医生开的药咋吃？药师说了算

　　常用药有疑问 问药师最保险

　　昨日下午2点，58岁的张女士拿着药走进了门诊。她告诉药师李刚，自己患高血压10多年，大概从3年前开始坚持服用某种降压药，降压效果不错，不久前却开始干咳。在仔细询问了张女士的血压情况、用药历史后，李刚告诉她，维尔亚一类的降压药物，主要副作用就是咳嗽，她已经出现了不耐受的咳嗽反应，必须换药。当然，药还是要找高血压的专科医生开。

　　糖尿病人用药 讲究吃药时间

　　临床药师龙恩武遇到过一位糖尿病病人。他出院后坚持服药，虽然血糖没降却出现了头晕、心慌、手抖等低血糖表现。一问才知道，病人吃的是磺脲类降糖药，不管饭前、饭中还是饭后，记起了就吃。龙恩武说，饭前或饭后吃药是有科学依据的，糖尿病人长期服用的降糖药当中，磺脲类药刺激胰岛素生成，血中胰岛素大量增多会导致血糖急剧下降，从而出现低血糖反应，因此一定要在饭前半小时吃药；另一类降压药阿卡波糖是与第一口饭一起吃；而二甲双胍类则要在饭中或饭后服用。

　　三感冒药齐吃 猛药过量伤肝

　　周先生上个月感冒后，在药店一口气买了三种复方制剂感冒药。将三种药一起吃下去后，他出现了肝部疼痛的不良反应，只好带着药来咨询门诊。原来，这三种药都含有解热镇痛的对乙酰氨基酚成分，单独服一种没问题，三种药一起吃，就导致了对乙酰氨基酚过量，造成对人体肝脏的严重损伤，出现了中毒症状。龙恩武说，有时候即便是医生开药，也会忽视一些问题。比如一位病人本身患哮喘在服用氨茶碱，得了感冒后，医生又为他开了琥乙红霉素，这种药会抑制肝脏代谢，从而导致氨茶碱中毒，病人于是出现了面部潮红、心跳加快的症状。

　　给药剂量不够 吃了也是白吃

　　13岁的小明半年前患了原发性癫痫，医生给他开了德巴金片，每天两次，每次0.25克。可吃了近半年药，小明的癫痫症状根本没得到控制。在药物咨询门诊，小明的父母激动地质问，到底是医生没有对症下药还是买到了假药？药师余继英结合病人的年龄、身高和体重等情况分析，认为是剂量不够，经过血药浓度检测，果然没有达到有效范围。余继英为小明调整了剂量，每天两次德巴金，每次0.5克。一周后复查，血药浓度达到有效范围，他也没有出现抽搐等表现，癫痫发作得到了控制。

　　专业药物监控 帮助合理用药

　　省医院药剂科主任童荣生介绍，患者不仅想得到一名优秀医生的诊断和治疗，而且还想进一步了解药品对自己有哪些作用，可能会出现什么不良反应。特别是一些患多种疾病、在不同医生处就诊的病人，更想知道治疗不同疾病的药物之间是否有相互作用，能否一起使用。临床医生因为时间和专业的关系，不能给患者一一答复，药物咨询门诊才应运而生。童荣生说，因为刚开办这一门诊，目前的病人还局限于知识水平较高或自我保健意识较强的人群。

　　记者秦勤 实习生张孜 摄影杨涛