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让居民拥有保健医生 与郑州市卫生局常务副局长面对面

http://www.sina.com.cn  2008年10月14日02:47  东方今报

  上郑州卫生信息网就能向医学专家提问;拨通12320,就知道什么病哪个医院看得最好;从10月起,郑州市民每月都能听到 “卫生健康大讲堂”;5年内,片医会像片警一样走进郑州更多社区……10月12日,郑州市卫生局组织开展的“万名医护送健康”服务活动正式启动。

  郑州市卫生局为何要开展如此大规模的送健康活动?是摆花架子还是办实事?东方今报记者采访了郑州市卫生局常务副局长王万鹏。

  □今报记者 吴婧 赵媛/文 闫善良/图

  特邀嘉宾:王万鹏 郑州市卫生局常务副局长

  采访时间:10月13日11时

  采访地点:王万鹏办公室

  想教会老百姓咋防病

  “我国的疾病谱系发生了很大变化,得慢性病的越来越多”

  东方今报记者:“万名医护送健康”活动郑州市卫生局投入力度很大。为什么没把钱用在加大医疗投入上,而是放在了以前投入力度并不大的健康教育和社区医疗服务上?

  王万鹏(以下简称王):群众现在对保健知识的渴求,超出了我们的预想。今年科协年会时,我们请中华预防医学会会长(原卫生部副部长)王陇德来郑州做讲座,本来还想组织一部分人来听,结果一发消息,来的人是预想的好几倍。

  同时,疾病谱系的变化也给了我们很多启发。以前,中国人死亡主要是由于各种传染病引起的,现在我国的疾病谱系发生了很大变化,得高血压、糖尿病等慢性病的越来越多,慢性病已取代传染病成为我国居民健康的头号杀手。

  这些慢性疾病产生的医疗费用很高,治疗周期长,给家庭造成的负担很大。卫生部门也不得不把精力主要放在慢性病治疗上。这些慢性病很多都是非健康的生活方式造成的,可以预防和进行早期干预。所以这次“万名医护送健康”活动,就是要转变思路,体现公共卫生的理念,体现以人为本的理念,把防病的关口前移,让更多人在生活中学会保健防病。

  东方今报记者:这是不是体现卫生工作重心已经从“医疗为主”向“预防为主”转变?

  王:这也是未来医疗发展的趋势,把疾病消灭在预防阶段。像这次活动中的“健康大讲堂”,就是不讲怎么治病,而讲怎么预防疾病;12320公共卫生公益热线、健康大讲堂等活动,也是以预防为主、贴近群众,给大家传输健康生活的理念。

  12320回答五花八门咨询

  “我们会一周搞几次专家在线答疑,解答市民的健康问题”

  东方今报记者:12320热线主要受理哪些方面的问题?

  王:12320公益电话主要负责受理和初步审核群众对公共卫生问题的举报、投诉和建议,并对公众提供健康咨询服务。9月24日因为奶粉事件而紧急开通时,头几天几乎都是一些问题奶粉的热线,每天将近400个电话。随着筛查的深入,电话量后来又少到几十个,我们就考虑到如何利用这个热线平台。现在,每天的电话量又回升到200多个,已经由单纯的奶粉

  问题转变为各类问题。

  东方今报记者:现在接线员有几个人?他们能正确解答市民五花八门的问题吗?

  王:目前有5个人,我们正在向上级申请,将来要成为我们的内设机构,以便于管理。我们会对人员进行培训。对于一些专业性太强的不能回答的,要做好记录,集中让专家在线解答,或了解后进行回复。下一步,我们会对大量健康知识的内容进行储存,让群众80%的问题在这里都能找到。

  东方今报记者:能保证及时回复吗?专家在线解答是定期的吗?

  王:规定是三天内回复。当时不能解答的,找到答案会马上回复,如果有特殊情况,要给市民解释原因延期回复。

  随着一些工作的完善,我们会一周搞几次专家在线答疑,解答市民的健康问题。如果专家正在坐诊,我们会把这些问题反映给他,在规定的时间内进行解答。

  东方今报记者:如果市民打电话问哪个医院看肾病看得好?会怎么推荐?

  王:我们目前主要推荐各医院的重点专科,例如哪些医院擅长看什么病,这种推荐完全可以做,因为目前都是市级的公立医院。而且推荐的这些专科,都是经过专家委员会评审批准的。为了避免误导,现阶段我们不考虑推荐民营医院,将来也会对一些经营好、比较规范的民营医院进行推荐。

  东方今报记者:这样的“医导”会不会跟一些商业或经营利益挂钩?

