市民年内人人享有健康档案 每家必备家庭医生(2)

http://www.sina.com.cn 2008年03月07日12:39 千龙新闻网

  来源:千龙网

  北京市卫生局副局长梁万年访谈实录

  主持人张峰:各位听众朋友、各位网友大家早上好,欢迎收听北京城市服务管理广播《城市零距离》“迎奥运,促和谐,市民对话一把手”特别节目,我是主持人张峰。今天作客直播间的嘉宾是北京市卫生局常务副局长梁万年,您好梁局长,欢迎来到我们的节目当中。

  梁万年:大家好。

  主持人张峰:今天按照计划应该是金大鹏局长来到我们节目,是不是您在节目一开始和大家解释一下,为什么金局长没有如约来到我们的节目。

  梁万年:北京市的卫生局局长金大鹏同志是全国政协委员,正在参加政协会议,所以我受他的委托代表北京市卫生局来参加这个节目。

  主持人张峰:这两天大家对两会的新闻非常关注,温总理的报告不仅引发了会上的代表委员的热烈讨论,也引起了我们市民朋友的关注,其中的热门词汇不绝于耳,比如说医疗卫生就是热中之热的话题,全国建立了24000多个医疗机构,新型医疗卫生体系也在不断的健全,北京市也在全力打造公共卫生网络,这也正是梁局长负责的。今天我们的节目就和梁副局长一起来说说就医看病的话题,今天作客节目的还有北京市卫生局相关处室的负责人、媒体代表和专家、市民代表,大家在社区卫生方面、全科医生方面以及日常生活中有关健康管理的各种问题、建议和意见都可以通过我们的节目和北京市卫生局的梁万年副局长来交流,您可以拨打热线电话65150822、65150833以及发送短信10628821073。刚才和梁副局长还在说,您这应该是第四次来到北京城市服务管理广播作客了,每次来都给我们带来一些好消息,比如说片医和健康档案等等,我看您今天也没空手来,还带了一些礼物,您和我们说说这有哪些具体的内容。

  梁万年:好的,可能有的好百姓已经收到了我带的这几样东西,这是以市政府的名义给首都的市民发的东西,第一个是盐勺,这个大家都收到了,一个盐勺是2克,这个在北京已经成为长效机制,在北京的超市中买盐的袋子都可以看到,这是油壶525克,一家三口一个礼拜用的量,这是最近通过邮局寄给大家的两本书,一本是《首都市民的健康膳食指导》,专门讲怎么科学的吃,这《传染病预防手册》是告诉老百姓怎么预防常见传染性疾病,还有市政府致居民的一封信,告诉大家如何维护自己的健康,做一个健康市民,为打造健康北京做出贡献。

  主持人张峰:一段时间以来,我们也收到了健康礼包的一部分,盐勺很多的家庭已经开始使用了,我也对照着书看一下,油壶什么时候能够送到我们百姓家中。

  梁万年:我们正在抓紧做这个事,今年会到老百姓手上。

  主持人张峰:一周一家三口要吃到525克的油,前一段时间北京市卫生局宣布要给市民建立一份健康档案,今天您是不是详细的说一说,健康档案到底是怎么回事?

  梁万年:市委市政府这几年来,在卫生工作方面有大的战略转变,重点表现在以下几个方面,一个转变是过去政府的着力点,更多的关注是疾病。我们现在很多的大医院,把大量的资源包括人力和经费投到疾病的治疗,我们现在转向了维护健康,让大家不发病,我们的盐勺也好、油壶也好、两本书也好,都是为了让老百姓不得病。我们政府的一些医疗资源,包括医保的资金,更多的用在得病的少数人群,现在政府要把大量的资源转为所有人群,我们在管理的时候,政府不仅仅是要关爱患病人群,还要关心健康人群、亚健康人群、处在健康与不健康之间的高危人群,这三类人群政府都要做。第三个方面,我们政府的医疗卫生资源更多的强调公益性,过去是少部分人用政府的资源,转向全体人,尤其是弱势人群。我们对一些低保特困户、对一些贫困无保障的地区要建立医疗保障,按照这一管理来落实。在转变的过程中,我们实现四个基本原则,一个是要保证基本医疗卫生的公益性,政府要加大投入;第二要坚持预防为主、防治结合;第三要考虑北京的实际,我们整个医疗卫生的发展要考虑城乡统筹;第四在发展医学的过程中中西医并重,中医药的作用要充分发展。围绕这四个原则我们做了一系列的工作,除了礼包以外,家庭诊治、健康档案也是其中一个重要的举措,党的十七大提出了一个重要的战略目标,努力实现人民医疗卫生制度,这次人代会总理的报告又再次强调了这个。打造基本医疗卫生制度核心是推进社区卫生服务,加强社区卫生工作,这就需要健康档案。

