10月14日，国家发改委发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》，公开向社会征求意见。昨天，就《征求意见稿》中广大读者普遍关心的若干问题，本报记者独家专访了泰达国际心血管病医院院长刘晓程教授。

　　作为我国医疗界资深专家，刘晓程教授用三个“空前”来概括自己通读征求意见稿后的感受：对当前医疗卫生领域存在的问题把脉空前准确，和以往的医改方案相比目标空前明确，政府进行改革的决心空前之大。

　　解读1公立医院管办分离

　　《征求意见稿》中提出：推进公立医院管理体制改革，要落实公立医院独立法人地位，它的核心是推进政事分开、管办分离、属地化和全行业管理。

　　刘晓程——“只有医院治好了，病人才会得救。”

　　在全国19000余所医疗机构中，泰达国际心血管病医院是唯一按现代企业制度运营的公有制医院，所有权与经营权完全分离，实行法人治理结构和全员聘任制。刘晓程认为，这种体制有很强的生命力。希望政府对公立医院进行大刀阔斧的改革，为医院“瘦身”。

　　解读2老百姓看病在社区

　　《征求意见稿》中提出：要强化区域卫生规划，科学制定乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层卫生机构和各级医院的建设和设备配置标准。同时要完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，引导一般诊疗下沉到基层，实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。

　　刘晓程——“应避免有限的资源被无限地浪费掉。”

　　区域卫生规划的口号喊了很多年，要将其落到实处，必须由政府牵头，由一把手亲自抓。我国医疗资源不仅匮乏，而且分布严重不均。现在是一些基层医院几天等一个病人，而病人在城市大医院却几天也排不上号。这种卫生资源既不足又浪费的情况令人痛心。这说明，没有区域卫生规划不行，区域卫生规划如果不能成为一把手工程，还会流于形式。

　　解读3挤掉药价中的水分

　　《征求意见稿》中提出，建立国家基本药物制度。基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价，确保基本药物的生产供应，保障群众基本用药。同时，医疗机构要实行“医药分家”。

　　刘晓程——“要将基本药物作为首选药物。”

　　发改委先后进行了20多次的药品降价，一直没有从根本上解决药价虚高的问题。生产环节的混乱无序和使用环节的不规范是导致药价虚高的重要原因。建立国家基本药物制度，有利于挤掉药价中的水分，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价。各类医疗机构要将基本药物作为首选药物。

　　解读4完善公共卫生服务体系

　　《征求意见稿》中提出，要完善公共卫生服务体系，明确了政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，逐步扩大国家公共卫生服务项目范围。

　　刘晓程——“重治疗要向重预防转变。”

　　2003年的“非典”暴露出我国公共卫生体系存在的严重缺陷，健全公共卫生服务体系是实现“重治疗”向“重预防”转变的前提。坚持预防为主，是提高全民健康水平、提高卫生投入绩效的最重要手段。因此，要进一步加强我国公共卫生体系建设，健全对突发公共卫生事件的应急机制，为人民群众提供牢固的健康屏障。

　　本组撰文 新报记者 徐杨

　　刘晓程

　　我国心血管外科专家、主任医师、教授、博士生导师。现任泰达国际心血管病医院院长、中华医学会常务理事、卫生部国际交流中心理事、中国红十字会高级顾问、北美胸外科医师会国际会员等职。刘晓程曾先后担任中国医学科学院副院长和中国协和医科大学校长、党委书记等职务。

　　本报资料图片 新报记者 王健 摄