《珠海市基本医疗保险管理及待遇支付若干问题的通知》发布

　　新快报讯(记者 陈巧艳)记者日前从珠海市劳动和社会保障局了解到，《珠海市基本医疗保险管理及待遇支付若干问题的通知》于近日发布，通知就珠海基本医疗保险（含职工医疗保险、外来劳务人员大病医疗保险、城乡居民基本医疗保险、未成年人医疗保险）管理及待遇支付若干问题作了规定。相关负责人告诉记者，新的通知以人为本，明确了医保责任，扩大了参保范围，切实保障参保人的权益，以后意外受伤，医疗保险基金也可以按规定支付。

　　意外事故受伤也有保障

　　劳动和社会保障局负责人介绍，从医疗保险运行上来看，在一些意外事故中，存在很多责任无法确认和没有能力支付的情况，参保人权益很难得到保障。

　　新出台的《通知》规定，只要市民参加了医疗保险，参保人在商场、餐厅、公交车等公共场所受伤，所发生的住院医疗费用，责任无法确定或经司法强制执行程序未能得到赔偿的，所参险种的统筹基金按规定的标准及比例支付。参保人因治安或刑事案件受伤，由于公安机关在破案前无法确认事实，出具的未破案证明材料中未能明确参保人是他人打伤还是其他原因（如斗殴、酗酒等不支付的情况）导致伤害的，其因伤所发生的住院医疗费用可在案件发生6个月后由医疗保险基金按规定支付。这些规定大大降低了参保人的风险，让他们真正的获益。

　　医疗保险保障功能增强

　　今年1月1日，珠海开始实施《城乡居民基本医疗保险暂行办法》，让一些没有工作的居民，还有一些低保家庭、残疾人，都参加了医疗保险。同时，珠海把农民也纳入进来，和原来没有纳入城镇职工医保的人一起，共同构成了珠海的城乡居民基本医疗保险，还设立了专门针对未成年人和外来务工人员的医保制度，现行的城镇职工基本医疗保险制度覆盖面越来越广。现在，珠海市参加城镇职工医疗保险、外来工大病医疗保险、未成年人医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人数已达到110万人。随着医疗保险管理的进一步规范，医疗保险服务水平不断提高，保险保障功能显著增强。

　　市劳动和社会保障局负责人称，今年的医保工作要在进一步完善各项医疗保险政策基础上，根据医保体系发展的要求，扩大医疗保险覆盖面，重点做好城乡居民基本医疗保险试点工作，改进和完善未成年人参保办法和程序，推进未成年人医保、城乡居民基本医保扩面，确保应保尽保。