  主持人张峰:0017说健康档案有哪些用处,包括哪些信息,我个人觉得就是电子病历本,是这样吗?

  梁万年:有一些关系,健康档案的概念是泊来语。原来我们叫病历,就是得了病到医院去的病历。健康档案是对所有人,无论是健康的人还是病人都有一个有关健康的基本信息,这主要是医务人员用的。医务人员要管理你的健康,要掌握你的基本情况。包括三个方面,一个内容是最基本的信息,性别、年轻、职业、有无医疗保险;第二个信息是健康的危险因素,你居住的状况,你药物的过敏史,抽不抽烟饮不饮酒,从事的职业,这可能是和你的健康紧密相关的,我作为管理者要知道;第三是患病信息,治疗信息,你得过什么病,你过去采取过什么样的治疗方法。我们为什么要把前面两个东西加进来呢?你过去单独的一个治疗信息,今天到甲医院去有一张,乙医院去有一张。我进入一个档案就看到了,我知道前面的人口学信息对健康管理更有针对性,这个就叫做健康档案。我还要说明一下,从健康管理的角度来看,健康档案包括三个方面的档案,一个是个人档案,第二我们很多的疾病是家庭聚集性的,无论是遗传还是生活方式也好,家庭疾病影响非常重要的,我们把家庭人员的档案建在一起,把家庭的结构和基本情况做一个记录,变成了家庭档案。我们在常见的社区当中,有一个社区档案,把所有的家庭问题都搞清楚以后,我们的医生和管理人员就清楚在我这个社区当中,有多少患病,有多少健康的人,有多少残疾人和抽烟的人,政府在配置资源和加强管理方面,就知道把资源重点用在哪里。三个档案,个人档案、家庭档案、社区档案,最重要的是个人档案。

  主持人张峰:2231说这个健康档案是所有医院联网之后,医生就能够看到的吗?

  梁万年:这个提得非常好,我们理想的状况,老百姓拿着这个档案在一个卡上,他到任何医院看病的时候,一刷卡我们医务人员就可以看到过去所有的检查情况和记录情况,第一步我们在推进社区的医疗卫生服务和家庭医生,首先他知道,我管的这个社区是2000人,首先我知道你。

  主持人张峰:有短信问,这个健康档案只针对北京的朋友吗?

  梁万年:是北京的常驻居民,包括北京户口的居民和居住六个月以上的流动人口。

  主持人张峰:前一段时间我们在节目中介绍过,今年我们要给每个家庭配备家庭医生,这个健康档案和家庭医生有什么样的关系?

  梁万年:紧密相连的,家庭医生要做好,原来的医生是坐堂待诊的,老百姓来找医生往往是因为自己生病了,这种效率是最低的,因为出现了健康问题再找医生,就有个效率问题。最好的是不生病的时候,就把你的危险因素去除掉。这个所谓的家庭医生,核心的问题不仅仅是看病,有病当然是要看,但是还有一个重要的不生病,但是怎么让你不生病呢?必须要了解,我管的这个居委会有多少男性、女性,多少抽烟、饮酒,有多少性格是内向的,有多少性格是外向的,知道以后就会有针对性的对一些疾病去主动上门服务,主动的电话咨询服务,甚至是提醒。这样,这种管理针对性、科学性就更强了,健康档案是做好家庭医生的必备的基础,否则就没有依据。另外从我做卫生局管理的角度来讲,我过去评价一个医生好不好,就看他来了病人是不是指导,治的病人是不是多,收益是不是大。我看家庭医生是看你管理这个社区的老百姓健康水平是不是提高了。

