代表称医患关系紧张应从医疗系统本身找原因

　　本报特派记者 廖怀凌 张军 陈晓璇

　　在今年的全国两会上，医疗卫生是代表、委员们最关心的民生话题之一，除了千呼万唤难出来的医改方案外，为医患关系建言献策的提案、议案也多达几十份。医患关系紧张的症结何在？解决之道何在？广东省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬为此专门接受羊城晚报专访，从医疗系统本身寻找医患关系紧张的原因。

　　羊城晚报：有调查显示，73%的医院出现过病人及家属暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况。为什么在医院硬件设施大为改善、医疗技术不断提高的今天，医患关系反而越来越紧张？

　　姚志彬：医患关系问题复杂，有患者、社会、政府、医方等多种原因。我们不找别的原因，要先找自己的不足。我认为，医患纠纷多，是行业的文化建设出了问题，人文关怀出了问题。

　　羊城晚报：医疗行业的文化建设内涵是什么？

　　姚志彬：医院的文化建设，不是青年节和护士节的时候找几个人去唱唱歌，跳跳舞。文化建设是潜移默化的，医生护士每天都要面对那么多病人，时间长了就会出现“职业麻痹”和职业厌倦，要克服也要靠人文关怀。

　　其实医学和人文的关系最密切，但目前的医生培养模式有很大缺陷：中学就分文理科，大学开始学内科外科，缺少人文熏陶。医学类学生缺乏人文知识，这是教育制度的不完善，也是先天不足；到医院工作后，医生的培养、晋升都以技术为主要考核指标，医院以经济为中心，忽视了文化建设，是后天不足。

　　羊城晚报：医疗行业为何要强调文化内涵？

　　姚志彬：自古医学和文学是不分家的。曹雪芹、关汉卿、王安石等都是医术高超的人，鲁迅、郭沫若也是先学医再学文的。我认为，要做一名好的医生，人文素养很重要，包括文学、音乐、绘画、哲学等等。人文素养欠缺的医生，心里想对病人好，但举止也可能会冒犯甚至伤害他们。医生如果只忙着看病做手术，缺乏人文素养，就只是一个“医匠”。所以我建议，医学学生应该文理兼招，甚至取消高考的文理分科制度。

　　80%以上医疗纠纷是沟通不畅造成

　　医患沟通不善酿成一出惨剧

　　姚志彬早在一年前就提出医务人员应该补课学习“人文知识”，这样可以减少医疗纠纷，营造和谐的医患关系。广东省医师协会常务副会长曾广辉日前接受本报采访时也坦承：“医患矛盾升级，医方有责任。人文精神欠缺是主要原因。”曾广辉指出，80%以上医疗纠纷是沟通不足造成，真正构成医疗差错、医疗事故的极少。

　　为了提高医务人员的人文素养，广东省医师协会组织了全国首个省级“人文医学讲师团”，推广“人文医学”。讲师团副团长、广州医学院附属第一医院副院长赖永洪在他的讲义里，引用了一例曾经轰动全国的医疗悲剧———2007年11月21日，一名怀孕9个月的女子到北京某医院检查后，医生认为急需剖腹产手术，但其“丈夫”拒绝在手术单上签字，僵持了三个小时后，母子双亡。

　　事后媒体把悲剧的原因归咎于医疗制度的僵化和“丈夫”的愚昧无知。但赖永洪却认为，错不在签字制度本身，也不在“丈夫”的偏执，而是医院人文精神的欠缺———

　　当“丈夫”把该女子送到医院时，原本以为只是感冒，医生说要做剖腹产手术，已令他深感错愕，认为“要是做手术，就不能生二胎了。”此时当事医务人员没有耐心解释为什么要手术，也没说明剖腹产后也可以生二胎，而是强行将孕妇推往手术室，一路将其衣服脱光———“天气很冷……连内裤也脱掉，不管名誉，不注意影响”———“丈夫”事后向央视记者描述时说，当时“医生把我手拨开，他说你不懂。”

　　由于这名男子不是孕妇的法定丈夫，要求其签字时害怕承担责任，但医院并没有充分告知他如果不是“丈夫”，可以把签字权还给医院。

　　“悲剧就这样发生了，医患沟通真的有问题！”赖永洪指出，一直以来医学教育没有注重医学学生、医生的人文技能培养，而现在社会、病人对人文关怀要求越来越高，如果医生缺乏沟通技巧等人文医学技能，就易产生医患矛盾。他认为：“当前医院主要不是缺乏医学专业知识和技能，而是缺乏人文精神和对病人的人文关怀。”