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居民身体健康压力首次超越家庭生活压力

http://www.sina.com.cn  2009年04月07日11:03  《小康》杂志

  2009年3月,《小康》杂志联合新浪网,会同有关专家及机构,对我国“生命小康”进行了调查。经过对调查结果进行加权处理,并参照国家有关部门的监测数据和大量社会信息,得出中国生命小康指数为74.4分,比上一年增加2.2分。

  《小康》的生命小康指数主要从居民健康满意度、居民健康水平、居民健康保障和措施等三个方面来衡量。本年度生命小康指数的特点为:

  ①居民健康满意度达59.8%,比上年度有所提高,但仍然较低;

  ②从衡量居民健康水平的“三大指标”:平均预期寿命、孕产妇死亡率和婴儿死亡率来看,逐年好转,甚至好于中等收入国家;

  ③居民健康保障和措施都有所改善,如卫生总费用占GDP的比例、每千人口医院卫生院床位、城镇居民基本医疗保险覆盖率、新型农村合作医疗参合率等统计数据都在逐步提高。

  文/《小康》 研究中心

  过去一年,股市跳水,楼市萧条,经济危机,出口萎缩,企业倒闭,失业人口大增……危机之下,人们比上一年更关心健康问题。

  在《小康》调查中,人们最关心食品健康,其次是心理健康,但多数人承受着工作学习等巨大压力,身心健康问题亦无暇顾及。

  健康危机,正潜伏其中。

  危机面前忍字当头

  值得警惕的是,在《小康》调查中,身体健康压力首次超越了家庭生活压力,仅次于工作学习压力。这表明经济危机不只增加了人们的工作学习压力,更影响到人们的身体健康。调查结果显示,人们目前承受的最大压力来自工作,约40%。其次是身体健康压力约28%,紧接着是家庭生活压力及婚姻情感压力。

  受访者表示受经济危机导致的裁员减薪潮的影响,工作报酬比较低、竞争激烈、工作强度大、就业形势比较紧张、工作时间长是造成工作压力大的主要原因。

  国际医学研究证明,心脏病与工作压力大、抑郁、孤独感等有强烈的关联,工作压力大与自尊心低会让身体出现动脉血管壁增厚、心律不整与血液凝结等症状。

  而失业危害更大,英国卡迪夫大学研究人员分析了英国国家统计局的数据后发现,工作是人们快乐健康之源,失业半年以上的危害相当于一天抽20包烟。失业的人往往很郁闷,因此患抑郁症、生病甚至死亡的可能性都要高很多。

  压力不仅来自工作,人们在生活方面的压力也不小,《小康》调查显示,排在生活压力首位的与上一年相同,仍然是社会公平问题。超过40%的人认为,社会不公是给他们生活带来压力的最主要原因。人们感到生活压力不仅来自糟糕的感情问题、吃住条件差、同伴之间的攀比、赡养父母、人际关系不好,还来自各种各样无法言于喻的苦衷。

  压力几乎笼罩在所有人身上。人们如何排解压力?在《小康》调查中,在面对压力时,超过40%的人不采取任何措施,自己默默忍受。而在上年选择默默忍受的人约为22%。仅有0.6%的人会找心理专家。60%以上的人不会通过与人交流的方式排解压力。

  与人交流是最容易和有效的解压方式,但在一年之间,选择默默忍受压力的人们却增加了一倍。是什么原因导致人们更加苦忍,而不愿与人交流排解,不愿积极寻求自我调节的途径?

  著名社会学家、中国人民大学法律社会学研究所所长周孝正指出,现在人们压力都很大,很多人都不知道怎么排解,即使知道和人沟通是最有效的方法,他也不愿意去说。中国人的传统性格比较隐忍,习惯把事情压抑在内心。何况很多人彼此不信任,算计心理很重,保守秘密都来不及,怎么会说出来呢?而人们对心理专家还是有顾虑,深怕去见了心理医生,被人说成是神经病。

  压力危害巨大,精神压力长时间积蓄,大脑超负荷运转,妨碍了大脑细胞对氧和营养的及时补充,使内分泌功能紊乱,交感神经系统兴奋过度,植物神经系统失调,导致脑疲劳,从而引起全身的“亚健康”症状甚至患病。

  北京师范大学心理学教授张西超说,“有些人根本就不清楚自己身体垮了,生理机能严重枯竭、甚至发生烦躁、手抖、睡眠不好,食欲不振等都是和压力有关系。”

