大规模灾难后，哪些人需要心理干预？

　　□董惠娟

　　1、幸存者：亲身经历生死关头之后，余悸犹存是他们的普遍反应，也可能在逃过劫难之后，自觉苟活而对不起死者，产生负罪感。以印尼海啸为例，幸存者通常会经历这样几个阶段：

　　他们首先会产生一种“不真实感”，不相信眼前发生的一切是真的，认为这只是一场噩梦。从心理学的角度讲，这是人们面临可怕的事实时，出于自我保护的一种本能反应。

　　在意识到残酷的现实之后，人们会经历一段消沉期，对周围的一切都变得麻木不仁，这时的精神状态都还远远没有恢复到可以重建正常生活的水平。

　　一旦他们意识到这些悲剧是真实的，随之而来的时刻将非常难挨:父母发现已经永远失去孩子，孩子再也找不到父母;失去亲朋的人原有的交际圈遭到毁灭性破坏;举目无亲的境地短时间内，会带来严重的心理问题和普遍的焦虑。他们甚至于因无法接受现实而产生自杀倾向，并且风险与日俱增。

　　2、救援人员：这些人们日以继夜投入救灾，除了体力透支之外，目睹越来越多的人员死伤惨状，错愕、挫折感、内心疲惫，甚至愤怒都可能爆发。北京大学精神卫生研究所的吕秋云专家曾经在洛阳火灾后，与当地防疫站参加尸体消毒的人员交流，这些人的失常反应是：记忆闪回(即闯入性表象)，长期在这种环境下工作，将最终产生白理防御应对反应，表现为逃避工作，并变得淡漠、乖决或顽固。

　　3、罹难者家属：焦急、哀伤的情绪十分常见，当亲人获救的希望落空时，接踵而来的可能是他们愤怒、指责的声音。

　　4、社会大众：一场重大的突发事件，不仅对遇难者家属、幸存者、救援人员，也会对全社会造成潜在的心理损伤，给得知事件信息的普通群众内心蒙上阴影，使得忧郁情绪可能久久不散，对未来丧失希望和信心。

　　（本文选自《地震灾害和心理伤害的相关性及其心理救助措施研究》）