医务人员谈灾区防疫：疾病预防重于手术刀

　　“大灾之后必有大疫”？这两天，由于气温升高，震源地汶川及周边北川、都江堰等地的废墟当中，已开始散发阵阵腐臭气味，新的疫情似乎随时可能发生。不过，由上海紧急组建的全国首支省级卫生防疫救援队已顺利抵达成都，今天上午，他们将乘坐直升机直接进入重灾区开展卫生防病工作，将疫情扼杀于发端之前。

　　疾病预防重于手术刀

　　“地震之后的72小时内，外科手术救治是受灾民众最迫切的需求；但在72小时之后，疾病控制和预防则将成为灾区医疗工作的重中之重。”跟随上海市医疗队入川的长宁区疾病控制中心工作人员蔡恩茂说，虽然相比手拿手术刀的外科医生，疾病控制人员的“医生味”似乎淡了不少，但是他们的重要性一点不小，如果预防得当，不少疾病的扩散就可以防患于未然，从而起到手术刀和X光机无可替代的作用。

　　近日，四川各地的白天气温可能达30℃，如果没有得到及时处理，遇难者的遗体将开始逐渐腐烂，受伤者的伤口也会感染发炎，从而散发出浓烈的腐臭气味。时间一长，当地的地下水源也将会受污染。而一些灾民在简陋的生活条件下，生活方式往往也不够卫生。特别是饮水卫生更是难以控制卫生问题。

　　蔡恩茂介绍，在这种环境下，尸体消毒和环境消毒两大块工作必不可少，其中尸体处理主要以焚化为主，环境消毒主要指保证饮用水和食物的卫生，防范肠道、呼吸系统传染病。

　　目前用水是个问题

　　在凤凰山机场，直升机不时会从各受灾点接来受伤民众，这两天受伤者被接下后机内会留下浓浓的腐臭味，机场工作人员会即刻对飞机进行消毒处理。直升机驾驶员也告诉记者，在北川、汶川等地这种气味更为浓郁，“但是现在灾区的首要任务是救人，消毒和疾病预防暂时还很难做到。”

　　从历史上看，与此次地震规模相似的唐山地震期间正值酷暑，人们迫切需要饮水和用水。在一时无法找到可供饮用的、适宜的水源，又无运水工具的情况下，人们不得不就近取各种不卫生的水饮用，包括雨水、坑水、池塘水、河水、游泳池的水，甚至是工业废水等，从而造成居民肠道传染病的发病率急剧上升。

　　当时水质检测结果表明，水源普遍受到有机污染，大肠菌群普遍超过国家卫生标准。这导致了震后早期肠道传染病的发病急剧增多，短期内达发病高峰，如1976年7月底至8月底，当地菌痢发病率为9.72%～18.6%。而1975年同期的发病率仅为0.13%～11%。专家分析，这就主要是由于不卫生的饮水所致。

　　紧急制定防疫方案

　　除了尸体消毒和水质净化外，中国疾病预防控制中心传染病所研究员鲁亮还建议，用机动便捷车装载超低容量喷雾剂进行药剂喷洒消毒，控制蝇类的密度。

　　震后灾区的环境卫生急剧恶化，特别是夏季高温时，尸体迅速腐化，大量滋生蚊蝇。一般气温在25摄氏度的条件下，苍蝇繁殖一代只需十天左右。调查表明，夏季的垃圾堆放六天后生蛆、七天成蛹。因此，灾区的垃圾必须每周至少清除一次。同时，还必须采取多种消杀灭措施。

　　近日，国家卫生部紧急制定的《抗震救灾卫生防疫工作方案》，对疫情监测，食品、饮水卫生，环境卫生、病媒生物防控、消毒处理、化学中毒预防和处理、尸体处理和心理危机干预等做出详细规定，为做好灾区防疫提供了技术指导。