  主持人张峰:得病越少越好。

  梁万年:对,费用是不是降低了,老百姓是不是满意了,老百姓的健康生活方式是不是形成了,如果我不了解清楚,我也无法考察我的家庭医生。对老百姓也是这样,过去我不知道有什么病,不知道抽烟喝酒是不良嗜好。家庭医生会提醒我去做检查。

  主持人张峰:大家正在收听到的是北京城市服务管理广播《城市零距离》“迎奥运,促和谐,市民对话一把手”特别节目,今天来到节目的是北京市卫生局常务副局长梁万年,欢迎您通过我们的热线电话和手机短信平台和梁万年副局长直接交流。

  欢迎大家继续收听《城市零距离》节目,今天作客直播间的是北京市卫生局常务副局长梁万年,和大家说健康档案、社区医生和平时生活中健康管理的问题,现在我们接进热线上赵先生的电话,您好。

  赵先生:您好,主持人好,梁副局长您好。据我了解,社区医院很多的医生和护士是用业余时间进行健康档案的采集工作,并且来说,他们还都是非常原始的纸质的,什么时候能够电子化?还有一个问题,我们现在有很多老百姓不配合医护人员建立健康档案,咱们有什么好的方法呢?

  主持人张峰:谢谢赵先生的两个问题,我们来听梁副局长的回答。医护人员采集信息的时候还都是纸质的,非常不方便。

  梁万年:赵先生对我们的工作非常关注和支持,我代表北京市卫生局和所有的医护人员表示感谢。以后可能会拿一个POS机在做,但是现在还是先用纸在做,回来以后录入电脑,现在有些区县已经在做,我们想全市做一个统一的医疗系统,但是上门的时候还是用纸在做,回来录入电脑。年底完成以后,陆续要推这项工作。

  第二个问题,医护人员利用业余时间采集信息,老百姓不太配合的问题,这一点讲的确实是现在的现象,事实如此。推健康档案是重点实施的工作。08年常规居民都要百分之百建立健康档案。北京常住人口1600多万,医护人员才1万多人,一个健康档案单独的询问时间在20分钟左右,上半时间大部分市民不在家,等等一些因素对社区医务人员单独来做这个工作难度很大。我们要求区县必须要动用区域内所有可利用的资源。比如说,我们很多的白领阶层每年都会体检,资料都在相应的体检单位,就转录过来。可以登录区域内的大医院来做这个工作。从大学可以抽调一些志愿者来做,都可以。现在我们要求采取各种办法,这是一个具体的情况。老百姓对我们做健康档案的重要意义,为什么要做,做了之后对我们有什么样的好处,理解还不够高。我们也和政府的有关部门在协商,加强宣传力度。我们通过平面媒体和立体媒体来告诉老百姓健康档案建立的必要性,建好之后有什么用。有的老百姓对我们不信任,认为我们是推销药品,我们可以和相应的居委会、街道和公安组织结合起来,增加老百姓的信任度。我们针对实践的问题,正在逐渐的采取办法。但是在这个地方我们想逐渐的呼吁一下,希望我们广大的老百姓能够理解我们建立健康档案的意义和目的,同时也积极的配合我们做好这项工作。

  主持人张峰:别小看这一个家庭的基础信息,对于整个家庭、社区和北京市的医疗卫生工作非常非常重要。

  梁万年:非常重要,我们的市长和我说,你能说清北京有多少高血压的病人、糖尿病的病人?大概是多少?我们都是从少数人的调查估算出来,我们如果把健康档案建立起来,我就知道一个基本的状况,这样可以采取专项措施防治。老百姓可能有一个担忧,你知道我的一些信息,给我保密了没有。我们一开始就把保密的原则作为重点的,这是我们医生的天职,我们也在做相关的规定,如果这个档案提取和使用要经过严格的审批程序,请大家放心。

