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　　6月21日，郑州市在6个试点街道办事处率先启动了片医负责制。66个片医小组为55个社区的107499户家庭提供有效、经济、方便、连续的卫生服务。以此为起点，郑州市将力争在5年内实现中心城区居民拥有自己的社区保健医生的目标，实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医模式。

　　那么经过3个多月的运转，这些片医都提供了哪些服务？居民们对此是否认可？带着这些疑问，记者走近了片医及其所服务的居民，对片医负责制的现状以及目前发展中存在的困惑进行了调查。

　　一个可喜现状居民逐渐认可片医

　　“刚才介绍完我们的片医了，现在请片护——美丽的白衣天使们上前一步”，伴随着主持人的话音，15名身穿蓝衣的女护士一一自报姓名同广大居民见面。

　　18日上午10时许，郑纺机俱乐部门前的小广场上，由郑州市卫生局组织的“片医就在您身边”大型活动第二站在南阳路街道办事处辖区开始，目的是进一步宣传片医负责制，让更多的居民了解、理解并支持片医的工作。

　　当天上午9时许，该活动开始前，记者在小广场东北边的小游园看到一位老人正在手把手教4位年纪相仿的老人练功。得知记者的身份后，67岁的李常山大爷打开了话匣子。

　　“我们练的是‘八段锦’，是跟社区的梅大夫学的，我学3个月了，现在腰不疼腿不酸，越活越舒坦。”李大爷乐呵呵地对记者说，梅大夫说他练到这个程度算是“出师”了，他就琢磨着先带几个街坊邻居一起练练。

　　李大爷口中的“梅大夫”叫梅胜利，是南阳路社区卫生服务中心中医科的医生，也是一名片医，主要负责辖区内的中医健康教育。

　　今年3月份，片医负责制仍在筹备期时，南阳路社区卫生服务中心了解到许多中老年居民的颈肩腰椎等都存在着一定的问题，于是决定推广健身气功“八段锦”。

　　梅胜利告诉记者，5月初，他开始尝试着免费教一些居民练，慢慢地越来越多的居民练了起来，“现在光我带的‘徒弟’就近300人了，那些练得好的居民还自己教了起来”。

　　王留明是郑新里社区的片医，为该社区2000多户居民提供上门服务。

　　10月15日，记者联系上王留明时，他刚和社区的老人们一起从新郑始祖山旅游回来，“去的都是老人，担心他们路上出状况，所以社区喊我们这些片医一起去了。”王留明笑着说。片医刚进社区时，给每家每户都发放了联系卡，告诉大家“24小时免费为民服务，随叫随到”，王留明也不例外。

　　前段时间，郑州市卫生局到郑新里社区验收时，从已经建立的居民档案中随机抽取了10人进行调查，打通8个人的电话，他们均表示对片医的服务非常满意。“得到居民的认可，是我最高兴的事。”王留明说。

　　据了解，片医负责制施行后，除了片医上门服务外，6个试点街道办事处所属的社区卫生服务中心推出了各种活动：组织专家进社区义诊和健康咨询，开办孕妇学校，宣传健康饮食，为病人制作食谱，开展了中草药、中成药、针灸、推拿等中医特色服务……

　　随着一个个活动的开展，居民们对片医负责制逐渐认可，并把片医当做了“自己人”。

　　三道发展难题点少、观念老、信任缺

　　经过3个多月的努力，片医已逐渐被居民认可，但记者在采访中了解到，片医工作仍存在以下3个方面的难题。

　　1．片医工作室有点少“要是每个社区里都有一个片医工作室就好了。”多数受访居民建议。记者了解到，不少片医也遇到了同样的烦恼，希望能多建几个片医工作室。

　　片医王留明说，他所服务的社区里有一些瘫痪在床的病人，他一个礼拜就要回访一次，但好多病人家属却“不买账”，因为按照规定，片医去居民家中不能给病人打针。

　　“他们觉得我们去也就是开开药，不能扎针、输液，不解决实际问题。”好多病人和家属甚至觉得片医“只会建档案”，为此王留明觉得既委屈又无奈。

　　王留明说，陇海马路社区卫生服务中心的片医负责10个社区，但片医工作室却只有两个，许多社区离工作室比较远，居民来看病的确有些不方便。“你想，病人要想打针必须来我们工作室，路太远，更何况还有些瘫痪在床的人呢，所以最好在每个社区里设置一个片医工作室，这样对居民来说就更方便了。”

　　2．居民重治疗轻保健“片医不就是来给咱看个病嘛，平常没事谁也不会给他们打电话呀。”采访时，62岁的陈大妈笑着对记者说，她和家里人都不知道片医还可以对他们日常的保健给予指导。

　　据郑州市卫生局相关工作人员介绍，片医要以“片区”内的家庭为基本服务单位，提供全方位、连续性、可及性的公共卫生和基本医疗服务，主要包括建立家庭健康档案，对重点人群（比如老年人、妇女、儿童、慢性病人）提供上门服务、健康教育咨询、致病行为干预、慢性病管理、康复辅导等服务，并根据居民需求开设家庭病床、临终关怀等人性化的家庭便民服务和特需服务。但在实际生活中，居民们对片医的保健工作认识不全。

　　南阳路社区卫生服务中心负责人、郑纺机医院院长陈跃飞认为，这主要和居民的认识有关，他们觉得医生就是治病的，对保健方面重视不够。片医王留明也发现，许多居民需要片医给他们解决的是实际问题，比如头疼开点儿止疼药等，对日常保健方面的需求太少。

　　3．仍有人不信任、不了解几个月来，尽管居民在逐渐接受片医，但是记者在采访中发现，大家并不完全信任和了解片医。

　　“他们（片医）看个头疼脑热的小病应该还可以，但别的就很难说了。”采访中，一些居民担心自己万一得了大病，会被片医耽误。而且，由于片医是免费为居民诊治病患的，一些居民有点担心：“不掏钱能看好病吗？”

　　南阳路社区卫生服务中心社区科主任关华表示，居民有病到医院的看病模式已经形成，他们长期的就医习惯和理念不容易改变，加之在老百姓的观念中，大医院就意味着设备先进、医术高明，导致部分居民对片医的信任度不强，不配合入户服务。

　　昨天上午，记者在街头随机采访了20位市民，其中一半以上的市民表示，他们很少或基本没有听说过片医负责制或片医的概念。

　　“虽然我们统一印制了郑州市社区卫生服务指南，详细介绍了片医负责制的内容，也时常通过媒体报道相关内容，但还是没有达到每个居民都清楚的状况。”郑州市卫生局基层卫生与妇幼保健处相关工作人员表示。

　　一个利好消息召开联席会完善片医制

　　“片医负责制是一个非常有益的探索，不可能一步到位，在施行时遇到一些困惑在所难免。”郑州市卫生局基层卫生与妇幼保健处相关工作人员告诉记者，他们前段时间刚对片医工作进行过调研，近期会召开一次片医工作联席会，届时大家畅所欲言，共同商讨对策。

　　据介绍，片医负责制下一步将逐步完善，使片医工作扎根社区，为居民提供随时随地的医疗保健服务。比如力争每1000户居民拥有一名片医，让片医服务更加细化；把社区卫生服务站与片医工作室有机结合起来，让居民咨询更方便；实行双向转诊制，让居民看病不出社区……

　　片医在教老人们练习八段锦

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