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人大代表王正荣:医改应该从基层做起

http://www.sina.com.cn  2009年03月06日20:29  中国广播网

  中广网北京3月6日消息 (记者刘涛)全国人大代表,四川省卫生厅副厅长王正荣在北京参加两会接受记者采访时说,医疗体制的改革应把重点放在基层,要进一步加强农村医疗硬件设施和队伍建设。他特别指出,我国不少远贫困地区群众还不能享受基本医疗服务,乡村赤脚医生发挥了巨大的作用,国家应该从我国实际国情出发,首先应解决百万“乡村医生”的从业资格和基本待遇问题。

  王正荣代表说,乡村医生不仅是边远地区村民及其家庭最鲜活的健康档案,而且是农村唯一全天候、廉价、好使的医生。村民的既往病史、用药过敏史和家族病史,甚至连村民自己都不清楚,而乡村医生却了如指掌。除此之外,乡村医生除担负农村一般诊疗工作外,还协助相关部门完成了大量的公共卫生工作。

  但目前的现状是,很多乡村医生至今没有从业资格,没有正式编制,也没有工资;全国乡村医生有百万之多,他们生存压力日益加大,队伍日趋不稳。“老村医退了,年轻村医补充不进来,乡村医生队伍后继乏人,已经成为影响和制约农村卫生工作发展的瓶颈。乡村医生的执业资格问题是造成这一现象的重要原因之一。”王正荣忧心的说。

  目前,我国执业医师法规定凡在乡(镇)卫生院或以上的医疗、预防和保健机构中从事专业工作的必须是取得了执业或执业助理医师资格者。但在中国西部的广大农村,乡(镇)卫生院约50%的医务人员缺乏应有的执业资格。按照执业医师法的要求,他们不能从事医疗业务工作。将这部分医务人员拒之门外,这些地区会出现无人行医的局面,加剧百姓看病难的痛苦;若让其继续行医,则是非法行医,一旦发生医疗纠纷,这些医务人员处境十分尴尬。

  他说:“边远地区很多医务人员不符合现行法律的执业医师资格考试报名资格;另外考试标准和沿海发达地区一样,这些人的知识和水平有限,根本就考不上。以同一个标准来要求和规范医师执业资格,不符合实际。”

  为此,王正荣提出了两点建议:

  一是在执业助理医师资格认定上,为西部边远贫困山区“开口子”。专门为西部边远地区的乡(镇)卫生院从业医务人员量身定做一套考试办法和认证资格管理办法,既保证他们能合法在当地行医,又不会让他们以较低的水准取得执业助理医师资格,流动到其他条件比较好的地区去。确保西部边远贫困地区人民群众能享有基本医疗卫生服务的权益。

  二是在强调保障基层医务人员的合法权益。尽快研究解决乡村医生基本待遇问题,加快建立乡村医生社会养老保险制度,由国家有关部门共同研究,建立规范乡村医生从业行为及绩效考核工作机制,调动乡村医生积极性的鼓励政策和奖惩机制。


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