  主持人张峰:短信平台上很多朋友对家庭医生和健康档案非常关注。5020说我们家住在潘家园,过了好几个月了还没有家庭医生的消息。

  梁万年:我们去年推的家庭医生,我们提出一个口号,让每个家庭都拥有自己的家庭医生。但是我想解决一个概念的问题,这个家庭不是一对一的,对一个家庭来说是一个自己的家庭医生,但是对一个医生来讲可能对的是800个家庭。因为中国的医疗卫生资源还是有限的。国外的一个家庭医生平均是对2000到2500名的人口。中国一个家庭医生,全市1600万人,全市的医生数也就是10000人,我们从去年开始提出这项口号,在推出这项工作的时候,要求我们的家庭医生在08年一定要把自己的联系卡告诉你管这个社区的每一个家庭,我是什么姓名什么职称,我负责你哪些承诺,我的联系电话。家庭的手机要24小时通着,给老百姓提供必要的健康咨询。晚上你出去了,哪些地方不舒服,随时打你的家庭医生,他就会告诉你。我们现在想,所有的家庭医生都在推。去年我们建立了878个团队,涵盖了100多万,现在全市建了1100多个团队了,涵盖700多万个居民了。很多的居民都知道自己的家庭医生是谁、在哪儿、电话是什么。

  主持人张峰:好,我们抓紧时间接进热线上卞女士的电话,您好。

  卞女士:主持人好,梁副局长您好,您刚才讲对弱势群体的服务要采取更好的措施,我听了很高兴。我面临的问题是,我们家以及周围的高龄老人很多,尤其是行动不便的,一些残疾人,老式楼房下楼特别困难,有一个在家输液的问题,去不了医院,医务人员也不可能来家给输液,我们希望对弱势群体给予特殊的照顾,能够进家给输液,现在都提倡家庭养老,一个是养老,一个是高龄老人、残疾老人、行动不便的老人看病难也是个问题。

  主持人张峰:谢谢卞女士,卞女士非常关心,对于老年人,行动不方便的朋友,看病上怎么倾斜。1078问,我怎么能联系到家庭医生,他们是上门服务,还是去社区医疗卫生服务中心能找到他们。

  梁万年:先回答网上的,卞女士的问题非常重要。家庭医生服务方式两种都存在,一个情况是你去找你的家庭医生,他在社区站或者服务中心做一些诊治和咨询工作。同时也是要上门服务的,并不是说所有的问题都是要家庭医生上门服务的,第一不可能。第二有些东西上门服务不能进行有针对性的治疗。一些经常性的防治工作可能电话就解决了,但是一些老人行动不便需要诊治,家庭医生必须要上门的,但是要根据情况。我们进一步的协定哪些上门哪些不能上门,同时老百姓要给我们监督,我们也在做这个工作。

  主持人张峰:我们先进入这个时段的路况信息、直播气象和广告,之后我们继续和北京市卫生局常务副局长梁万年一起来说说建立健康档案、社区医生的话题,一会儿再见。

  主持人张峰:各位听众朋友、各位网民朋友,欢迎大家继续收听收看北京城市服务管理广播《城市零距离》为您推出的特别节目“迎奥运,促和谐,市民对话一把手”,今天来到节目当中作客的是北京市卫生局常务副局长梁万年,和大家一起来说一说社区卫生方面的话题、家庭医生和管理方面的话题,您有什么问题、意见、建议,您可以拨打热线电话65150822、65150833以及发送短信10628821073,来和梁局长直接交流。上半时段我们接进一个热线电话,还有一部分问题没有回答完,先来补充这样的问题。

