●关键词:医保转移接续
做好城镇职工基本医疗保险制度,城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接。以城乡流动农民工为重点积极做好基本医疗保险关系的转移接续,以异地安排的退休人员为重点改进异地就医结算服务。
■ 名词解释
所谓医保转移接续,就是要保证公民在不同地域都能被纳入相关的医疗保险范畴,不同保障制度之间可顺利衔接。实现转移接续后,公民在一省、一城范围内看病,其医疗保险就像一张“身份证”,后面附带个人医保账户,随人流动。无论工作或居住地变动,参保人生病就医,均可持一张“居民医保一卡通”的IC卡,划卡结算医疗费用,获得医保报销。
■ 参考处方
用工单位应补足新农合账户
北京市卫生局基层卫生处处长吕璠表示,要使农民工在基本医疗保障方面,真正获得城市居民待遇,不仅应有输出地政府积极将其在家乡的新农合基金账户外转,还应由输入地政府支持,要求农民工的用工单位,在合作医疗账户内补充相应的资金。使其达到所在城市农民合作“医保”的筹资水平。
这样一来,农民工就可以顺利转入自己工作和生活地方的农村合作医疗网络,享受全面就诊、住院治疗和报销等保障。目前,北京和河南、四川两地新农合的合作模式,更多的是当地新农合经办部门与北京具体医院之间的单独合作,其为农民工看病的报销金,也是由当地“新农合”驻京办先行垫付,再由当地新农合账户划转,并未与北京新农合网络有合作关系。
■ 病因
现行医保多数只达县级统筹
我国现行的医保基金管理多数只能达到县(区)级统筹,医保基金无法异地接续转移,造成上千万农民工即使在家参加新农合,到异地打工时仍然无法享受基本医疗保障,造成很多人生病只能辞工,或拖延病情。这种情况也导致一些劳动力输出较多的乡村,村民参加新农合的积极性不高。
此外,很多城市居民的医疗报销受到定点限制,即使搬家住在很远的地方,为了享受医保报销,每次生病就诊也只能舍近求远到定点医院就诊。
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