“乙肝孕妇定点收治是惯例”

　　在全国最大的乙肝携带者公益网站“肝胆相照”论坛，这一文件成了网友热议的话题。

　　网友“menel”说：“我认为生孩子不一定要到传染病医院，我是大三(阳)，老婆生孩子就在普通医院，我妹妹是大三(阳)，她也是在普通医院生的孩子，两个孩子都成功阻断传染。在《乙肝防治指南》中有生育方面阻断传染的指导原则，只要医院照着做，都能做好，不一定要到传染病医院。”

　　但周处长认为，乙肝孕妇定点收治还有另一个原因：“肝病患者在怀孕期间，肝负担会进一步加重，发病几率和危险性会加大，需要跟踪治疗。传染病医院是专业医院，可以有效应对，所以这一规定实际是对她们好。”

　　就这一说法，记者采访了中国肝炎防治基金会秘书长苏崇敖。苏认为，一般怀孕生产的乙肝携带者身体都是正常的，并不会因为怀孕提高发病率。即使乙肝携带者在怀孕期间发病率会提高，但传染的途径不会因为病情有所变化。从孕妇的角度考虑，她们在生产过程中，会遇到很多危险情况，如妊娠高血压综合症、异位妊娠、前置胎盘等，许多问题是传染病医院难以解决的，这比乙肝本身更应得到关注。

　　论坛上，有不少人担心这样的政策会危及产妇和胎儿的安全。“如果孕产妇有紧急情况，需要就近分娩怎么办？”周处长说，他们在出台规定时已经考虑到这一点，通知中规定：“为确保母婴安全，太原市四县(市)确定一所县级综合医院或妇幼保健院负责急产孕妇的生产，其余医疗保健机构不得收治患有乙(丙)型肝炎和携带病毒的孕产妇，开展产科接生工作。”

　　但乙肝网友们认为这远远不够。“作为省会城市，太原市区有多大，想必大家都知道，只有一家医院负责乙肝急产妇，从南城到北城打车就得一个多小时，更别说那些县，有些交通不便的乡村到县城得走好几个小时，路上出了问题谁负责？”

　　周处长说，现在孕妇在产检时就会发现问题，一般有情况就应提前住院，不要到危急时才去医院。对此，一网友质疑说：“生孩子是有很多不确定因素的，看看太原市传染病医院，其妇产科仅有32张床，医生9名，要统一接收各医疗机构临床诊断的乙(丙)肝病毒携带者和乙肝孕产妇，现实吗？可行吗？”

　　记者在太原市传染病医院看到，其妇产科只有一层，约有10个病房，一个产前检查室(同时作为优生优育咨询室)，条件比较简陋。太原市卫生局的说法是，将来可能会扩充。

　　“实际上，一般医院在孕妇产检时发现是肝病患者，都会将她转到传染病医院，这是一个惯例。”周处长说。这一点，记者随后在太原市中心医院妇产科得到证实。8月18日中午,该医院妇产科一位值班医生告诉记者，对这一规定并不感到意外，因为一直是这么实行的，发现有患乙肝或携带乙肝病毒的孕妇，都会转到传染病医院。记者问及原因，她说：“因为上面有规定，我们不敢随便收治。”

　　记者又问这名医生，这里是否有条件实施乙肝母婴阻断技术，“那个技术很简单，关键是我们不允许收治乙肝孕妇。”

　　既然是惯例，为何还要专门出台文件规定呢？周处长说：“就是怕有些医院不遵守规定，有一些漏网之鱼，所以要出台文件加以规范。”

　　“有时为了公众的利益，只能牺牲少数人的利益”

　　最令大家担心的是，在目前的社会环境下，乙肝病毒携带者将因为生孩子把自己的隐私暴露无遗。“太原的女性乙肝病毒携带者今后日子难过了，一生孩子，亲戚朋友都知道自己是乙肝了。”一网友说。

　　关于此规定是否涉及歧视问题，周处长的解释是：“有病就要去医院，你说结核病患者能因为怕别人歧视就不去医院吗？这是一样的道理。”

　　太原市卫生局分管疾控处的助理调研员袁琳说，有时要权衡利弊得失：“你说生个健康宝宝重要还是保护自己的隐私重要？”

　　山西省卫生厅疾控处冯处长和周处长的态度基本一致。他说，从疾病防治角度来说，要以保护大多数人利益为重。“那你说非典时期，感染了非典的患者不仅要立即送到医院，还要把他的住址、亲戚以及各方面信息公布出来，让人们控制与他的交往，你说这算不算侵犯隐私、算不算歧视？”

　　“摘掉乙肝病多发国家的帽子，就需要严格控制。政府部门为了控制疾病传播，千方百计地出台各种政策，像太原市卫生局，是为了达到卫生部门十一五规划的要求，积极履行职责，反而招致非议，倒不如那些不作为的部门。”冯处长对目前太原市卫生局的处境表示同情。“你换位思考一下，乙肝患者需要人权，但防止疾病传播难道不是更重要的吗？有时为了公众的利益，只能牺牲少数人的利益。”(本报记者 王俊秀)