  梁万年:一些老人需要建立家庭病床,我们政府要求社区对这些老年人和弱势群体应该建立家庭病床。我们一直在加大这些工作。为什么老百姓感觉还没有完全满足要求呢,我们有一些相应的问题正在研究。比如说在家庭输液的问题,我们的医务人员不在,出现问题的法律纠纷(怎么办),还有考虑到输液问题的及时抢救等等问题,我们正在考虑进一步细化,哪些情况可以做家庭病床,在这个前提下我们会大力的推进这项工作,也希望老百姓能够理解,在有些方面没有解决的情况下,推进有一些困难。但是对行动不便的老年人,我们的医务人员一定要上门服务。

  主持人张峰:方便是一个方面,更重要的是安全。

  梁万年:对,安全。

  主持人张峰:有短信问,这次的健康档案是以户籍地为准还是实际居住地为准?

  梁万年:实际居住地。

  主持人张峰:7330说,可以动员社区的志愿者手机左邻右舍的健康资料,交给社区医院,使工作进展快一些,成本更小。

  梁万年:这个建议非常好,但是医疗卫生有一定的特殊情况,这个志愿者要有一定的医学背景,普通的志愿者在问医学问题的时候可能没有那么内行,要有医学背景和一定的文化水准,经过一定的培训就非常好了。我们回去会再研究。

  主持人张峰:有朋友关心进展一段时间的社区药品差价的问题。7330说,他们家住在通州永顺华龙小区的,我们这里什么时候能够建立健康档案,药品零差价什么时候能够享受得到?

  梁万年:如果没有享受到,告诉我们,我们去督查。药品零差价我们在2006年3月25日开始就在全市推行了,农村地区可能还没有完全覆盖到,今年1月1日全市所有的区都必须能够享受到药品零差价。有几个概念,我社区的卫生服务机构所销售的无论是公办的还是社会办的,都销售这个药品,你要到我的社区卫生服务机构才能享受到药品零差价,其他的是享受不到的。如果你发现,你所在的社区卫生服务中心和站卖的不是零差价的药品,可以向当地卫生行政部门投诉。

  主持人张峰:可以拨打12320了,这位朋友还问健康档案什么时候建立?

  梁万年:年底前要全部建立,各个区有各个区的安排,这是一个渐进的过程,这是一个政府的实施工程。

  主持人张峰:6639说,我想以后在郊区养老,空气好环境好,但是担心突发疾病得不到及时的救治,我认为社区卫生档案有利于日常的救治。卫生医护车很重要,有的医护车很慢,而且想去哪医院也不一定就被送去哪个医院。

  梁万年:这是这两年的情况,在郊区医疗水平不高,我们正在打造社区医院为医疗中心,今年打造十个医院为医疗中心,向城市大医院靠近,我们也在扩大急救站点的布局,满足大家的需求。请大家放心,政府已经意识到这一点,并且着力在开展工作。我相信,在郊区的老百姓有自己的家庭医生,也有就近的卫生服务机构,在区县的所在地会有一个非常好的综合医院。

  主持人张峰:短信平台朋友反映东城区171中学食堂的问题,认为不卫生,这个问题我们之后转给您,请卫生监督部门的同志去核实一下。

  梁万年:好的,我们去核实一下。

  主持人张峰:今天我们现场还有一位代表,来自石景山区老山社区的郑大妈,这个社区是实行慢性病预防试点的社区,我们想问一下郑大妈,您对于慢性病的管理,您都享受到了哪些服务?

  郑大妈:老山地区成立了知己门诊,这个比较好。刚才梁局长也说了,原来拿我来说,开始的时候,我没有参加这个门诊。我是一名糖尿病患者,血糖非常高,控制也不是很理想。自从参加这个门诊之后,我空腹血糖16.8,餐后25.8,从参加了以后,社区的大夫老是讲课,怎么吃,怎么运动,“五套马车”怎么驾,我学到了好多的知识。没有参加之前,爬香山,去的时候坐缆车,下来的时候出现低血糖的我也不懂。通过听课,我自己调整血糖恢复到正常,也能够登上香山的香炉峰,而且每年都参加登长城的活动。

  主持人张峰:我们的编辑告诉我,您都60岁了,我都不信。

  郑大妈:63了。

  主持人张峰:身体非常不错,慢性病的治疗情况怎么样?

