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高强:医患关系已有好转http://www.sina.com.cn 2008年03月08日03:09 京华时报
热点问题回应 医患关系已有好转 针对代表谈到医患关系紧张的问题,高强表示,对医患关系要有一个正确的判断。“这几年的医患关系有了很大的好转,要看到这些变化。” 高强称,医患关系,既有医院公益性淡化、片面强调经济收益的问题,也有群众对医学规律不了解的问题。“不能指望去医院交了钱就一定能看好病,否则就是医生的责任,这是不正确的观念。有些病就是治不好的。” 百姓看病贵在药费 针对广州市卫生局副局长称“中国看病最不难最不贵”的问题,高强表示,这种极端的话,还是不要说为好。 “客观地说,中国的医疗服务收费是比较低的,和医疗服务的价值是不相称的。但是药费是高的,大型设备检查费是高的。所以,综合起来,中国老百姓看病是贵的。” “我们不能拿中国和美国比,也不能拿内地和香港比。人家是什么收入,我们是什么收入。要比值不值。现在的贵,主要表现在不值。药品出厂时卖几块钱,卖到群众手里就几百块钱了。这当然不仅是医院的问题,还有流通环节的问题。” 新医改方案 之 财政投入 560亿投入支持医改 针对一些委员认为今年中央财政对卫生事业投入不高的想法,财政部副部长出身的高强给大家细细算了一笔账。 “虽然报告说今年投入832亿,但实际是1100多个亿,因为去年超收的300多个亿还没有用。”高强说,去年中央财政超收的收入中,给医疗卫生安排了313亿,这笔钱还没花,但按照财政制度的规定,去年的钱必须列在去年的支出内。 “比起去年实际花的300多亿,多了800多亿。”高强笑称,“我现在都不知道怎么花,要花得有效益也很难。过去投入少发愁,没钱办事,现在投入多了也发愁,干不好不行啊。” 高强说,今年的这些财政投入,90%都将投向基层,其中中西部地区是重点。主要用于三大部分,一是用于公共卫生建设的共126亿,项目基本已经确定。二是有253亿用于农村合作医疗,标准提高一倍。第三是投入560亿支持医药卫生体制改革。 “这仅仅是中央财政的投入,各级财政还会再投。所以,从投入上讲,今年财政已经尽了最大的努力,现在关键是怎么把这笔钱花好、花出效益,特别是钱花了以后,老百姓要能看到实实在在的利益。医疗费用降低了,医疗水平提高了,这个才能交待得过去。” 公共卫生服务全额预算 高强透露,今后公共卫生服务要实现全额预算管理。现在,公共卫生机构按照规定收取的收入,要实行收支两条线。使公共卫生机构能够安心地从事公共卫生服务,提高疾病预防控制水平。 新医改方案 之 农村卫生 农村卫生人才将免费培养 高强称,8亿农民的健康问题是卫生工作的重点。卫生部已经和发改委联合制定了一个农村卫生事业发展的规划,中央和中西部地区要投入200多亿改造农村的乡镇卫生院。他认为,现在影响农村卫生发展最大的问题,是人才和队伍的问题。 “每年几十万的医科大学毕业生,到农村去的很少。为了解决这个突出矛盾,想了很多权宜之计,采取了临时性的措施,组织万名医生支援农村,要求医生晋升职称前必须到农村工作,这些措施都起到了一定的作用,但都不是解决问题的根本办法。我们也想过通过加薪的办法,但是有很多矛盾。大学生的工资高了,原来那些在农村工作了好几十年的人怎么办?这也不合理,又产生了新的矛盾。” 高强透露,为了解决这个问题,新医改方案中明确,“大力发展面向农村的高等医学本专科教育,采取免费定向培养等多种方式,为贫困地区农村培养适用的农村卫生人才”。 此外,新医改方案中,还有对农村卫生发展的专门规定。不仅要保证农村卫生人员的经费,还要保证基础建设、购置设备及公共卫生的经费。 2010年实现医保全覆盖 高强称,今后要加快推进医疗保险制度建设的步伐,争取到2010年,建成基本覆盖城乡全体居民的基本医疗保险制度。“现在农村已经全部实现了,城市居民也达到了50%,将来要实现全面覆盖。真正难的是职工的基本医疗保险,现在还有大量的没有参加,包括外资企业、民营企业及那些没有固定工作者的医疗保险,这些要加快进度。” 本版采写 本报记者 刘薇
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