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学者官员称新医改需要经历相当长过程

http://www.sina.com.cn  2009年04月13日10:55  中国广播网

  中广网北京4月13日消息(中国之声记者刘天思 毛更伟)据中国之声7时12分报道,截止到今天,新医改方案出台正好一周时间。在过去的一周里,新医改将会给我们带来什么,成为各方热议的话题。

  “我已经退休多年了,原来在一个厂子里上班,厂子早倒闭了,这些年就一直没有享受过医保,看病都得花钱,没钱也舍不得花,这次医改方案出来了,我就希望赶紧解决我们这部分人的问题,最好今年就给我们办上医保。”

  “我是从河南来的,以前在老家参加过新农合了,可是按规定,只有在老家看病我们才能报销,那我们在城里生病了怎么办?也不能为了报那点钱特地跑回家呀!还不够路费零头的呢!我就盼望这以后吧,在城里也能像你们城里人一样看病、一样报销。”

  “大医院人太多了,从早上有时候提前就得来排队了,有时候排队到了12点,人家医生都下班了,可社区卫生院水平又让人不放心。所以说:要真是医改,能不能给社区医院多配点好医生?让我们看这些小病也能特别的方便。”

  “我排了挺长时间队才挂上号,这不,医生给我开了一堆药,我估计等我这病好了也吃不完。我就希望这医改吧也管管这些医生。”

  “我07年来的北京,为了给儿子看孩子,我两年前就从老家来北京了,上周我做了一次胰腺炎手术,花了好几千块钱,结果,北京的医院说我以前在老家参加的医保在这儿不能用!所以7000多医药费就得自己掏腰包了。我觉得国家的医改异地的问题希望能够尽快出台,给老百姓实惠。”

  说到看病难、看病贵,很多人都能说出自己的经历、感受,所以难怪对于新医改,人们寄予了很高的期望。但是,新医改方案出台以后,医疗领域多年来形成的这些问题立马就能解决吗?记者日前采访的多位官员和专家认为,“新医改”并非“速效救心丸”,要想彻底解决医疗卫生体制的问题,还需要一个过程。

  多位官员和专家在接受中央台记者专访时表示,我国深化医改的道路布满“荆棘”,在把握改革总体方向不变的前提下,要特别注意制度的细节完善和对政策执行的监督规范。他们提醒公众注意,这次新医改方案制定的我国医药卫生工作目标是一个“远期”规划,它以2020年为限,提出了一个我们希望11年后达到的目标;而另一方面,具体的实施方案其实又是针对最近三年而言的,也就是说我们暂时制定出的是2011年前我们具体的操作方案。

  纵观世界各国的经验,医疗卫生体制改革都要经历一个相当长的过程,不可能一蹴而就,也就是说很多问题需要留待以后逐步解决。记者日前就新医改实施的艰巨性和长期性,日前走访了多位学者和官员。

  “救护车一响,一年猪白养。”这句流传在民间的顺口溜,体现了群众在看病就医问题上的无奈和迫切需求。看病贵、看病难是长期挡在我国百姓就医路上的“拦路虎”,新医改方案公布后,能很快地打死这只“拦路虎”吗?对此,卫生部党组书记、副部长、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任张茅说,建立基本医疗卫生制度是一个世界性难题,需要一个长期的过程,不可能一蹴而就:“医改啊,不是一两年之内能解决的,可以看看世界各国的经验,医改都是在不断的进行过程中,总是会碰到这样那样的问题,一部分群众认为今年医改文件发布了,明天一切问题都解决了,这是不切实际的想法。”

  国务院发展研究中心社会发展部部长葛延风认为,医改要想顺利推进,还需要突破诸多难点,而且关键的问题是与之相关的其他体制改革要及时跟上。他说,我国目前还处在中低收入国家之列,有近1亿的贫困人口,近5亿人相对贫困。要建立一个覆盖13亿人口的基本医疗卫生制度,让人人享有基本医疗卫生服务,这本身就是一个巨大的挑战。

  此外,医改还牵涉到各方面的利益,如何更好的处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系,难度也非常大:“因为要想确保医疗卫生事业的公益性,就必须大幅度地增加政府的投入。当然,这次也提出了未来三年要增加8500亿,这里面有一个中央和地方政府如何分担的问题,这个要逐步理顺,因为如果这个理不顺,考虑到不同地方之间,财政能力的差异,那么实现医疗卫生事业的公平发展可能就会遇到障碍。第二个难点是医院改革,如果没有一个好的对于医院的组织和管理方式,医院自身的公益目标得不到很好的体现,或者说他们赢利动机得不到很好的扭转,会对医疗卫生事业的发展构成非常大的影响。第三就是有很多具体的更细致的制度设计,需要逐步完善的。”

  国家已决定在未来3年时间里投入8500亿元,为医改提供坚实的保障。对这8500亿元,百姓寄予的期望很高。但是,财政部副部长王军说,要想让这8500亿元见效,也需要一个过程:“要实现医改的目标,仅仅有投入是不够的,需要大家共同努力,把这笔钱花好。医改是一个长期的过程,不可能今天把钱投下去,明天就可以立刻取得一系列的效果。希望大家都来参与这个过程,都来监督这个过程。”

  国务院发展研究中心社会发展部部长葛延风认为,深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。牵一发而动全身,不可能“毕其功于一役”,因此,循序渐进最符合中国国情:“因为从医疗卫生体制本身来说,它涉及到医疗保障,涉及到服务体系的问题还涉及到药品的问题,所谓医疗保障就是看病需要花钱,这个钱通过什么方式来筹集,老百姓生了病以后谁来付费,涉及到资金的筹集和分配这样一个大的体制,另外还涉及到服务体制,也就是由谁通过什么方式向老百姓来提供服务,还有一个药品的生产、流通、价格等等,所以说它涉及的内容非常多,另外也涉及到许多的利益主体,所以为了提供一个好的医疗卫生制度,必须平衡各个方面的利益关系,同时,也必须在各种不同的制度之间形成一个很好的衔接。所有这些并不是我们提出一个简单的想法,一个构想来就可以的,所以必须认真地总结方方面面的经验,所以说它历经的时间会比较长。”


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