顾昕：社会资本引入可以扩大医院的服务能力，包括根据市场需要建设分院及区诊所、提高技术水平及能力等，如果大医院在你家门口建了分院，并提供专家服务，那谁还会早起大老远去排队？但前提是必须正确规划使用，如果把这部分资金或者资本浪费了，当然就没有好处。

　　王健康：所有便民项目都是在资金得到保障的前提下实现的，改革开放30年以来，我国卫生事业取得很大进步，但我国地区卫生事业发展很不平衡，西部和一些欠发达地区缺医少药，看病难、看病贵相当突出。

　　未来三年，政府投资的8500亿，虽然是个不小的数字，投入的力度也很大，但很难满足全国1.7万家医院的发展，所以引入社会资本可以在很大程度上满足各地卫生服务拓展或者深入的需要。

　　■引入后效果会怎样

　　公益性的关键是全民医保

　　京华时报：资本都是追求利益回报的，公立医院引入社会资本后，如何保证公立医院的公益性？

　　王杉：社会资本不是洪水猛兽，其对医院来说是善意的，并且能在医院内切实起到良性效果，它与医院的公益性原则并无冲突。虽然医院都是要计算成本的，但营利与非营利医院并无道德好坏之分，只是服务对象不同而已，两者的宗旨都是治病救人。

　　顾昕：首先要正确理解公益性的定义，难道让所有医院亏本做事就是公益性了？营利与非营利机构的主要区别在于对赢利收入的处理方法上，前者会将其进行分红，而后者则会用于再发展。因此，公益与否与社会资本并无关联。实现公益性的关键是要“全民医保”，在减轻百姓看病压力的同时，分担医疗机构的费用风险，社会资本的引入正是降低看病风险的补偿途径。

　　王健康：正如所有游戏都要遵守规则一样，政府和卫生系统应出台对公立医院公益性进行监督的具体方案，在对医疗机构行为进行规范监督的同时，引进相关项目及资本。

　　■资本会否影响公益性

　　■北京能否引社会资本

　　北京引社会资本条件具备

　　京华时报：就目前医疗发展水平而言，北京是否适合在公立医院中引入社会资本？

　　顾昕：相比于其他城市而言，北京已经具备在公立医院中引入社会资本的条件了，一方面，北京医疗服务的供给水平很高，且多元化；另一方面，北京人口较多，经济承受能力也较高。据我所知，北京已明确要在医疗机构中大力且多元化地引入社会资本，这无疑是个好消息。

　　王健康：就北京而言，社会资本的投入应进行全盘考虑，因各城郊区发展水平不尽相同，政策也应具体问题具体分析。一方面，偏远地区和医疗发展水平偏低的地区纳入国家统一管理的大型项目；同时，也应鼓励发达地区的高尖端项目在资金得到保障的前提下引进，无论何种项目的引进，公立医院应始终把握办院宗旨的公益性，将大多数的利益视为工作努力目标。

　　■两会声音

　　医疗卫生体制改革事关人民群众的健康权益，要切实解决看病贵、看病难问题，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

　　——摘自温家宝政府工作报告

　　目前医院收入有公共财政投入、社保以及个人医疗支出、药费加成（也就是我们所说得的以药养医）三条渠道。新医改方案将彻底切断公立医院以药养医的状况。

　　——全国政协委员、卫生部部长陈竺

　　现在公立医院运行主要是靠药品收入，15%的药品差价取消后，医院的补偿机制如何建立？医改方案应该有一系列配套文件，没有补偿的支持，医院很难维持。只有医院有资金了，不需从药品上拼命赚钱了，药品的差价才可以降下来。

　　——全国政协委员、南京医科大学教授黄峻

　　■医改历程第一阶段：1980年代

　　卫生部等三部委出台《关于加强医院经济管理试点工作的通知》，给政策不给钱。第二阶段：1990年代

　　大争论时期。“点名手术”、“特殊护理”、“特殊病房”等新事物像雨后春笋般在医疗系统涌现。社会各界围绕“医院是不是掉到钱眼里”、“政府主导还是市场改革”进行了激烈的交锋。

　　第三阶段：2000年

　　吹响产权改革的号角。改革指导意见确定了实行医药分业等几项原则。当时，在江苏宿迁掀起了一个在以后被冠以完全“市场化”的医院改制：卖医院。第四阶段：2005年

　　医改突然变奏。当时的卫生部政策法规司司长刘新明称“市场化非医改方向”。第五阶段：2006年

　　医改再现曙光。医改基调定为政府承担基本医疗，并称年底出台新方案。

　　第六阶段：2007年至今

　　医改进入最后冲刺。2008年9月10日，国务院审议医改方案。2008年10月14日，医改方案正式公布，并公开征求意见。今年全国两会上，陈竺表示，新医改方案将在两会后出台。

　　本版采写本报记者李秋萌

　　肖像制作刘丽娜