  梁万年:我们去年开始推行这项工作,当时我们去年市政府提出了一个口号,在社区内的四种慢性病患者,高血压、糖尿病、脑猝中、心脏病,我们提五句话,对四个病要查出来、管起来、治疗控制住、费用降下来、满意度提起来,这是重要的要求。怎么查?要建立健康档案,管要制定标准,指标控制住要有载体,盐勺、油壶、书是载体,我也特别感谢中国医药卫生事业发展基金会,尤其是我们基金会理事长王彦峰王老,配合我们市政府和卫生局做了大量的工作。糖尿病的病人怎么运动,怎么吃,过去我们都是概念,要吃的好,吃的少,少吃盐。通过油壶把概念变成操作的工具了。盐勺,6克盐,原来告诉老百姓吃盐不要超过6克,但是大妈不知道6克是多少,有的人口味重,吃三勺一天,那个大妈说口味轻吃一勺,但是最后一看这一勺很大,三勺很小,盐勺就是载体。我们现在搞了一个能量监测仪,像BP机这样的东西在身上,每天看你释放多少热量,还有你运动,有些大妈不会运动,可能每天都在走,但是频率和幅度不到,能量消耗也不行,这个机器就记录你的能量消耗,摄入的和消耗的是不是平衡。晚上的时候,社区医生就来看,你吃了多少,消耗了多少,哪些不够,指导患者怎么运动,把这个综合结合起来,达到了指标控制住了,一控制住就少吃药或者不吃药了,身体也好,对整个家庭和社会来说都是非常好的。

  主持人张峰:慢性病的社区管理是非常非常重要的,大家都住在社区里,也减少了去医院的麻烦,通过有效的手段控制饮食,调节自己的身体健康。这几年北京在大力建设社区卫生医疗的条件,方便老百姓就近就医,我们的记者郭攀也采访了一些正在看病的居民。

  记者:走进注射室,正在输液的大爷大妈说。

  市民:服务挺好,很关心,干净,椅子也舒坦,没这个医院真跑医院打点滴。我每个星期都来。

  记者:一个月来一次?

  市民:感冒咳嗽都来。

  市民:很方便。

  市民:对我们退休人员来说太方便了,有个小病小灾的,家里没人怎么去?

  记者:社区医院这两年的发展给大家带来了实惠和便利,尤其是上了岁数的人,看看小病,打打针,输输液不是负担,而且要价比以前便宜得多,据了解去年本市社区医院的门诊量增加了20%之多,从原来的1/10提高到1/4,社区医院的武大夫告诉记者。

  武大夫:我在这里干了四年了,常来看病的我都知道,居民谁有什么病我都知道,他吃什么药我都清楚,最近没来我还说最近这个人怎么没来啊,一问可能上别的医院,可能最近去住院去了,我们的健康效率,把预防的工作做在前面,教给他正确的生活方式,避免高血压、冠心病什么的。

  记者:现在很多人已经转变了观念,不再认为只有大医院才是看病的首选,造成社区医院门诊量的上升,不过一部分市民对社区医院还存在着一些意见。

  市民:糖尿病打针的针头,社区医院他们不卖。

  市民:前一段时间我去白纸坊社区医院给我母亲拿普通的降压药,医务人员反映没有,又拿了别的一种中成药,也没有。

  记者:除此之外,一些居民提出,能否把一些慢性病和情绪稳定的老患者所需要的药物,适当的准许社区医院的医生按照大医院的医嘱开药,这样可以再次减少患者的跑路和去大医院排队的情况。还有个别人担心社区医院的年轻大夫,医术不高,经验不足。

  主持人张峰:刚才我们听到记者采访的录音,今天节目时间非常紧张,您简要的给我们大家说一说有没有一个更好的在平衡社区卫生服务机构方面,无论是药品,无论是医生的力量上,有没有平衡的更好的方法?

