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余震中继续手术

http://www.sina.com.cn  2008年07月29日17:05   央视《新闻会客厅》

  曾令春:根本没有听到他们转移病人或者说什么,我们在手术间里面根本感觉不到,根本听不到这些声音。我们的手术间是在我们房子的顶头,而且要进我们做手术的手术间,也要进四道门才能够进来,所以外面和底下二楼、三楼、一楼转移病人我们根本不晓得。手术间一般都要求要相对密闭,因为它的空气质量、消毒质量要达到一定的标准,所以就相对要密闭一些,就不像其它的房间,听不到外边的这些搬病人、转移病人,甚至他们说的底下尖叫,我们都听不到,我们在手术间里面是听不到这些的,但只是感觉这个地震确实非常可怕,当时那种惊恐,不是身临其境真的无法形容那种惊恐。

  手术中医院保卫科工作人员上楼巡视,催促曾令春他们迅速转移。

  曾令春:他们就上来查看,说你们怎么还没出去,我们说我们这个病人还没做完手术,我们赶快把腹关合上了,我们就下去,他说你们快点快点,我们说好,如果是说我跑下去,假设这个房子垮了,肯定他就遭埋了,我就活下来了,应该说对职业来说是不应该这样的。但是如果是不给他缝,他肯定就会牵涉到很多东西,因为那个伤口毕竟完全暴露了,整个腹腔里边的肠子什么东西轻易地就从这个口子里面跑出来了,就外露了,而且对他以后的恢复会造成困难,哪怕是你重新给他缝合会造成困难。他是一个老年人,本身疾病两天多了,手术麻醉对病人也是打击相对来说,只是说要权衡利弊,把这个东西给取了,恢复更重要一些,会做这个手术,不完成相对应该说会加重他的病,延长他的病情,或许会加重他的病情。当然这个加重,因为阑尾炎也有死人的,但是毕竟是少数,非常非常少,但这种情况下一个是年龄大,他的抵抗力低,第二个是又进行了手术,又进行了麻醉,再不给他关腹,对他我相信应该说害处还是比较大的。

  由于断电,手术面临很大困难。

  曾令春:他这个阑尾炎是持硬麻醉,不是全麻,这个病人是比较清醒的,应该说做手术,做到哪个地方他自己都感觉得到,但是现在的手术比较人性化,即使是做这种不是全麻的手术,都给病人静脉里推一点点镇静剂,相当于他睡个觉这个手术就完成了,就给他推了一点点镇静剂。这个时候你无法给他(继续)推镇静剂了,因为这个时候所有的电都停了,无法监测,心电、血压这一系列东西都无法监测,而且手工推的药量跟机器设定好的,多少分钟推多少,远远有差异,不准确,主要是没法监测,推量大了,有可能他的血压突然要垮下去,但是该测的数据我们看不到了,所以要增加这些风险。关腹的过程也非常非常困难,手术风险肯定大,这个病人也非常紧张,他一紧张,他虽然睡在床上,但是他也非常紧张,所以他的腹肌肌肉拉得很紧,这个时候我们要把肌肉拉开,把腹膜给他拉起来,给他缝合,也非常非常困难,再加上光线也不好,又有余震。

  余震时,他们停止创口缝合,余震过后,他们就继续缝合创口。

  曾令春:因为那么多年的外科医生,在这种情况下一般手是不会抖的,不是说抖,没发生这种,晃动的时候没法缝,腹膜提都提不住,不晃了,然后我们又继续缝,我们在手术台上都不断地跟他说,叫大爷,你放松,你要放松我们才能给你关腹,我们喊他放松,他也是尽量放松,但是他尽量放松,腹壁的肌肉都非常非常紧张,因为阑尾就只有15公分长的一个切口,要把肌肉拉开,把最里头的那一层腹膜关好,要把肌肉拉开,实际上人的肌肉非常有力量,从里面缝到外面,正常是要缝很多层,要缝五层,但最基本的必须要把腹膜要求关上,在腹膜过了以后就是腹腔,腹腔里面有很多器官,肠子、胃等等这些东西。因为腹膜是非常光滑的,必须要把腹膜完整地关合了,减少它的粗糙面,有切口,减少粘连的机会,主要是这种,腹膜必须要单独关合上,关腹膜的时候这种密度跟正常的,是完全一样的给他关的,完全一样的,该是什么距离就是什么距离,按照正常平时的标准给他关腹膜。

  腹膜关上后,曾令春决定简化缝合程序。

  曾令春:最后后边这几层,中间给他简单化,因为这个时间是为了一个是尽快完成这个手术,不要在那种环境下再这样长时间呆下去,把腹部给他关合上过后,我们把这几层全层给他缝合了。

  15点 手术完成。

  曾令春:手术间里面出来,从手术床上把他放在推车上,推车然后从手术间出来,到我们电梯的地方,电梯那个时候就停电了,电梯也没法用。由手术室转交给我们科室副手的时候,他的大女儿非常感动,一下不由自主地就跪下去了,说太感谢你们了,救了我们爸一命。

  都江堰市人民医院,四楼。曾令春等医护人员和患者家属抬着患者转移到楼外安全地带,依照程序把该患者交给科室进行进一步治疗。

  曾令春:我们下来过后,大家在一起的时候都说你想到什么,他说我想什么,巴不得赶快把他弄下去,缝好把他弄下去,是这样想的,其实都是很简单的。

  20多天后,医院对该患者进行了回访,患者术后身体恢复良好。7月22日,中德红十字会野战医院,地震后,都江堰市人民医院不能运行,曾令春和同事们一边在做志愿者一边等待医院恢复正常运行。

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