改革发展投入三大关键词解读安徽卫生事业

　　“改革创新，探索前进”，这是卫生部党组书记高强给安徽省芜湖市卫生局题下的8个字。2008年2月19日，高强莅临芜湖市医疗机构药品管理中心调研视察时，对芜湖“医药分开、药品统一管理”的改革作出高度评价。

　　据悉，新医改方案基本框架已成型，并将于今年启动国家试点，安徽将积极稳妥地参加新的医改试点。安徽卫生事业的迅速发展和安徽卫生工作者在医疗改革方面的锐意探索，正为越来越多的媒体和国内同行所关注。

　　改革，敢为天下先的锐度

　　医疗改革，剑指“看病难、看病贵”。在全国新医改的大幕尚未拉开之前，安徽卫生系统已经以“敢为天下先”的勇气和锐气，作出多方面的探索。

　　医药分开，是胡锦涛总书记在十七大报告中指出的医疗改革指导思想之一。2008年1月1日，伴随芜湖市医疗机构药品管理中心正式投入运行，这座城市的8所公立医院成为医药分开的“试验田”。

　　提起“芜湖模式”，不能不说到在改革中新诞生的医疗机构：药品管理中心。这个全新的机构，取代了过去各家医院分散的药房，集中开展全市药品的网上集中采购、公开招标工作。同时，根据各医疗单位的药品需求，药品管理中心集中配送药品，集中与各家医疗单位结算费用。

　　在改革中，各家医疗单位的药房实行人事与行政分离的管理模式，即药房人员由药品管理中心聘用，行政业务由原医疗单位管理，以解决药房人员必须听命于原医疗单位的情况。在药品价格方面，网上招标的药品价格一律控制在加价10%的范围，而医疗机构则实行零差率销售。

　　业内人士认为，这项改革的主要目的在于切实降低群众治疗中的药品费用。同时，通过有效地切断药品流通领域和治疗过程中的利益链，让医疗机构能更好地集中精力提高医疗和服务水平。“芜湖市为全国的医改作出了很好的尝试”，卫生部党组书记高强对“芜湖模式”作出了这样的评价。

　　而在安徽的省会合肥，卫生部门也在积极探索解决“看病难”这一问题的思路。众所周知，在大型医院人满为患的同时，为数甚多的社区医疗机构却门可罗雀。如何实现社区医疗机构“分流”患者和“小病”进社区？2007年，合肥市已经在所辖的庐阳区内，试点降低社区医疗机构药品价格，从而增加这些医疗机构对患者的“吸引力”。从试点结果来看，通过实行药品“统购统配”——政府集中采购并统一配送，减少了药品的流通环节，药价平均降幅达到20%，少数品种降幅达50%。

　　此外，合肥市正谋划建立起社区医疗机构和大型医院之间的“双向转诊”制度。合肥市卫生局局长陈社新表示，要让一所大型医院对口支援一个区的社区医疗机构，提供技术和人才方面的支持。以这种合作为基础，实现“双向转诊”：一方面社区医疗机构将在初诊中发现的大病患者送往对口的大型医院；另一方面大型医院可以将一些慢性病患者的康复工作交给对口的社区医院完成。