夏照帆：照顾烧伤科病人30年如一日

　　大型电视专栏《走近他们》第一百三十五期

　　播出时间 2008年1月12日

　　被访问者：夏照帆

　　访问者： 骆新

　　第二军医大学附属长海医院有一位将军级女大夫、我国著名的烧伤外科专家夏照帆。夏医生不仅临床诊断果敢、医术高明，而且她在科研领域的贡献让国际烧伤外科刮目相看。30多年来，她像一个身穿橄榄绿的天使忙碌在烧伤科病人们的身边。

　　骆新:说您当兵的时候只有15岁

　　夏照帆：我当兵十天过15岁的生日

　　骆新:会招那么小的孩子

　　夏照帆：我们属于部队的子弟 当时我并不一定想学医 我更想的还是成为一个工程师

　　骆新:到医院照顾病人 我觉得或多或少得有点技术

　　夏照帆：当兵第一年首先从军事训练开始 要会走队列 会打枪 懂得军事上的一些条例 条令 第二年我又参加了卫训班 学习了半年多 从病人的生活护理开始做起 包括照顾病人的吃饭 照顾病人的清洁

　　骆新:那个时候您一直在做的准备都是当一名护士

　　夏照帆：说实在的那时候 医生和护士的界限不是特别清楚 做了几个月临床以后 我到检验科做了一段时间的检验员 然后再去上了大学

　　骆新:您算恢复高考的第一届考生吗

　　夏照帆：我上学的时候是1972年

　　骆新:那时候还算工农兵学员

　　夏照帆：所以我们上学第一年还要补大学和高中的数理化

　　骆新:当时上的是第一军医大学

　　夏照帆：对 在广州

　　骆新:毕业以后呢

　　夏照帆：毕业以后我就分到福州军区第九十二医院 在闽北地区 山里头 是一个驻军医院 而且当时在闽北地区的威信还是很高的 几乎就是闽北地区医院的第一块牌子 当地的群众有危重的病人都送到我们这里

　　军区一致评价这个打着羊角辫的姑娘：这丫头肯吃苦，不像干部子弟。从那时起，夏照帆开始了30年大无畏的军医生涯和她对子弟兵超乎血亲的神圣责任。

　　采访病人 柯攀继

　　2005年6月7日晚上凌晨两点钟过来的 我们是部队里面的 当时只能用耳朵去听 脸上全部肿 什么都看不到 当我第一次听到夏主任的脚步声 她就跟我说 我是夏照帆夏主任 过了大概有几天 我听到熟悉的脚步声 我说夏主任 您过来啦 她说你怎么知道是我 我说你的脚步声深深印在我脑海里了

　　那是天使轻柔的脚走向悠长走廊尽头寂静的监护病房，她全心尽力地交付，一次次把生的希望留给被死神纠缠的病人们。

　　骆新:您为什么会选择(烧伤外科)这一行

　　夏照帆：大学毕业以后 在做普外科医生 在我们的医院 烧伤也在普外科 在我治疗烧伤病人过程中 我觉得确实烧伤治疗很具有挑战性

　　骆新:您能举个例子吗

　　夏照帆：比如烧伤病人是皮肤组织的受伤 但是会出现呼吸功能不全 肾功能不全 心功能不全 而且出现全身高代谢的状态 在当时属于治疗上的瓶颈 烧伤病人过的第一关是休克关 那么这shock到底代表了病人身上出现的一些本质性的问题是什么 这确实是不清楚 所以我在做硕士的时候 在我的导师方之扬教授的指导下 对休克的本质进行了探讨 经过我的研究 有很多证据显示休克在它的细胞水平有很多变化 是以往没有被认识到的 包括细胞能量代谢障碍的问题 包括细胞内外电解质的分布问题 膜电位改变的问题 膜的通透性变化的问题 这都是以往没有发现的

　　采访朱世辉 长海医院烧伤科 副主任

　　她所做的一个比较重要的贡献 (是)在烧伤早期治疗 因为什么呢 现在上海还好 病人烧了以后基本都及时到医院 然后输液 如果在边远山区 经过爬山涉水 很久才到医院 这时候已经进入休克状态 这时候怎么治疗 就提出了一个再灌注损伤的问题 对以后的治疗可能有很大的帮助

　　夏照帆在国际上率先提出并证明了“烧伤休克延迟复苏引起再灌注损伤”理论，此后领衔世界先进的“皮肤组织修复重建”和“创面感染和脓毒症防治研究”也是长年守着异味扑鼻的老鼠、兔子，反复实验获得的。

　　现场采访

　　夏照帆：我们用的是动物 让在它清醒的情况下 持续补液 能够和临床的状况相关 所以我们也摸索了比较长的时间 最后用了兔子模型 选择了兔子耳朵静脉穿刺 持续24小时补液 我(试验)做过兔子 还做过大鼠 大鼠刚做的时候也是很害怕的 中间也被老鼠咬过好几次 咬得比较重的一次 刚好咬在血管上 出血还蛮厉害 回来打了破伤风抗毒素 还缝了两针

　　采访长海医院院长 李静

　　我们非常注重相关的基础研究 不断地在我们临床救治当中发现一些问题 比如创面的覆盖 比如抗休克 比如伤后康复的锻炼 让病人在生存下来的同时 还能够有更好的生活质量

　　骆新:现在攻关的情况怎么样

　　夏照帆：我们现在更清楚的认识到 烧伤不仅是一个伤 而且是一个伤再加上一个病 这个病就是由伤而引起的 这个病又和肌体的防御和修复功能密切相关的 所以我们将来的治疗靶点就是要处理好这个关系 既能保留肌体的防御和修复功能 又不使它对自身的细胞造成伤害 所以我们现在正在做这方面的工作

　　骆新:现在医学其实更多的是一种系统工程论

　　夏照帆：要比我们想象的问题复杂得多

　　骆新:有很多人说当一个医生重点是在于解决问题 您把一个病人救好 治好就完了 科研其实是次要的问题

　　夏照帆：我在刚刚做外科医生的时候 我的外科主任跟我讲过这样一句话 手术是外科医生最基本的功底 这个病人阑尾发炎了 你开刀把它去掉 只会做手术的医生 充其量只能是一个工匠 他还不能算是一个医生 做一个好的医生 还要能够在鉴别诊断上 善于发现一些新的问题

　　烧伤外科是长海医院的传统优势学科，前辈的教导更坚定了心存高远的夏照帆 “做一个好医生”的志向。

　　病房察看现场

　　病人:大姐

　　夏照帆：怎么样 我是夏主任 有什么事 还好吗

　　病人:还好

　　夏照帆：舌头伸出来我看看 再伸 嘴巴再张大 很好

　　夏照帆：我们要注意几个问题 一个是血色素要尽快地纠正 血色素一般维持在9克以上 我们有一段时间 这种情况蛮多见的 手术回来病人开始麻醉清醒了 心衰肺水肿的症状出来了 所以输液量 在中间要和麻醉师协调好

　　骆新:每到危重病人 您都要到病房去

　　夏照帆：第一时间会到床边处理病人

　　骆新:可是您已经是主任 可以不用亲临第一线去干了

　　夏照帆：不 我想很多医院都有这个规矩 或者有一个不成文的规矩 因为抢救一个大面积烧伤病人 不光是一个医生能够处理 还需要全科的实力 再一个 科主任到场 经验毕竟更丰富一些 从组织抢救到对病情的分析 治疗方案的安排拍板 这些都是很重要的