  梁万年:我们正在努力的寻找更好的方法,刚才反映的问题我们已经认识到了,比如说药品不足的问题,我们在去年的基础上,我们正在组织相关的专家研究,近期会进一步扩大零差价的药品,同时对老百姓反映强烈的药品正在考虑进入社区。但是也不可能大量的进入,我给大家一个概念,我们的药品零差距的前提条件是单一厂家单一品种,这样才能把价降下来,如果像过去一样,高血压的药进了好多品种,其实疗效是一样的,都进来,药价就下不来,这个原则是不能突破的。但是对于特别强烈的常规的东西,我们要考虑。第二医生水平不高的问题,这是这两年来我们做的工作,政府提出四个一批,出来一批培训他,下来一批去大医院支援,回来一批,我们去年找了600多个专家教授到社区,今年还要加强这个工作,还引进了一批大学生充进社区,这是一个渐进的过程,把人才培养,让大家在社区看得好病,让大家放心。

  主持人张峰:确实,这两年社区卫生服务机构的变化大家有目共睹,今天还有一位专家首都医科大学全科医学系的主任崔树起教授,您有什么问题和梁副局长直接交流。

  崔树起:梁副局长您好,主持人您好,刚才我很赞同您说的北京市政府要把居民的健康作为中心来推进我们的社区卫生服务,这是非常重要的,这是体现了医学模式和医学目标转换的要求,卫生系统遇到了很大的挑战条件,包括老年人口的照顾问题,包括慢性病如何防治和管理的问题,以及如何预防工作,这都是需要我们的卫生服务长期连续的照顾,这在大医院的医生无法做到的。要想要解决它,核心的问题就是我们队伍的能力能不能跟上。所以能力建设方面来讲,想听一听局长有哪些措施来加强这方面的管理。

  梁万年:崔教授到底是专家,他的问题是最关键的。我们从政府重视社区卫生服务之后,只要政府一加大投入一重视,很快的标准化建设都好了,但是最终把老百姓吸引过来,达到社区委身服务的回归。社区卫生服务有三个回归,一个是公益性,第二患者回归,第三公共卫生要回归,公共卫生我们逐渐回归了,公益性回归了,患者怎么回归。去年一些患者回来了,但是达到理想的状态还是有一定的距离。国外只有20%的患者是到大医院的,小病去社区,大病去医院,康复回社区。这里还有一个管理认识的问题,包括医务人员的管理,包括老百姓对社区的认识,看病的地方还是健康管理的地方,前提还是社区本身要好,第二是社区医疗卫生服务人员的水平,要让老百姓信任他,我们大概采取了这样几个措施,一个是对这些人员实行吃皇粮,让他尽心尽力的工作,第二在现阶段,这个水平采取四个一批,我们采取刚才说的,让大医院支援他,专家指导他,自己来培训,我们提出要求,2010年北京所有的医生都要经过培训,拿不到社区医生证书就不能在社区行医。老百姓对社区医生一定要有一个理解,他不是低层次的医生,就是一个慢性病管理健康管理的专家,你要对他信任,你越不去越不了解他,越感觉他不行。我感觉老百姓尤其是中青年、白领人群应该去社区接触接触他。现在去社区的都是老年人,年轻人去接触有很多的好处。

  主持人张峰:我们的节目马上就要结束了,请梁副局长在题板上留下您最想说的一句话。今天的节目当中,听众朋友提出了很多好的意见和建议,刚才那位朋友说到的关于建立健康档案,可以发挥志愿者的力量,他们把一些基础的信息转达给社区的医生,一方面是在社区看病的条件越来越好,比如说在社区医疗卫生服务中心买到更便宜的药,同时咱们老百姓的健康状况投入健康档案的建立有了一个更科学更系统的管理,大家有了病先想到去社区卫生服务机构去看一看,有了双方面的努力,人人享有基本医疗服务的目标就能够实现。我们来看看梁副局长的留给我们的话。

  梁万年:健康奥运、健康北京、健康每一人。

  主持人张峰:再次感谢您作客我们的直播间,也感谢各位听众朋友和网民朋友的热情参与,我们再会。

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