本报特约撰稿李月

　　10月20日，英国著名医学杂志《柳叶刀》，发表了由中外科学家联合编写的中国国民体质状况的报告。报告认为 ，心脏病和癌症等慢性病在中国成为最主要的健康杀手，未来10年内，中国由于慢性病造成的直接医疗费用将高达5000 多亿美元。

　　三大慢性病成“定时炸弹”

　　《柳叶刀》杂志上发表的报告称，在1990年以前，中国主要的医疗保健问题是传染病。但在今天，慢性病成了主 要问题。2005年，因病去世的中国人中，74.1％的人死于心脏病和癌症等慢性病；而在1973年，慢性病只占中国 人死因的47.1％。慢性病是多种因素长期影响所致，中国人如不减少高脂肪、高盐分食物的摄入，不控制吸烟，不积极锻 炼身体，癌症、心脏病和呼吸系统疾病将成为中国的“定时炸弹”。

　　统计显示，中国人群超重和肥胖的患病率正在迅速上升。2002年，全国近3亿人超重和肥胖，其中18岁以上的 成年人超重率为22.8％，肥胖率为7.1％。超重和肥胖已成为城市儿童和青少年突出的健康问题。报告指出，肥胖能导 致关节疾病、糖尿病、心血管疾病等。中国人体重超标或有肥胖症的比例虽然明显低于美国，但体重超标的人口比例增长迅速 ，1992～2002年10年间，我国超重和肥胖患病人数增加了1亿人，其中18岁以上成年人超重和肥胖率分别上升了 40.7％和97.2％。在这种情况下，如不及时采取措施，后果不堪设想。

　　报告指出，近年来中国经济迅速发展，中国居民的生活水平日益提高，但是人们锻炼身体的意识和行动并未随之提升 。调查发现，中国居民每周参加3次以上体育锻炼的比例不足1／3，30～49岁年龄段的人锻炼最少。另外吸烟问题也令 人担忧，中国在2006年卷烟消费量是20220亿支，比2002年增长17.4％。有3.5亿人经常吸烟，其中青少 年有5000万人。与1984年相比，2002年我国吸烟人群首次吸烟的年龄提前了4～5岁。此外，有55％的15岁 以上女性每天被动吸烟，儿童被动吸烟的情况更严重。在发达国家卷烟消费量持续下降或停止增长之际，中国卷烟消费量近年 来显著增加，中国的癌症患者也迅速增多。资料显示，目前中国每年新发癌症病例为220万，因癌症死亡人数为160万， 现有病例310万。近20年来，中国癌症死亡率上升了29.42％，癌症死亡占城乡居民死亡原因的24％。

　　报告认为，如果这一趋势得不到及时遏制，未来10年，仅心脏病、癌症和呼吸系统疾病，就会给中国带来至少5500 亿美元的损失。

　　中式饮食习惯需改进

　　如果戒烟是件难事，锻炼没有时间，要想改变不健康的生活状态，最简单易行的就是从食物入手。大量研究显示，有 80％的心脏病、90％的糖尿病和1／3的癌症，可以通过改变生活方式预防。而以“煎炒烹炸”闻名的中国饮食，更需要 大大改进。

　　事实上，中国人的蔬菜消耗量是世界上最多的，每年每个人平均120公斤。但我们惯用的高温烹炒方式，造成蔬菜 营养大量流失，尽管吃得多，营养摄入的质量却不高。

　　另外，在人体所需的各种营养元素中，铁、钙、维生素A、维生素B1、维生素B2等，都发挥着重要作用。但我们 由于种种原因“偏食”，造成这些元素不同程度地缺乏。比如，我们平常吃的食物中铁含量并不少，但因以植物性食物为主， 铁很难被吸收，所以仍然缺铁。加上现在减肥成风，很多年轻人每天只吃蔬菜，拒绝吃肉，更容易缺铁。相对来说，一些动物 性食品，如动物肝脏、瘦肉、禽蛋等也含有较多铁，而且更易被吸收，时常吃这些食物，对补充铁质很有好处。

　　维生素A也是我国居民普遍缺乏的，膳食大概只能满足60％的需要。出现此类状况的原因之一就是，“膳食结构不 合理，谷类食物所占比例迅速降低，已明显低于55％～65％的合理范围。另外，谷物中的纤维素，会帮助肠道有益菌的发 展，对于消化食物、吸收营养都是有利的。而那些因为减肥或控制谷物摄入量的人，就很容易缺乏微量元素。

　　据统计，我国居民现在每日摄取的维生素B1、B2等，只能满足70％的需要。缺维生素B1、B2和粮食越来越 精细有关。精加工把本来存在于大米外层的维生素B1等去掉了。所以发达国家主张吃全麦面包。对于缺钙，每天喝一杯牛奶 是最简单有效的方法。

　　另外，维生素D的缺乏在中国也非常突出。如果人体中没有维生素D，肠对食物中钙的吸收不充分，骨骼吸收钙的能 力更差。在维生素D供应充足的情况下，代谢系统会正常运转。维生素D主要存在于鱼肝油、三文鱼、鸡蛋等食物中。补充维 生素D是一生的事，需要每天补充。

　　从中国饮食结构的总体看，报告认为，中国居民膳食方面存在的主要问题是，过于重视口感，忽视营养的均衡，不能 科学地把握摄入食物的结构和数量。具体表现在：城市居民畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低；城乡居民钙、铁、维 生素A等微量元素普遍摄入不足；城市居民蔬菜的摄入量明显减少，绝大多数居民仍没有养成吃水果的习惯。

　　“食补”也要有法可依

　　如何强健国民身体，在许多国家已有“法”可依。在日本，1947年经济极端低迷的情况下，日本政府颁布了一系 列营养法规，取得了明显效果。政府每天中午给小学生免费供应一袋牛奶，让日本人的身高一代比一代高，所以日本有句话叫 “一袋牛奶振兴一个民族”。

　　在美国，政府每5年颁布一次膳食指南，从1991年起推行“每天5份蔬菜”计划，目前已有23％的美国成年人 “达标”。农业部、卫生部还进一步提出了食物金字塔，将各种食品分为4大群6小群，按摄取量的大小排列成金字塔形状。 通过这种形象化的展示，让大众知道每天应该多吃什么、少吃什么。

　　泰国政府成立了食品营养委员会，颁布了阶段性国家食品营养规划。第一个规划就被纳入了经济和社会发展5年规划 。这些规划注意了营养与扶贫、营养与农村基础设施建设、营养与医疗保健、营养与区域发展等方面的衔接，使营养成为促进 经济和社会发展的重要手段，而不是经济负担。基于此种努力，泰国人的营养状况在发展中国家一直是比较好的。