  抑郁症、自杀率仍居高不下,暗暗四处侵袭。

  新医改如何解决老问题

  调查显示,人们锻炼身体的频率并没有显著变化,但这一年,人们在医疗、保健方面的支出增加了。在《小康》调查中,在医疗保健方面基本没有支出的人只有不到29%,而上一年这一数据约为40%;支出在1000元以下的人降低到了45%,仅比上年减少了5%:但支出在1000元以上的人却大大增加了,达到26%,而上一年,仅为10%。

  显然,人们对与看病难、看病贵问题上仍然不满。在《小康》调查中,近半数人认为,医疗费用过高是就医难最大的原因。

  新医改寄托了人们的希望。针对人们最不满药价虚高,医院“以药养医”的问题,新医改决定门诊药房将由零售药店托管,还在基层试点“收支两条线”。在医保方面也有进步,对于医保报销比例一直偏低的情况,卫生部部长陈竺透露,明年,医保最高支付限额将提高到城乡居民人均收入的6倍,即10万元。

  在新医改方案雏形刚刚披露时,引起各方兴趣的是提到各级政府在三年内将为医改投入8500亿元。但据了解,这一投入其实并非增量,而是三年各级政府的投入总额,在今后三年,中央政府平均每年投入约为1106亿元,地方财政平均每年需要配套约1727亿元。

  财政部提交人大审议的预算报告草案则显示,2008年中央财政对全国医疗卫生支出826.8亿元;计划2009年全国医疗卫生支出为1180.56亿元。两者相较,增量约300多亿元。显然,投入比例虽然比往年有所增加,但增加幅度并不算大。而且资金的主要投向,是大幅提高对新农合和城镇医保的补贴水平,以及用于基层和公立医院建设两个领域。公共卫生领域的投资也是重要的另一块。除去已经明确开支的项目,若要满足医改方案对于实现公益性的规划,这些投入是远远不够的。

  来自国家统计局的资料显示,截至2008年底,全国参加城镇基本养老保险人数为21890万人,比上年末增加1753万人。其中参保职工16597万人,参保离退休人员5293万人。参加城镇基本医疗保险的人数31698万人,增加9387万人。2729个县(市、区)开展了新型农村合作医疗工作,新型农村合作医疗参合率91.5%。新型农村合作医疗基金累计支出总额为429亿元,累积受益3.7亿人次。

  1.1亿人老无所依

  未富先老已经是既成事实了。中国人民大学原副校长郑杭生指出,按照老龄化评判标准,我国已成为人口老龄化国家。2005年底全国1%人口抽样显示,我国65岁以上人口达到10055万,占总人口数的7.7%。但是我国人均国民产值,据世界银行1998/1999年公布的材料,仅为美国的1/40,为高收入国家的1/30。2008年我国的人均国民产值约为美国的1/20。在一个经济欠发达的国度里,老龄问题与脱贫致富问题狭路相逢,使我国处于两难境地。

  媒体曾报道一位69岁老人持刀在北京站广场抢劫,目的只是为了进监狱,希望不愁吃穿。北京大学法学院教授王锡锌指出,之所以发生这样的事,是因为中央财政对农民养老零投入,导致农民年老,干不动农活了,就失去了生活保障。目前中国60岁以上的农民有1.1亿人,65岁以上为6000万人。

  未富先老和1.1亿农民老无所依的如铁一般的严酷问题,已经摆在了眼前,国家和个人如何应对将是一大难题。

  “你对自己目前的健康状况满意吗?”调查结果显示,近50%的人认为一般;30%的人不太满意,调查的结果好于上一年,上一年,给自己健康打分60分以下的人占到了35%。

  新医改和社保让我们看到了希望,而在不能等不能靠的现实下,正视身心健康问题,积极行动,寻求改变,则是我们能做和该做的。

  (感谢国家统计局吕庆吉吉博士提供智力支持)

  2007~2009年度中国生命小康指数

  指   标             权重(%)  2007年度  2008年度  2009年度   比上度增减

  居民健康满意度      30       56.7      56.9      59.8       2.9

  居民健康水平        40       90.1      90.4      91.0       0.6

  居民健康保障和措施  30       62.5      63.1      66.7       3.6

  生命小康指数        100      71.8      72.2      74.5       2.2


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