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卫生部调查天津蓟县5名婴儿感染致死事件(图)

http://www.sina.com.cn  2009年03月25日03:17  京华时报
卫生部调查天津蓟县5名婴儿感染致死事件(图)
视频截图:蓟县妇幼保健院。

  6名转诊自天津蓟县妇幼保健院的新生婴儿,5名在北京儿童医院死亡。3名在医院接受治疗的患儿,其疾病源于同一种病菌感染。

  北京儿童医院的专家怀疑这是一起院内感染致死事件,而蓟县妇幼保健院坚称其自检结果为医院没有问题。

  从出生到死亡,这些患儿来到世间不到10天。致他们死亡的病菌,究竟来源于何处?卫生部和有关专家的调查已在进行当中,诸多细节有待公布和解答。

  5名新生儿的死亡

  赵涵(音)是唯一的幸运儿。

  躺在北京儿童医院的重症监护室里,刚刚出生10天的她,有可能逃过了人生的第一个劫难。

  孩子的爸爸赵庆江,只能感谢老天保佑。

  另外5个孩子和赵涵一样,是从蓟县妇幼保健院转诊过来的。他们都死了。

  来到北京,并没有改变孩子的命运。听了医生的诊断,3个孩子的父母在急诊室就放弃了治疗。另外两个孩子死在了病房里。

  赵庆江还记得3月15日晚11时,女儿赵涵的第一声啼哭,给他内心带来的震撼。

  只不过,这种初为人父的喜悦太短暂。医生的一句话,打破了刚刚到来的幸福。

  “孩子哭闹不停,很异常。”考虑到孩子可能缺氧窒息,医生随即将赵涵从产房送进新生儿病房的氧舱进行隔离救治。

  这个位于医院二楼的新生儿病房,是蓟县两个新生儿病房之一。就在赵涵前后,有5个孩子被送进了该病房,包括比赵涵提前一个小时降生的同一病房的双胞胎姐妹。

  治疗了两天,孩子的异常状况仍未好转。接连3天在这里陪护的奶奶发现孩子呼吸微弱,“快不行了”。

  经询问,才知道医生为了使孩子停止哭闹、安静下来,对其注射了镇定剂。

  18日上午,对医院的治疗水平已经失去信心的赵家人,要求将孩子转到北京儿童医院。

  “我们的医生全程陪同他们到的北京。”蓟县妇幼保健院党组书记王连江说。

  从3月17日到19日的3天时间里,先后有6名新生儿在家长的主动要求或者医院的建议下,从蓟县妇幼保健院的新生儿病房转到北京儿童医院就诊。

  院内感染?

  接诊的北京儿童医院医生发现这些孩子有很多相似的症状:精神状态差、发烧、出现皮疹和黄疸,很像“败血症”。

  为了进一步确定感染源,医生对确定入院的3名患儿进行了血培养试验。检测结果没有出乎医生的预料:3名患儿均属革兰氏阴性菌感染,其中两名患儿感染了相同的一种革兰氏阴性菌——阴沟肠杆菌。

  3名未在医院就诊的孩子感染源已无法确定,他们的尸体已被带走。北京儿童医院的太平间,最近并未收到来自天津的婴儿尸体。

  转诊自同一医院的5名婴儿集中死亡,让事情敏感起来。北京儿童医院于20日将情况上报给北京市卫生局和卫生部。来自同一医院、同一时间相同病菌的感染致死,让北京儿童医院的专家们怀疑这是一起医院感染事件。

  当日下午,卫生部和天津市卫生局的专家组就赶到蓟县妇幼保健院调查。

  “专家都到了,我们才接到通知。”蓟县妇幼保健院党组书记王连江说,“他们把每个新生儿有可能接触到的物品都取了样,带到北京检测,并且封存了病历。”

  在医院待了3天后,专家们陆续返回北京。23日,有媒体援引天津市卫生局新闻发言人的说法称,此次事件确定为院内感染。

  对此,蓟县妇幼保健院党组书记王连江并不赞同,“目前,正式的调查结论还没出来,我们不认可院内感染的说法。”

  医院的解释

  王连江有自己的解释。就在“上面”的专家下来调查后,蓟县自己的卫生监督部门对妇幼保健院进行了一次自查,程序和上面专家的程序一模一样,“所有新生儿可能接触到的部分,我们都进行了取样检验”。

  “我可以告诉你,完全没有问题。”王连江说。

  如果不是院内感染,为何6名住在同一病房的新生儿,先后感染同一种病菌,集中发病?

