核心提示

　　“深化医药卫生体制改革部级协调工作小组”（以下简称“医改协调小组”）有关人士透露，由16部委组成的医改小组或将“换阵”，即医改小组组长由国务院一名副总理亲任。同时，可能新增四名副组长，由发改委、卫生、财政、人保部四个与医改相关的部门部级官员担任。据悉，新添四位副组长还未最后确定，还存在调整可能性。提高医改小组规格，将加快医改意见稿讨论进程。

　　医改协调小组或“换阵”

　　业界人士分析，此举或将加快日前医改方案意见稿的讨论进程。10月14日，经过两年酝酿的新医改方案征求意见稿对外公布后，引发各相关行业和公众的激烈讨论。

　　由于医改涉及复杂的社会主体和利益，建立高层次协调机制成为新方案制定的首要命题。“提高医改小组规格，有助于加强协调和沟通。”上述人士分析，国务院高层领导亲任组长不仅体现了国家对涉及民生的医改新方案的重视，也有利于统筹各方意见和利益。“各部门意见不统一，难以协调，需要国务院更高层面出来统筹。”上述人士分析，之前医改协调小组组长为部级层次，作为平级机构，出门协调其他部门“不够有力度”。因此，国务院一位副总理亲任协调小组组长，有望解决上述协调难题。“但是否新添四位副组长，还未最后确认。”该人士称。

　　重调新医改方案？

　　10月14日，医改协调小组正式对外公布新医改征求意见稿，并称在一个月内，社会各界可以对方案内容表达观点。在医改专家们看来，方案内容前后矛盾、某些改革思路模棱两可。同时，医改的关键性体制改革路径尚不清晰。

　　“新医改方案存在重新调整的可能性。”上述医改协调小组人士表示，鉴于各方对方案争议颇大，征求意见后方案有可能做出新的调整。21世纪经济报道

　　新医改争议焦点

　　管办分离不明晰

　　“管办分离”不明晰，就很难有公平的监管环境。10月25日，在由全国工商联召开的“深化医药卫生体制改革”座谈会上，亿仁投资集团主席孙启银称，方案对如何管办分开语焉不详，给地方操作留下了很大口子。作为民营医院代表，孙启银希望通过全国工商联渠道，向医改协调小组反映“要对关键性医改领域给出明晰的政策安排。”

　　市场格局很模糊

　　如何构建医疗市场格局？在方案中也出现前后模糊的表达，如“公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则”和“形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制”，两种不同口径的表述令人无所适从。“如果是公立为主导，意味着非公立医疗机构为辅，这和鼓励社会资本进入医疗市场的指导思想又是相违背的。”北师大医改方案执笔人、北京大学政府管理学院教授顾昕表示。

　　基本药物制度有弊端

　　按照新医改方案设想，国家统一制定和发布国家基本药物目录，按照一定原则。为了保证“基本药物”能够生产和使用，与之相应的生产体系，基本药物制定统一价格，由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，并采取“强制”措施规定各级医院使用。对此供应体系，各方质疑为“准统购统销”模式，担心这种回归计划色彩的改革思路将带来更多体制弊病，而“基本药物”究竟能解决多少看病难、看病贵问题，也存在疑问。