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肾移植后又患心梗妙手医生勇担风险巧"搭桥"

http://www.sina.com.cn  2008年11月11日15:58  中国广播网

  中广网天津11月11日消息(记者石峤 刘志刚 通讯员朱广苓 陈颖)日前,天津市第三中心医院成功为一肾移植术后重度冠心病、心梗患者在ECMO辅助下进行了心脏搭桥手术,由于患者同时合并严重糖尿病,所搭4支血管桥全部为动脉桥,患者现正在康复中,该手术尚属天津市首例。

  患者杨先生今年57岁,患高血压30余年,血压最高时达280/160mmHg。八年前,杨先生曾因慢性肾功能衰竭接受肾移植治疗。供体肾“安装”进了杨先生身体,他说自己一定要好好爱惜这个给了自己生命的器官,可是命运似乎喜欢捉弄人,不久他就又被查出患有糖尿病,随即移植肾出现肾功能不全的现象,大量蛋白尿,病魔再次侵袭他的身躯,重度糖尿病、冠心病、心梗等疾病接踵而来。

  两天前,杨先生的心口疼痛加剧,即使坐着也感觉上气不接下气,被家人紧急送往第三中心医院时已经出现室颤,先后发生了三次呼吸心跳骤停,经该院心脏科医生的全力抢救终于暂时脱离了危险。但冠脉造影检查显示,供应杨先生心脏的三支主要血管均已出现狭窄,其中右冠状动脉、左回旋支已100%闭塞,前降支狭窄也达90%。据该院心脏科专家李彤教授介绍说,杨先生的心脏病已经不能通过介入治疗解决,必须马上进行冠状动脉搭桥手术,否则随时会有猝死的可能。但肾移植手术本身就是心脏手术的大忌,目前国内可查的肾移植后再成功接受了冠脉搭桥的病例仅3例,而且杨先生的心脏梗塞已非常严重。但为了挽救患者的生命,李彤教授决定勇闯手术禁区为杨先生进行手术治疗。

  李彤教授制定了严密的手术方案,昨天,为杨先生进行了ECMO辅助下冠状动脉搭桥手术,共搭桥4支动脉桥,手术进行得非常成功,患者现正在康复中。

  据李彤教授介绍说,因为患者患有严重糖尿病,且需长期服用抗排斥反应药物,常规的静脉桥几年之内就容易形成静脉炎堵塞。为了提高十年血管桥通畅率,医生为他采用的血管桥全部为动脉桥,这就大大的增加了手术的难度。

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