政府药品采购部门的专家和医药专家详细揭开谜团。

　　近两千元买了19盒贵价药

　　林姨今年56岁，一直以来都在为自己的“胃萎缩”反复而苦恼，她曾经在多家三甲医院就诊，都没有明显的效果。前几天，她在网上看到了位于广州市区的某药物研究所门诊部的相关资料，发现他们有新仪器，医院称“检查不插管、无痛苦，免除患者做胃镜及钡餐X光透视的痛苦”，于是她便前往试着治疗。医生给她开了3种药共19盒药，一共花了1749元。不过，她按时吃了一个星期后，到目前病情仍没有好转。

　　“当时是一位姓杨的教授给我诊断，检查的仪器和方式与B超差不多，检查结果是胃窦炎、十二指肠炎和结肠炎。”

　　据林女士介绍，当时医生简单检查后就开出了药单，杨教授还跟着她到一楼交费拿药。林女士称，这三种药分别是由吉林省利X制药有限公司的暖胃舒X片、长春英X制药有限公司的胃康X胶囊和吉林通化卫X制药的胃乐X胶囊。

　　疑惑一：

　　药品查无厂家出处

　　“由于吃了一星期，仍然胃痛难忍，我们对药起了疑心。”林女士的先生沈先生说，于是他们便上到国家食品药品监督局网站，根据所卖药品的生产厂家以及该药品的批准文号查“国药准字号”编码，他们对查询结果大吃一惊。

　　据沈先生解释，在国家食品药品监督局网站，其中暖胃舒X片、胃乐X胶囊的品名、“国药准字号”以及生产厂家是正确的；而胃康X胶囊输入“国药准字号”却没有搜索到关于该药品任何信息，输入生产厂家“长春英X药业有限公司”却发现该药厂名下没有生产“胃康X胶囊”这一种药品。

　　疑惑二：

　　购买价贵出厂价数十倍

　　“是不是我们买到了假药？”带着满腹狐疑，林女士的先生沈先生直接拨打了这三家药厂在药物说明书上留下的电话，在确认是该说明书上的厂家生产的药品后，他们乔装医院的采购人员，询问了这三种药品的价格，却发现这几种药品的医院价格与出厂价格出入巨大，有的甚至达到29倍。

　　沈先生说，其中“暖胃舒X片”的出厂邮购价是35元/48粒，而该医院的价格则是73元/30粒；胃乐X胶囊邮购价78元/48粒，该医院是113元/24粒，换算起来就是226元/48粒，多出了148元；胃康X胶囊邮购价为6元一盒，如果批发甚至可以降到2.5元一盒，而该医院价格则是73元一盒，整整是批发价29倍多。

　　医院：

　　只在允许范围内加15%

　　为什么医院的药价会贵出这么多？带着疑问，记者进行了相关市场调查，并回访了开药的某药物研究所门诊部。该医院办公室的主任告诉记者：“我们只是在经销商给出的价格基础上增加了15%，这个我敢确认。”他接着说，药监局经常来检查他们的价格，从没出现过违规的现象。药品流通总是经过几个层次，有的药品有多个上家，经过层层加价，到了他们那里价格高成了必然，拿药之前的情况他们无法控制，他们也不可能直接到药厂拿药。“站在我们的立场上，我们当然希望药品价格低，这样可以为他们招徕更多患者，也可以减轻患者就医的压力。”

　　两个高价药违规进医院

　　医药专家：三个药品中有两个早在竞价环节就被淘汰了

　　记者就此询问广东药学院附属第一医院药学部副主任陈吉生。陈吉生查询《广东省药品阳光采购挂网品种目录》后告知记者，胃康X胶囊、暖胃舒X片、胃乐X胶囊是中成药，在目录中这三个药品有很多个不同的厂家生产，“但是，只有通化卫X药业股份有限公司生产的胃乐X胶囊在目录中，由长春英X制药生产的胃康X和吉林利X生产的暖胃舒X片，根本就没有进入采购目录，也就是说，这两个药品在政府竞价采购环节早就被淘汰了。”陈吉生解释，淘汰的药品，不能被医院采购当然也不可能被患者使用。

　　陈吉生随后向记者透露，开药的该药物研究所门诊部卖出的胃康X胶囊、暖胃舒X片、胃乐X胶囊分别是73元/盒、73元/盒、113元/盒，而在采购目录里，生产这几种药的不同药厂所报价格大概都在两三毛钱一片。“也就是说暖胃舒X片大概卖5～7元/盒，胃康X胶囊不同厂家的报价在3～7元/盒之间，而通化卫X的胃乐X胶囊在目录报价中卖9.02元，如果算上三甲医院可以加价15%，卖到患者手中，也就是10.37元/盒。”

　　记者随后进入“广东省医药采购服务平台”的《挂网采购目录》查询，果然未查到有长春英X制药生产的胃康X和吉林利X生产的暖胃舒X片进入采购目录，与此通用名相同的其他药厂生产的该药，价格也真的只是两三毛钱一片。通化卫X药业股份有限公司生产的胃乐X胶囊规格是24粒/盒，价格是0.376元/粒。