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陈光标委员:合理配置资源降低虚高药价

http://www.sina.com.cn  2009年03月12日20:04  人民网

  “看病难,看病贵”这个几乎已经形成共识的话题,在今年两会上再次成为人们热议的话题。对此,全国政协委员陈光标先生谈了自己的看法:他提出,老百姓之所以觉得看病贵、看病难,主要源于医疗卫生资源配置不合理和定价机制不统一导致的高昂药价。

  “大炮打蚊子”——医疗卫生资源配置不合理

  老百姓所说的“看病难”,其实主要是“两头难”:在基层社区、尤其是偏远农村看病难,因为没有医生、没有设备;到人城市大医院看病也难,大家扎堆找专家,挂个号也好像春运期间买车票——“一号难求”。这一现象的根源是,在我国医疗卫生资源短缺的情况下,医疗资源的配置也不合理。

  限于我国经济发展的地区性差异,我国的医疗卫生事业的发展也存在地区性的差异,尽管在某些领域的医疗水平达到国际先进水准,但整体的医疗水平仍不高,医疗资源过分集中于大城市,大医院,社区和农村承担基本医疗的功能尚不健全。据统计,我国80%的医疗资源在城市,而城市80%的医疗资源又在大医院,有些群众形象地比喻为“全国人民上协和(医院)”。大医院治疗重大疾病自然有其优势,但是诸如感冒这样的小病也要到人医院去看,挂号、就诊、检查、开药、取药、打针等等都要排队,费用也是少则几百多则上千,这还不算进城看病的路费、生活费等,也就难免要感慨“看病难、看病贵”了。而如果小病能够在社区一级的医疗机构进行治疗,不仅能够缓解大城市、大医院的就诊压力,也有助于降低看病费用的支出。

  陈光标先生认为,医疗机构应坚持其公益性的性质,大的医疗机构应加人对基层医疗机构的援助,允许其医疗资源的“—厂放”,使基层的医疗水平得以提高,让“小病”进社区卫生医疗机构。医学院校也要加强全科医师的培养、培训,尤其是中西医结合的全科医师的培养,可给予政策的倾斜——报考中西医全科医师的减免学费,毕业后安排工作,让全科医师安心为基层服务。国家也可以出台相关政策,规定医生评级要有一定的基层医疗机构服务经历,让基层的医疗机构也能拥有优秀的医疗资源。

  统一药价,降低用药成本

  有过看病经历的人们都会有这样的遭遇:同一种药品却有不同的定价,之间相差几倍甚至十几倍。作为医科生出身的陈光标,对这一问题有着更深刻的认识。他说,药品一般有原研药和仿制药的区别,由于历史原因,原研药在我国享受单独定价,往往比同一通用名的本土药物贵上几倍。以头孢曲松钠针为例,同为1g/支的规格,国产仿制约定价为20元/支,而进口原研药售价为125元/支,是前者的6倍之多。数据显示,中国原研药出厂价格是发达国家的50%,是亚洲新兴市场价格的60%。由此可见,原研药的绝对价格并不高。目前中国的知识产权保护已经比较完善,专利期药品享受单独定价无可厚非,可是有些过了保护期的进口、合资药还在享受着单独定价的 “超国民待遇”,这在法律和道理上都讲不通,原研药的高定价也使得仿制药保持了较高的定价,这直接导致了药品价格的虚高。另一方面,国内市场近75%为仿制药,最高峰时期我国曾有6000多家药厂,无序竞争导致了药企之间的价格战,又经过了国家的宏观调控,虽然现在不到4000家药厂了,但竞争依然激烈,一些药商不惜以给医生回扣的方式让自己的药品进入医院,而回扣义包含在药价中转嫁给了患者,使得部分不讲医德的医生开高价药中饱私囊,严重损害了患者的利益,从而也导致了“有钱看病,没钱等死”的悲剧。

  因此,解决“看病贵”的当务之急是统一药价,拒绝超过了保护期的原研药的不合理高价,进而平抑仿制药的价格,明码实价接受群众监督,让群众看病用药用得放心,用得明白。

  “医保”系民生

  解决看病难和看病贵的问题,建立全民性的医保体系也非常重要,否则,药价再降,如果没有医保做后盾,普通百姓仍然看不起病。我国城市医保体系正在逐步健全,农村合作医疗制度也在逐步建立。有了医保,医疗费刚中需要个人承担的部分就会明显减少,而由社会统筹基金支付,看病贵的问题也就迎刃而解了。冈此,让普通白姓逐步享受高水平的医保比减税和发消费券更实惠、更符合民意。

  陈光标先生表示,建立医疗保障体系同样需要各方面的努力,政府部门要为制度的完善而努力;企业要主动为员工办理医保:而个人也要积极参保,今天缴纳的一点小钱,为的是明天医疗的保障;医疗机构要做的是均衡自己的医疗资源,修建医院和基层高水平的医疗诊所,要比盖一栋豪华诊疗大楼、建几个VIP病房更重要。

  最后,陈光标先生引用了古代医书上的名言:“上医治未病”,也就是说,最好的医生是在你没有病的时候为你调理、保健。他说,看病难,看病贵,如果你不生病或者少生病,那就感受不到看病那么难、那么贵了。所以,加强预防保健,从源头上控制疾病,才是最经济、最有效的卫生投资,也才能从根本上解决“看病难,看病贵”的问题。陈光标先生介绍,他每天都要工作十几个小时,平时也不怎么吃补品,就是正常的一日三餐,但他的身体一直不错,就是因为即使再忙他也要坚持锻炼身体,跑跑步,游游泳。他说,我们都应该响应国家“全民健身”的号召,坚强锻炼,提高自己的身体素质,同时抛弃生活陋习,养成良好的生活习惯,才能让我们远离疾病,远离“看病难、看病贵”的困扰!


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