  对此,王连江说,这些孩子的感染途径有很多可能性,其中一个出生在乡下卫生院,生病后转过来。还有一个孩子还没到产房就生在了楼道里,另外一对剖腹产的双胞胎生下来就体弱,只有1800克和2400克。有个孩子宫内胎膜倒破,出现了粪染。

  “这些情况都可能出现感染。”王连江说,至于集中发生,是因为医院将他们在同一时间转到了北京,所以特别显眼。

  “以往也有个别胎儿因为感染死亡的情况,只不过没有这么集中。”王连江说,在蓟县妇幼保健院的历史上,没有发生过一例院内感染致死病例。

  王连江举出证据,“和这批孩子同期住在新生儿病房的其他17个孩子并未出现任何问题,目前除一对龙凤双胞胎外,均已出院”。

  院内感染在医学上有着严格的界定。据海淀医院儿科副主任医师冀英介绍,入院后48小时发生的感染,才可算作院内感染。如果在48小时前发病,则可能是其它感染。

  王连江称,“6名患儿在新生儿病房的治疗时间,最长的不超过两天。”

  6名患儿中,除一名在乡卫生院出生,其余5名均出生在蓟县妇幼保健院,并且在医院发病。“除了医院,孩子哪儿也没去过。”赵涵的父亲赵庆江说。

  “除了新生儿病房,产房、手术室,都可能是发生感染的场所。”冀英称,即便是院内感染,具体的感染场所也需要确定。而从乡卫生院转诊而来的患儿,“关键看其入院时的入院诊断,是否记录了相关病症,如果是入院后发病,也不能排除院内感染的可能。”

  这份关键的入院诊断,医院方面称已被卫生部的专家“冻结”,防止医院篡改记录。

  蓟县妇幼保健院的新生儿病房出了事的蓟县妇幼保健院,表面看去依然平静。这座于去年9月才投入使用的二级医院,楼宇簇新。

  “我们是蓟县条件最好的医院,附近的人生孩子,都到这里来。”王连江说。

  这座蓟县条件最好的医院,拥有蓟县两个新生儿病房之一。这个此次感染致死事件中的关键场所,目前已空空荡荡,除了一对不愿出院的双胞胎,所有住在这里的新生儿都已离开。根据上面要求进行的整改正在进行,达标前将不再接受新的患儿。

  “我们这个新生儿病房的消毒标准,都是按照北京儿童医院的流程标准要求的,医生都是从北京进修来的。”王连江说。

  这两天一直待在北京儿童医院照顾赵涵的奶奶,却明显感到了两家医院的不同。

  “我们那儿的新生婴儿病房,孩子都要家长自己照顾,进去也不需要换衣服、拖鞋,打开每个氧舱上的玻璃窗,就可以与婴儿亲密接触,旁边也没有医护人员看护。”赵涵的奶奶说,捏捏手、摸摸脚,每个人身上的细菌不都传给孩子了吗?

  然而,站在北京儿童医院密闭式的新生儿重症监护室门外,和其他家长一样,她未被允许进入探视。

  “新生儿病房的管理应该是相当严格的,家属应该是不能随便进入的,但这方面卫生部尚未有统一的管理规定。”冀英说,有的医院为了体现人性化,允许家属看护,这很可能造成感染。

  对此,王连江说,“这次来的专家也给我们提出了意见,现在家属都不让进入新生儿病房了。”

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