综合新华社北京1月8日电(记者 周婷玉)记者8日从2009年全国卫生工作会上获悉，今后三年，将选择若干城市进行公立医院改革试点，探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制，形成公立医院改革的总体思路和主要措施，为全面改革公立医院奠定基础。卫生部部长陈竺在会上就医改工作介绍了相关情况。

　　药事服务费纳入基本医保报销范围

　　卫生部部长陈竺介绍，推进公立医院改革试点，加强医疗服务管理和监管，主要有以下内容：

　　改革公立医院管理体制；改革公立医院补偿机制。陈竺指出，政府要负责公立医院基本建设和大型医用设备购置、重点学科发展、住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等，对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，保障公立医院紧急救治、援外、支农、支边、惠民服务和政府指定的其他公共服务经费，对传染病院、职业病防治院、精神病医院、中医院、妇产医院和儿童医院在投入上予以倾斜。同时要推进医药收入分开改革，取消药品加成政策，医院由此减少的收入或形成的亏损，通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入解决，药事服务费纳入基本医疗保障报销范围。适当提高技术劳务性服务价格，降低药品、医用耗材、部分大型诊疗设备偏高的收费标准；改革公立医院运行机制。强化医疗服务质量管理，规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为，优先使用基本药物和适宜技术，实行同级医疗机构检查结果互认；优化公立医院布局和结构。按照区域卫生规划合理确定公立医院数量、规模和布局。加强对城市公立医院的规模、结构和布局的宏观调控，重点加强县医院和以农业人口为主的区级医院能力建设。对部分公立医院，可有计划、按步骤地进行优化重组，包括迁建、整合、转型、改制。

　　医改五项重点改革方案近期下发

　　陈竺透露，修改后的医改意见以及医改五项重点改革的实施方案将于近期下发。《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》于2008年10月14日公布，并向全社会公开征求意见。意见稿中明确了近期的五项改革重点，分别是：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。

　　3年内基本实现社区卫生服务全覆盖

　　陈竺表示，我国将力争在三年内基本实现城市社区卫生服务全覆盖。

　　他说，三年内要新建或改造3700所社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站，中央支持经济欠发达地区2400所社区卫生服务中心建设；还要鼓励社会力量举办基层医疗机构。

　　今年颁布国家基本药物目录

　　陈竺表示，我国将制订并颁布国家基本药物目录(2009版)。我国将确定国家基本公共卫生服务项目。他说，我国将通过基层卫生机构向城乡居民提供疾病预防、免疫接种、妇幼保健、精神疾病管理治疗等基本公共卫生服务，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。

　　3年内重点建设约2000所县医院

　　陈竺指出，我国将进一步加强县医院标准化建设，自2009年开始，三年内中央重点支持2000所左右县医院建设，使每个县至少有一所县级医院基本达到标准化水平。