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部门利益改革必须走在医改之前

  □王彦飞(武汉 学生)

  卫生部、人力资源和社会保障部就基本药物制度争议激烈,前者认为基本药物应该由行政部门定点生产、直接配送,统一定价,并“强制”医疗机构使用,后者认为应该由医保机构与药品供方谈判出一个合理的基本药物价格,再配之以约束性强的医保支付手段。

  医改举步维艰这是意料之中的事情,围绕其间各个部门和各环节上的争论也是情理之中的事情。无他,只因为当初的医疗政策已经深埋下了这种利益博弈和纠缠的种子,不但像三国时代一样纷争逐利,而且一方总是觊觎吞并另一方,怀着“统一天下”的雄心。虽然,医改是一件惠民的实事,但是蕴含其中的利益分配若没有达到基本的平衡,势必会变成扰民、劳民的政策。

  卫生部、人力资源和社会保障部对基本药物制度的激烈争议,反映了这么一种部门利益分配现状。如果两部门之间无法将利益分配好,医改方案即使千呼万唤始出来了,相信它也走不了多远。再者,两部门即便处理协调好了基本药物制度,其他分层利益的获取者也会打破这两部门建立的平衡。

  尽管从道理上讲,医改是为民众服务,但能够得到口惠实至的改革毕竟要经过部门利益的分配和重新划分。然而旧的利益格局被打破,也会触动很多实权部门、获利部门的反对,医改能够启动而且能够左右其实行的效果的也恰恰是这些部门。试想一下,部门利益不除,医改能够畅通无阻的实行吗?

  有一点可以肯定,目前各部门利益的难以平衡这一状况要尽快改观,不然医改方案即使做得再好,也会因各相关部门之间没完没了的争议而搁浅。从前些日子医改方案的讨论,再到基本药物制度的争议,已经层层递进地显示出了相关利益者之间的最后博弈。

  既然利益的号召力这么大,就应该从利益的分配入手,重新调整好适合医改方案的利益格局。所以,我的观点是,部门利益改革必须走在医改之前。说实话,作为普通百姓,总是听着医改如何实惠的天方夜谭,但却始终见不到它的庐山真面目,我有时候甚至想,宁愿放弃最大的实惠“愿景”,能得到一部分货真价实的实惠就心满意足了。

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