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新医改的方案中,明确把"人人享有基本医疗卫生服务"作为医改目标,政府将优先加大基层扶持力度,促进资源下沉,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。"盼着新医改让我们今后看病更实惠"是基层群众近日接受记者采访的最大心声。
报销比例能否高点
在省城住院的林先生来自乐陵农村,他说按照当地规定,新农合的参合人员在二级或二级以上医院住院的,住院费用3000元以上部分按50%比例报销;而在外地二级以上医院住院的,则要先由个人垫支并承担转外医疗费用的20%,然后按住院报销比例进行报销。“我住院花了9600多元,按照在外地住院的报销方法,顶多能报1800多元,我自己要承担的接近8000元。”林先生说,虽然是报销了一部分,可自己还是承担着大部分,这让林先生还是感到很吃力。“新医改之后报销的比例能不能再高一点呢?”林先生说。
“小病花费有限,我们还能承受;可大病就不一样了,如果报销范围有限,报销比例不高,像我这样的照样还是看不起病,把钱都用来看病了,一家人还怎么活啊?”济南某机械厂退休工人马师傅说,他每个月就一千元左右的退休金,还要接济没有工作的儿子。
社区专家能否多点
“我们这么大年纪了,谁都不愿意往医院里跑,这不光是因为花费高,更主要的是不方便,有时候还要孩子们陪着,耽误他们的工作。但我们对社区医生的水平心里没底,看病不能光图便宜,不耽误事才是最主要的。”19日上午,正陪老伴在济南市中心医院看门诊的张大爷说。
张大爷说,他也知道在社区看病方便便宜,但社区医生的水平却很难让他放心。“不只是有些药在社区买不到,而且好多检查也做不了,有时候医生问半天也不知道病因是什么,最后少不了还要来医院。”张大爷说。
“大人还好说,有什么症状自己能说清楚,一般的小病在社区门诊基本能看明白,可小孩子就不一样了,我是从来不带孩子到社区看病的。”正带着孩子在儿科打点滴的刘女士也有同样的担心。
双向转诊能否顺些
“‘小病在社区,大病到医院,康复回社区’这个提法早就有了,可现在的情况还是老样子:我们收到重病号之后,就开转诊单把病人转到大医院去,可大医院转到我们这里来的却少之又少。”济南大明湖社区卫生服务中心主任赵惠梅说,她觉得要真正推行双向转诊制度,国家必须要出台相应的具体措施,对大医院进行有效的制约才行。
“社区需要全科医生,一些经验丰富的老大夫可以胜任,但这些老专家都是各科室的‘宝贝’,让他们专职来干社区的工作确实很难做到,年轻人则缺乏临床经验,而社区的检查手段又相对少很多,所以让年轻大夫直接面对居民,风险还是比较大的。”赵惠梅说,加强基层卫生服务,最关键的还是人才。