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河南民权手足口病考验基层防疫体系
3月21日晚上，河南省商丘市民权县当地的美食广场上冷冷清清，每家地摊或商铺前，生意最好的也不过聚着三五个人，而档次稍高点的饭店生意更为清淡。“手足口病报道出现后，生意比较以往清淡许多。”几位卖街头小吃的商贩向记者表示。
3月18日，民权县因被媒体披露“手足口病瞒报事件”引起广泛关注。
面对社会公众的关注，河南省卫生厅立即派出工作组赶赴民权县，民权县委、县政府也成立了由县纪委、监察局牵头的联合调查组，卫生部组织专家成立的工作组也于3月19日赴民权县进行调查。
感染人数增加
24日，民权县分管卫生的副县长朱光华告诉记者：“截至24日零时，民权县共报告手足口病333例。”
而此前卫生部的通报显示：“2009年1月1日至3月18日，该县共报告手足口病患儿220例。”6天内，民权县手足口病增加了113个病例。
“大约从今年的2月份到现在，每隔一两天，镇防疫站都会送来一袋百十斤的漂白粉对村民的住处进行消毒。”担任毕集村防疫工作的卫生所工作人员石志强说。
民权县分管卫生的副县长朱光华介绍，全方位的排查和大规模的乡村消毒，以及宣传措施均是最直接、最见效的措施，“3月20日，我们对全县529个行政村都派发了一个2~3人组成的工作队，帮助医生做相应的排除工作，并对排查居民采用实名登记制。”
“目前村子的病情差不多已稳定下来了。”石志强告诉记者。
防疫体系存隐患
据当地居民反映，民权县程庄镇毕集村是民权县手足口病较为严重的地区之一。毕集村位于民权县的正北方向，距县城15公里左右，人口密度全县最高。
“最初，手足口病我们都认为就是猪口蹄疫，不会在人身上出现，一直到2月22日，县政府启动紧急预案，让我们上报疫情，我们才知道这种病。”程庄镇卫生院防疫股股长牛会仓说。
朱光华介绍，2月22日，商丘市疾控中心派人检查，说已经上报了77起病例，县政府这才介入，开始启动疫情紧急预案。在随即成立的卫生防疫指挥小组中，朱光华任组长，并开始对全县5岁以下儿童进行排查。
牛会仓向记者出示的《诊疗日志》显示：2月17日和2月23日，毕集村2岁半的李得升、彭庄村3岁的谢仔博均为疑似病例，并附有医生杨亚文的签字证明。
牛会仓称，卫生院将各村搜集来的最新疫情向有关部门上报，每月仅上报一次。
“在2月22日启动预案之前，这些疫情并没有得到重视。”朱光华告诉记者，民权县手口足病病例出现在春节过后，以前也有过类似病例，但都不重，从未有过重的表现。”
他认为，疫情一直在疾控部门系统内上报，医院、疾控部门是分离的。比如乡村医生，他主要的业务可能是看病，防疫任务不占重点，所以难免轻视。
民权县卫生局主管医政的杨副局长认为，河南省对传染病上报的程序要求很严，不能瞒报，也不能谎报。疫情爆发之初，民权县的医院按照河南省卫生系统的规定，必须三名副主任医师确诊才算手足口病，才能上报疫情。
杨副局长认为，事后证明，规定的出台最终成为导致很多手足口患儿没有上报的主要因素。在乡镇卫生院，根本没有这么多专家。张凯 石玉
