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破解医改难题再度问策于民

http://www.sina.com.cn  2008年10月15日08:25  东方网-文汇报

  据新华社北京10月14日电国务院14日发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》,向社会公开征求意见。这是中国政府为解决中国民众“看病难、看病贵”问题,破解医药卫生体制改革难题,再度汇集民智、问策于民之举。

  改革现行的医药卫生体制,是中国政府当前面临的重要课题之一。改革开放以来,虽然中国已基本形成覆盖城乡的医药卫生服务体系,居民主要健康指标处于发展中国家前列,但医疗保障制度不健全,药品价格虚高,民众“看病难、看病贵”等问题依然存在。此外,工业化、城镇化、人口老龄化等因素,也给中国医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。

  2006年6月30日,中国决定成立由国家发展和改革委员会与卫生部牵头、16个部门参加的深化医药卫生体制改革部际协调工作小组,研究提出深化医药卫生体制改革的总体思路和政策措施。自此,医药卫生体制改革按照深入调研、集中起草、征求意见和修改完善的步骤,积极有序推进。

  据了解,两年多来,工作小组先后深入到20多个省份,就医疗卫生机构管理体制与运行机制、卫生投入机制、医疗保障体制、药品生产流通体制等4个方面的问题进行了系统专题调研。在此基础上,工作小组就国家基本药物制度、政府卫生投入机制、医疗保障制度、发展非公医疗机构、药品价格形成机制等问题开展专题讨论。同时,委托世界卫生组织、麦肯锡公司、国务院发展研究中心等9家国内外知名机构,开展独立平行研究。

  北京大学中国经济研究中心学者李玲指出,改革的根本目的是要让老百姓得到实惠,民众的意见对改革成效至关重要。

  为此,国家发展改革委网站开辟《我为医改建言献策》专栏,共收到意见建议1500多条,来信600多封。此后,工作小组又经过多次会议和反复征求意见,深入讨论、协商和修改,最终形成了目前公布的《征求意见稿》。

  自上世纪80年代以来,中国已在医药卫生领域开展数次改革。科学发展观的提出,为新一轮医药卫生体制改革指明了方向。

  党的十七大对“建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平”作出全面部署。人们注意到,《征求意见稿》贯彻了党的十七大的重要精神,提出以建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度为总体目标,成为此次改革引人注目的一大亮点。

  为支持这一目标,《征求意见稿》提出建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系;建立协调统一的医药卫生管理体制、高效规范的医药卫生机构运行机制、政府主导的多元卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、严格有效的医药卫生监管体制、可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制、实用共享的医药卫生信息系统,建立健全医药卫生法律制度。

  李玲指出,这“四大体系”和“八项支撑”相辅相成、协调实施,扭转了过去改革中出现的政策不配套局面,具有较强的可操作性。

  同时,《征求意见稿》还提出近期将要进行的五项改革,力争通过改革,满足民众“看得起病”“吃药少花钱”“看病方便”“少得病”的现实要求。为确保这几项改革顺利推进,中国将加大政府投入,规范公立医院管理。

  然而,中国是一个有着13亿人口的发展中国家,卫生事业起步晚、底子薄、基础差,真正解决民众看病难和看病贵的问题还有很长的路要走。为此,《征求意见稿》也提出深化医药卫生体制改革是一项“十分艰巨而复杂的长期任务”,要坚持突出重点、分步实施。

  “《征求意见稿》突出了政府责任和社会公平,这对期待病有所医的民众来说,无疑是福音。”白重恩说。

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