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广州养老院定点医保难,人大代表承诺促解决
新快报讯(记者 李国辉 实习生 刘莉丽 通讯员 穗仁宣)“养老院的老人大多都参加医保,但养老院的医疗机构却限于政策规定不具备定点医保资格,这让老人们多折腾啊!”昨日上午,民办养老院——广州市良典养老院院长杨爱菊向人大代表们大吐苦水。
广州市民政局副局长孙峰坦言,民办养老业受现行有关政策的制约大,政策、法规的不完善和滞后已经成为民办养老业发展的瓶颈,比如,具有一定医疗力量的民办托老机构,其机构及医护人员的医疗执业、机构医保定点问题至今未能解决。
孙峰的这番话引起了杨爱菊的强烈共鸣。她说,现在养老机构最头疼的就是医保定点的问题。目前很多民办养老院都设置了医务室等医疗服务机构,一些医疗机构还是按照医院模式来规范化管理和配置。
“这是服务老人的必需。老人大多数身体都有毛病,一次查出十来个病很正常的。”杨爱菊说,以良典养老院为例,入住的600多名老人90%以上享有医保,可是养老院的医务室却办不了定点医保资格,老人们发了个突发性疾病还不得不通知其子女,让他们陪同老人跑去定点医院就医。
“老人年事高,行动不便,让忙于工作的子女请假陪同又麻烦,上了医院还往往要做不必要的重复检查,这不是折腾人吗?”杨爱菊说,从2006年广州颁发《广州市社会保险定点医疗机构管理办法》以来,养老院就一直在申请办理定点医保,但是相关部门的规定却有冲突。卫生局规定养老院是对内服务机构;而依照劳动保障部门的规定,办理医保定点的条件必须是面向社会(对外)服务机构,对内服务的机构要办理定点医保,机构内员工医保参保人数必须达到1000人以上。
“全市哪家养老院的员工能达到1000人?这些条件把我们卡死了。”杨爱菊说,在民办养老院入住的老人有1万多人,定点医保问题不解决,上万名老人看病就得折腾。
市人大内司委主任叶育长听完当场表示,这个问题确实值得关注。他请杨爱菊详细写一份报告,并承诺人大代表们将会就此事向上级部门反映,促进问题解决。