备受关注的新医改方案昨天开始向社会各界征求意见。国家发改委在其官方网站公布《关于深化医药卫生体制改革的意见（征集意见稿）》全文。11月14日之前，各界人士可用信函、传真或网络邮件方式提出意见和建议。信函寄至：深化医药卫生体制改革部际协调工作小组办公室（北京市西城区月坛南街59号新华大厦18号信箱），邮政编码100045;传真发至：(010)88653150;邮件发至：shs.ndrc.gov.cn/yg。

　　以建立国家基本药物制度为基础，建设规范化、集约化的药品供应保障体系，不断完善执业药师制度，保障人民群众安全用药。

　　基本药物全部纳入基本医疗保障体系药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。支持用量小的特殊用药、急救用药生产。完善药品储备制度。

　　新医改方案总体目标

　　建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。新医改方案坚持公共医疗卫生的公益性质。

　　新医改方案

　　四大核心内容

　　建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，完善医药卫生体系。

　　近期医改的五大重点

　　扩大医保覆盖面、建立基本药物制度、社区卫生机构建设、基本公共卫生服务均等化及推行公立医院改革试点。

　　公共卫生服务体系包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等。新医改方案鼓励地方政府根据实际情况，在中央规定服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。

　　在医疗服务体系中，非营利性医疗机构依然为主体、营利性医疗机构为补充。公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展。

　　大力发展农村医疗卫生服务体系，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，转变社区卫生服务模式，坚持主动服务、上门服务，扶持中医药发展。

　　加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。

　　建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸。建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制。

　　[提意见]南中医博导王旭东：政府的钱不能都投给大医院

　　发改委向全社会公开征求新医改方案意见。昨日，全国政协委员、南京中医药大学博导王旭东教授对本报记者说，他赞成医疗市场化，但市场化不代表就要把病人当商品。

　　如何配置国家对卫生投入的资源，一直是医改方案争论的焦点。学术界目前有政府主导派与市场主导派两个不同观点。政府主导派，是政府通过财政预算的手段，直接把钱划拨给提供医疗服务的机构，让医院给老百姓配置免费或者是低价的人人享有的服务。王旭东不完全赞同这个观点，他认为国内的公立大医院总盘子太大，并不适合这种做法。比如南京某三甲医院一年收入有几十个亿，政府不可能给支付如此高额的补偿。王教授给记者算了笔账，南京某三甲医院五年前年财政收入是5亿元，其中政府补偿6000万元，占1/8份额；5年后医院年收入增长至10亿元，政府投入增加为1亿元，补偿收入却下滑至1/10。政府投入的钱永远赶不上大医院扩张的速度。王教授建议，国家应该为大医院的基础设施和医疗基础建设买单，剩余的钱应该划拨给社区医疗机构，这样来保证做到老百姓基本医疗需求可以免费。同时，大医院还要参与市场竞争。王旭东解释说，医疗市场化的目标不是把病人当做商品，而是用市场的手段来调节医疗行为。比如让每个国民有一个医疗保险的账户。老百姓去大医院看病，免费或者支付少量的费用，其余的钱由保险机构支付给医院。保险公司要对医生开的药单进行审查，对医院的服务进行评估，一有问题保险公司就要制约这家医院或医生，不为病人买单，这样一来没人愿意去看病，逼着医院规范治疗。王旭东指出，这种做法的前提是政府加大监管力度。蔡蕴琦

　　网友留言热议

　　在国家发改委网站已有不少网民针对新医改发表看法。

　　我想公共卫生政府要花钱买下来，比如计划免疫疫苗费用，计免人员待遇和编制问题等等。 金德定

　　医改不要华而不实的东西。例如加强药品的价格管理，特别是确定药品的价格，现在的医生都是为国家管理的不规范背了黑锅，如果没有定那么高的价格，医生哪里来的回扣呢?你的价格定高了，即使医生不要这个回扣，药商会把部分钱给病人吗?肯定不会的，药品的价格一直由卫生部确定。王 林

　　我觉得医改方案应该关心一下医患问题。医患关系不仅仅是回扣和红包的问题，而且还是一个互相信任的问题。要确立医生的权威地位，要发挥医生的积极性，同时加强医生内部的管理和监督。没有医生的积极主动性，我想，再好的医改方案也会流产，患者还是享受不到优质且价格公道的医疗服务。小非儿