  王:我们这个完全没有任何商业利益,包括我们的网页和热线,一律不收任何商业赞助。这个部门将来会有政府财政支持,不需要、也不会接受任何商业赞助。我们发布的信息,一定要力求公正、公平,正确无误。

  大讲堂100%宣讲健康

  “他们不仅要是医学专家,还得有化高深为通俗的语言能力”

  东方今报记者:市民对保健方面越来越重视,《求医不如求己》等一些健康保健书卖得很好,“全民健康热”是不是开设卫生健康大讲堂的初衷?

  王:这也是经济社会发展到一定程度后必然的结果。人的基本衣食住行得到解决后,就会追求健康的生活方式。

  那些保健书我也看过,有些说法确实太过分。他们可能为了卖书,片面追求轰动效应。比如,某一种方式对身体健康有好处,但他会把这点无限放大。就像高血压,最好的治疗方式除了健康的生活方式外,必须坚持吃药。可有的书上会说,喝一些什么水,就不用吃药了。还有电视上为卖药或保健品而开的所谓健康讲堂,讲的某些健康知识,是不对的,甚至是歪曲的。这也是我们要开展健康教育大讲堂的初衷。

  东方今报记者:健康讲堂是怎样开展的?

  王:我们会选择省内专家建立我们的讲师团,他们不仅要是医学专家,还得有化高深为通俗的语言能力,对群众进行科普教育。我们准备在11月建立我们的讲师团。讲师团成员首先必须是从事营养健康教育或具有顶尖水平的医学专家,还必须愿意从事这项工作。除国内、省内一些知名健康教育专家外,还要打造郑州的讲师团,培养郑州的讲师。

  东方今报记者:我们看到大讲堂的宣讲计划已排到明年6月份,每月举行一次吗?

  王:大讲堂是稍大一些的科普宣讲,原则上每月至少一次。我们现在的38个社区卫生服务中心、117个社区卫生服务站,最重要的一项工作就是进行健康教育。像很多社区卫生服务中心,我们都要求建有健康教育室,他们会利用这个地方,经常搞一些小规模的健康宣讲、科普教育。

  东方今报记者:这些名讲师到社区讲课,如何进行?

  王:请知名专家讲课时,我们会预定能容纳上千人的场所,比如省人民会堂、市青少年宫等,并会提前三五天通过网络、媒体发公告,在社区利用社区卫生服务中心、街道办事处等地方发放听课票。不能到现场的市民,也不用担心,将来电脑升级后,还可能把讲课的视频放在网上,让大家共享。

  5年内市民都有24小时片医

  “让每个居民都拥有自己的保健医生”

  东方今报记者:这次活动中,推动片医负责制也是重要的内容。片医已经试点4个月了,现在反馈的难点在哪?

  王:郑州市首批共有6个社区卫生服务中心进行片医负责制试点,共抽出片医130名,组成66个片医小组,服务辖区6个办事处、55个社区、10万户家庭。现在反馈的第一个问题是,片医的面太小,受益的群众还少。另外,部分群众还没完全接受片医这个概念,大部分人还不太清楚片医是干什么的。另一个问题是,现在片医的服务人群很大,每个社区一个片医工作组,包括一名医生、一名护士、一名防保人员,每一个工作组要负责1000~15000名居民,差不多是好几个小区所有居民的卫生保健工作。现在要求他们24小时服务,还要进行入户调查、健康咨询等活动,工作量非常大。

  东方今报记者:怎么解决这些难题呢?

  王:以后片医的活动会更多,和居民生活联系会更紧密,人们也会逐渐了解、接受他们的工作。片医负责制我们准备逐步完善,不急于一下子推广。先通过这6个社区把制度完善,让所有问题都暴露出来,研究一套通行的标准,然后才能制度化推开。

  东方今报记者:片医很多时候要背着药箱入户工作,会不会有人借机进行推销活动?

  王:试行片医负责制时,已经有一套制约机制。例如,片医进入居民家建立健康档案,被建档人要签字;健康咨询活动都要备案。另外,我们准备建立社区卫生服务管理中心,加强片医的管理。而且片医主要进行健康咨询活动,主要以预防为主,推广健康生活方式,并不涉及治病等问题,他们没法进行推销活动。

  东方今报记者:什么时候,全市的市民能享受到片医待遇?

  王:今年,郑州市卫生局已经开始在大中专毕业生中招聘300多名社区卫生工作者,通过培训后补充片医力量,而且政府每年会补助他们2400元钱。这就会鼓励更多医科毕业生下到基层,下到社区工作。按照我们的设想,2010年前,社区卫生服务中心将覆盖郑州市区,5年内,中心城区居民拥有自己的社区保健医生。让每个居民都拥有自己的保健医生,是片医负责制的最终目标。 (相关评论见A06版)

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