10月15日，本报刊登了《随便支摊就看牙 一把镊子多人用》一文，许多热心读者来电讲述了自己的看法。为何许多人明知不卫生却还在这些小摊上看病？“江湖游医”屡屡出现，为何难以彻底取缔？其背后的原因值得深思。

　　老人民工趋之若鹜

　　源于牙摊看病价格低

　　“其实我也知道在小摊上看病不卫生，但正规医院我根本看不起，只得冒险在小摊上看病。”在西安北郊一个建筑工地干活的安康人小穆说。记者在几家医院、诊所和牙摊上询问后得知，在大医院补一颗牙费用大约在300元以上，拔一颗牙总的费用100多元；普通小诊所补牙约在100多元，拔牙50元左右；社区卫生服务中心补牙约60元，拔牙约30元；而在小摊上，最便宜的补一颗牙只需5元，拔一颗牙仅收费3元。在小摊上看病支出的费用仅为大医院的数十分之一。

　　社区卫生服务机构价廉便利

　　被普遍接受仍需时间

　　相对于医院，去年西安市开始投入建设的非营利性医疗卫生机构——社区卫生服务机构为大家提供了一个更便捷更实惠的医疗场所。今年计划改建30所社区卫生服务中心，确保实现全市社区卫生服务机构覆盖率达90%以上。昨日中午，记者来到碑林区柏树林社区卫生服务中心。“我感觉在这里看病挺好的，特别是实行‘五免’政策（免普通门诊挂号费、普通门诊诊查费、门诊肌肉注射费、住院诊查费、住院护理费）以来，省去了排队挂号的程序，也省了钱。唯一的不足是，大家总觉得社区卫生服务机构的医疗水平和服务质量和医院还是有差距。”患者李大爷道出了许多患者的心声。

　　据了解，从去年开始，西安市卫生局就要求全市二级以上大中型医院对口支援全市所有社区卫生服务中心，将在2-3年使社区卫生机构人才队伍知识结构明显改善，服务质量和管理水平显著提高。然而这一改变被更多的人认可、接受还需要一个过程。

　　流动看病监管难

　　降低医疗门槛是关键

　　无证游医街头非法行医，不但影响市容，存在很大安全隐患，既然如此，为何在早市和城中村以及农村还常常能见到游医身影，为何这些小摊难以被彻底取缔呢？记者在和平门内东仓门、下马陵及建国门内几个早市上看到，都有游医在支摊看病，有的游医为了显示自己的水平，还在脏兮兮的小摊上摆了几十颗拔下来的牙齿。非常影响市容。

　　难道这些小摊都没有人管吗？据了解，西安市的工商、卫生、城管等部门都对这些游医进行过管理，但由于大多数游医都是选择在城中村、农村等监管相对较弱的地方行医，或是在早市上利用执法部门上班前的这段时间，再加上流动摆摊，“打一枪换一个地方”，逃避执法部门的打击，给监管造成了很大难度。

　　许多市民表示：想要杜绝游医街头非法行医，除了相关部门加大打击力度外，还需要正规医疗单位尽量降低门槛，使更多的低收入人群敢去看病，看得起病。一旦正规医疗单位治疗费用为更多人所接受，大家自然会拒绝前往非法且不卫生的游医处看病，这样才能使“江湖游医”失去生存土壤彻底退出市场。

　　本报记者 郭晓蓉