为改变公立医院“以药养医”的局面，中国新一轮医改将禁止医院加价售药。同时，患者享受诊断等服务，要增加药事服务费。

　　今年医改将全面启动

　　昨日，在今年全国卫生工作会议上，卫生部长陈竺专题阐述了中国医改新政。陈竺说，今年是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年。今后三年，公立医院改革将在各试点城市推进。

　　技术劳务性服务将提价

　　目前百姓普遍感觉医院的药更贵。其中一个重要原因是，医院可以对所售药品收7%-15%的加价。而据陈竺介绍，公立医院改革已确定将禁止医院销售药品再加价。

　　陈竺说，医院由此减少的收入，政府将通过增设药事服务费、提高医院技术劳务性服务价格，以及增加政府投入三条路径来弥补。

　　所谓药事服务费，是指患者享受医生诊断和药品调剂等服务所交的费用。陈竺介绍，这部分费用将纳入基本医疗保障报销范围。

　　据记者了解，是否增设药事服务费已争论多年。此前在广州等地的发改委听证会上，多数听证代表质疑药事服务费“变相增加患者负担”。因此，此次方案将“药事费纳入基本医保”，有望减少改革阻力。陈竺介绍的改革方案，还指明了政府对公立医院增加投入的具体方向。包括“住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等。

　　今年颁布基本药物目录

　　卫生部还表示，今年我国将制订并颁布国家基本药物目录。有关部门将完善基本药物价格形成机制、使用报销政策和国家储备制度。国家还将确定国家基本公共卫生服务项目，包括免疫接种、妇幼保健、精神疾病管理治疗等。

　　3年内实现覆盖社区卫生服务

　　据陈竺透露，我国将力争在三年内基本实现城市社区卫生服务全覆盖。

　　他说，3年内要新建或改造3700所社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站，中央支持经济欠发达地区2400所社区卫生服务中心建设；还要鼓励社会力量举办基层医疗机构。

　　陈竺介绍，截至目前，全国已建立社区卫生服务中心7200多个、社区卫生服务站约2.2万个。全国所有地级以上城市、98%的市辖区和93%的县级市都开展了社区卫生服务。

　　新政·医管会

　　公立医院将建管理委员会

　　新政摘录：要界定公立医院所有者和管理者的责权，探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。建立院长任职资格、岗位职责、选拔任用、考核评价、教育培训、激励约束和问责奖惩机制。

　　国家行政学院公共行政教研室主任竹立家表示，医院管理委员会的初衷是希望政府和医院分离，即决策和执行分离，但目前公立医院仍然徘徊在“市场”和“公益”之间，管委会的成效可能不会太明显。

　　新政·兼职解禁

　　医生多地兼职可能开禁

　　政策要点：公立医院改革将变革人事制度，完善医务人员职称评审制度，实行岗位绩效工资制度；探索注册医师多地点执业的办法和形式。

　　北京大学法学专家孙东东表示，医生和工程师，和任何技术工作者一样，应该成为自由职业者，可以凭自己的技术才能做兼职。他认为，我国的医疗资源分配不均衡，只有取消医生的执业和流动限制，才能让更多患者不用长途颠簸涌向大城市大医院。