我参加的二档投保，最高可以报销12.5万元医保！ 我也是参加的二档投保，怎么只能报销8万元？ 商报图形 曾旌 制

　　核心关注

　　“全民医保是惠及城乡居民的好政策，但是缺失公平性原则！”昨天，市人大代表、江北区劳动保障局副局长陈萍在提出的“关于在推行城乡居民医疗保障制度中注重全市均衡发展的建议”称，现在全民医保相同的筹资标准，但报销待遇不同，有失公平的原则，希引起政府的重视，尽量让城乡居民同标准同待遇，保证公平享有的权利。

　　现状

　　全市26个区县试点全民医保

　　据了解，我市是从2007年开始进行城乡居民合作医疗保险试点。陈萍介绍，我市在推行居民医保过程中，市政府结合全市的特点，为统筹城乡发展，将新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险相结合推行。首批试点只有5个区，包括江北、南岸、九龙坡、永川和南川，但到了2008年，已经有26个区县推行了这项制度。

　　记者昨天从市城乡居民合作医疗保险工作领导小组办公室了解到，截至目前，我市居民医保已有1294万人参保，其中城镇居民221万人、农村居民1073万人。此外，有相当一部分人已享受这项报销待遇。

　　全民医保经办机构五花八门

　　居民医保试行一年多以来，情况如何？陈代表在建议中提出，城乡居民医保试行一年多以来，各试行区县基本按本区县情况制定相关的工作制度，包括工作经办机构、人员设置等，各有不同，五花八门，管理体制有归属政府，也有归属劳动、归属卫生，也有农村由卫生管理，城镇由劳动管理等模式。

　　“这样的模式完全是各搞各的，很不利于全市的统筹。”一些市人大代表也提出，经调研，沙坪坝区的居民医保是卫生部门负责，而市级又主要是劳动保障部门的人来承担这些事，由此导致业务沟通上有些不畅，这将直接影响居民医保的推行效果。此外，还有个别地方存在“农村居民由卫生管理，城镇居民由劳动管理”的问题，形成“两张皮”，老百姓一去咨询相关内容，这个部门推到那个部门，跑了几趟都解决不了问题。

　　相同筹资标准不同报销待遇

　　“居民医保相同筹资标准不同报销待遇，这是一个有失公平的问题。”陈萍说，目前试行的城乡居民医保筹资标准都一样，不管是财政补助的80元，还是个人缴纳的部分，但是待遇各不相同，同一档次报销比例、封顶线（最高补偿限额）、保障的病种范围等相差较大。比如，市内各区县同样交120元保费，最高封顶线从5万元到12万元不等，报销比例也相差10%或更多，违背了社会保障的公平性原则。

　　“除了这些，还有参保人看病就医也不方便。”一些市人大代表称，居民医保由各区县指定医疗机构，由于现在很多农民工参保后都跑到外地打工，每次患病就诊跑回来治疗又不现实，虽然能异地就诊，但是报销比例又少，或多或少使少部分人存在一些顾虑。

　　对策

　　建全市平台统一待遇标准

　　“居民医保要惠之于民。”陈代表建议，各区县严格规范经办机构的设置和人员设置，坚持统筹兼顾，有利工作开展、有利于资源整合的原则；尽快建立全市的信息平台，实现全市城乡参保居民市内异地就医“一卡通”；尽快确定全市统一的待遇标准、筹资增长机制等，保持城乡居民医疗保障制度的可持续发展，维护城乡居民的利益，保证全市城乡居民公平享有医疗保障。

　　个案

　　看病报销 江北比永川高4万多

　　“居民医保不同区县报销待遇相差太大！”昨天，一位市人大代表给记者初步算了一算，以江北和永川两个区为例，江北的城乡居民医保报销待遇比永川高出4万多元。

　　据了解，江北和永川两区都是首批城乡居民合作医疗保险试点，2007年纳入的。市人大代表介绍，两个区的筹资水平都是一样的，目前一档为每人每年100元，二档为每人每年200元，各档财政补助80元，剩余部分为个人缴费。也就是说，参加一档标准，个人缴纳保费20元；参加二档标准，个人缴纳保费120元。

　　报销待遇却不一样！市人大代表举例说，按照江北和永川的政策，江北区二档筹资水平的参保人最高可累计报销12.5万元，而永川区去年经过调整，二档筹资水平最高可累计报销8万元。两者相比，江北比永川的“居民医保”报销待遇要多4万多元。

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　　48万大学生今年可参加全民医保

　　市财政局公布的2009年重庆财政预算草案称，25亿用于完善医疗保障政策。其中提到主要将高校全日制学生纳入城乡居民合作医疗保险。对此，市城乡居民合作医疗保险工作领导小组办公室相关人士表示，今年将全市48万大学生纳入“居民医保”，预计秋季开学实施。

　　大学生参加“居民医保”与现在城乡居民参保有什么区别？该人士称，目前相关部门正在商讨，大体的框架是城乡居民模式，可能筹资水平也相差不大，仍然是财政补助一部分，个人缴纳一部分。至于待遇问题，要待筹资水平确定后才能测算出来。 本组稿件由记者童江华采写