李铀：把脉看病难 感冒发烧先找社区医生看

　　李铀：全国政协委员、成都市政协副主席、民盟四川省委副主委

　　本报记者 谢佳君北京报道

　　生病了，去大医院还是去离家近的社区医院？对很多市民来说这是个问题。在这次全国两会上，全国政协委员、成都 市政协副主席、民盟四川省委副主委李铀准备了一份提案，建议实行社区卫生服务“首诊制”。他认为，应该形成一般性疾病 先到社区卫生服务中心的就诊制度。

　　“实行‘首诊制’，社区卫生服务中心是能胜任的。”李铀告诉记者，2007年，全国98%的地级以上城市、9 3%的市辖区和一半以上的县级市都不同程度地开展了社区卫生服务，城市社区卫生服务体系已经基本形成。而在成都，10 0%的社区卫生服务中心能够提供基本医疗服务、健康教育服务和计划生育技术服务，实现了法定传染病的网络直报。

　　“城市社区卫生服务机构的作用没有得到充分的发挥，社区卫生服务机构平均门急诊量仅占整个医疗机构门急诊量的 10％左右，城市卫生服务两级构架还未完全形成。”李铀说，造成这种状况的原因是：医疗卫生资源配置不合理，大多集中 在大医院，而大医院门诊患者中80%解决的是常见病和多发病，优质资源浪费严重。

　　李铀建议，在城市社区卫生机构全面实行首诊负责制，规定常见、多发疾病首诊必须选择一家社区卫生服务机构，让 常见病和多发病患者留在社区就诊。如遇危重、疑难病人处理困难时，应及时约请上级医师会诊及转院。

　　此外，李铀还建议大幅度降低社区卫生服务机构住院起付标准和提高社区卫生服务机构门诊报销比例，引导市民首次 就诊从大医院向社区卫生服务机构流动。“可以规定大中型医院的医技人员晋升高一级职称前，应到社区服务一年以上，对在 社区卫生服务机构工作的人员，在培训进修方面提供一些倾斜。”