今年，我省的医改到底怎么改？昨日，在罗省长作的政府工作报告里明确，我省将积极稳妥地推进医药卫生体制改革，启动公立医院改革试点。这个工作具体有哪些部署，对百姓究竟意味着什么？昨日，省卫生厅厅长郭兴华对政府工作报告中有关医改的相关内容进行了解读。参加两会的代表委员，也结合自身的实际，对即将展开的医改谈了自己的理解。

　　[厅长解读]

　　关于公立医院改革试点

　　郭兴华说，今年卫生工作最重要的任务就是全面推进医药卫生体制改革。在推进公立医院改革试点这一块，今年开始试点，2011年逐步推开。所谓公立医院改革，指改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，推进公立医院补偿机制改革，加快形成多元办医格局。郭兴华透露，国家会选择若干城市进行试点，探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制，形成公立医院改革的总体思路和主要措施，为全面改革公立医院奠定基础，我省也要开展试点探索：要在出台全省卫生资源配置标准的基础上，下发医疗机构设置规划指导意见，明确政府办医院的数量、规模和布局；探索建立公立医院出资人制度，由出资人代表与医院经营管理者签订合约，明确双方的权利与义务，实现所有权与经营权分离，规范双方行为；落实政府对公立医院的定向投入和专项补助，探索分类投入的政策和措施。郭兴华表示，公立医院改革涉及面广，情况复杂，所以一定要先行试点，要在实践中积累经验。

　　关于药品零差率销售

　　这几年“以药补医”的机制备受诟病，普遍认为这是导致民众看病难看病贵的主要原因之一。记者昨日了解到，在我省，“以药补医”机制将会逐步得到扭转。在政府工作报告里，今年要办的实事中，就有这样的表述：深入推进基层医疗卫生机构综合改革，加大政府投入，完善补偿机制，逐步实行药品零差率销售，通过服务收费和政府补助，使基层医疗卫生机构的运行成本得到补偿。郭兴华解释，农村基层卫生机构和城市社区卫生机构的经济运行机制会先得到转化，它们的“以药补医”机制会先得到扭转，以体现公益性质。“通过服务收费和政府补助补偿，弥补基层医疗卫生机构运行成本，药品收入就可以不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道。”

　　据悉，近几年，我省在社区卫生机构开展以收支两条线管理、基本药品零差率销售和人事分配制度为主要内容的综合改革，已经积累了有益经验。所以从今年起，我省将在全省范围推进城乡基层医疗卫生机构综合改革，重点是调整完善补偿机制，办法是收支两条线管理、药品零差率销售、医保资金预付制、人事分配制度改革等。具体说，政府负责其举办的乡镇卫生院基本建设、设备购置、人员经费及其承担的公共卫生服务的业务经费，医务人员的工资水平要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。