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老百姓反映“看不懂”发改委解释“很正常”

http://www.sina.com.cn  2008年10月16日14:03  深圳晚报

  综合新华社 京华时报 广州日报 成都商报报道 《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》日前正式发布,并向社会公开征求意见。截至昨日19时,已经有1676人在国家发改委网站上发表对《征求意见稿》的意见。

  针对一些民众称《征求意见稿》看不懂的问题,发改委官员说,作为医疗改革的纲领性文件,普通老百姓看不懂是正常现象,将来会出“医改问答”等文本。

  老百姓:

  医改方案看不懂

  国家发改委社会司卫生处处长任伟告诉记者,仅仅一天的时间,就有数千条意见分别通过三种方式汇集到了医改协调小组办公室。通过网络发表的意见,民众可以随时上发改委的网站浏览;通过信函和传真方式表达的意见,工作人员正在进行分类,在汇总后呈送相关领导,并邀请专家分析。合理的意见将会被采纳进入医改方案的下一稿中。

  很多人表示,自己不是医疗专家,虽然知道医改方案是解决“看病难看病贵”问题的,但实在看不懂征求意见稿。在发改委网站上,网友“刘正”留言说:征求意见稿应让普通老百姓看得更明白。比如农民看到这个意见稿,很难和自身现实情况联系在一起。这个意见稿应设计出具体的、具备可操作性的若干模板以供农民设身处地结合自身情况去提意见。

  医改专家:

  老百姓缺乏专业知识

  针对老百姓“看不懂”的说法,任伟表示确实如此,但这是非常正常的现象。

  征求意见稿是在国内外10家机构各自独立完成的不同“新医改方案”的基础上综合而成的,一方面概括性的内容多且相当完备,另一方面具有相当的专业性,普通老百姓确实不容易理解其中的很多内容。

  任伟说,作为医疗改革的纲领性文件,有普通民众说看不懂并不构成问题,随着医改方案的相关配套文件如“基本药物政策”等的出台,老百姓可以从切身利益的变化中理解这次医疗改革给他们带来的实惠。

  一直关注和参与中国医疗改革讨论的清华大学公共管理学院薛澜教授认同“看不懂正常”的说法。薛澜表示,因为普通老百姓缺乏专业知识,他们的意见一般只是给公共决策提供方向性的选择。他表示,公共政策的科学化、民主化决策是改革开放30年来不断总结经验、不断探索的问题。这次医疗卫生体制的改革中,前期邀请相关研究机构和其他一些单位提出不同方案,现在又公开向民众征求意见,从民主化方面,在中国重大改革方案中做得已经相当好了。

  发改委:

  准备出医改问答

  虽然认为老百姓“看不懂”征求意见稿是正常的现象,但为了提高医疗改革的公众参与度,医改协调小组还是想尽各种办法普及“新医改方案”。

  昨日,发改委网站以“答记者问”的方式对征求意见稿进行了通俗化的解读。“如何理解政府主导与发挥市场机制作用相结合?”“为什么确定五项改革作为近期改革重点?通过实施五项改革,老百姓可以得到什么实惠?”“关于公立医院改革,是如何考虑的?”

  为了让老百姓对医改方案有更切身的体会,医改协调小组已经准备了“医改问答”来回答老百姓的具体问题,目前已经收集到100条内容。任伟举例说,比如一个北京人当年到山西当知青,老年后回到北京,他将在医疗改革中获得什么样的好处,“医改问答”中将有详细指导。

  【专家访谈】

  钟南山:医改资金必须落实

  中华医学会会长、中国工程院院士钟南山直言,新方案给未来的医疗改革定了宏观方向,但很多细则仍需在大框架下进一步制定和完善。

  “新方案中并未提出资金投入的多少,甚至连基层医疗投入多少的一个百分比数字都没有。我现在更关心的是资金如何落实,资金如果不落实,医改将成为空谈。”钟南山表达了自己的观点。

  此次新医改方案征求意见稿中,并没有提出投入的数字、比例。对此,钟南山认为,这次医改并不只是医疗卫生领域的事,应该涉及财政部等诸多部门。中国医疗卫生改革,最核心的指导思想就是预防为主。预防为主不仅仅是预防,还包括早防早治、早诊早治。而目前我们的医疗开支大量集中于病症的中晚期,造成了医疗资源的极大浪费与流失。第二个指导思想就是公益性。要解决这两个指导思想,就必须要有核心保证,就是政府的大投入。新方案并没有提到最近几年要投入多少。

  【业界评价】

  新方案对关键问题“模糊带过”

  对于新方案,一些医疗界人士称亮点令人兴奋,但一些问题“模糊带过”。

  广州市红十字会医院副院长李庆丰说“新方案现在只是给出了几个原则,到底该怎么具体操作,还是让人很期待。比如方案提到要实行医药分家,到底怎么分?如果国家补偿医院的话,到底会怎么补偿。”此外,李庆丰认为,医院到底该走市场化的道路还是国家收起来管,对于这点新方案没有表态,表面上看是“兼容并蓄”,其实还是没有说清是向左还是向右,希望能早点明确这个问题。

  南方医院医务处的田柯则表示,新医改方案的几大亮点让人兴奋。但他还有一点担心新方案到底会怎么操作,各个环节之间怎么衔接,这一点对改革结果至关重要。

  暨南大学附属第一医院医务部副主任蔡湛宇表示,医改方案对一些热点问题“模糊带过”。对市场与公益的矛盾一笔带过,有故意模糊化之嫌,“市场方式与政府主导是有一定矛盾的,方案未解决这个问题”。

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