卫生部9日公布《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》，今年4月29日印发的《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》同时废止。

　　卫生部新闻发言人毛群安此前表示，随着对病毒、疫情的情况分析、研讨的不断深入和不断具体，卫生部要随时调整原来的工作方案。

　　这次修订后的诊疗方案中仍然介绍了疾病的病原学、流行病学、临床表现和辅助检查、诊断、临床分类处理原则，其中的具体内容做了明显的修订，如将原来的四个诊断标准改为目前的疑似病例和确诊病例两种标准。

　　同时诊疗方案明确了临床分类处理原则：疑似病例要安排单间病室隔离观察，不可多人同室；同时进行甲型H1N1流感病毒特异性检查；及早给予奥司他韦治疗。确诊病例要由定点医院收治；收入甲型H1N1流感病房，可多人同室；给予奥司他韦治疗。

　　关于甲型H1N1流感的传染源，诊疗方案指出，甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。

　　传播途径主要是通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。

　　研究发现，此次疫情的病原为变异后的新型甲型H1N1流感病毒，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段，可以在人间传播。

　　卫生部指出，由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其特点仍待进一步观察总结。卫生部将继续密切关注世界卫生组织和其他国家的最新诊疗经验和研究成果，必要时组织专家组再次对诊疗方案进行修订和完善。

　　云南防控甲型H1N1流感应急演练

　　5月9日，医护人员在昆明机场对一名“疑似患者”进行初步诊断。当日，云南省卫生厅与疾控中心联合组织了疑似甲型H1N1流感疫情应急处置模拟演练。演练内容包括接诊、流行病学调查、专家会诊、消毒及应急隔离等，旨在提高云南省各部门对突发公共卫生事件的应急处置效率和医疗卫生人员的实战能力。

　　美甲型H1N1流感确诊患者全球最多

　　美国疾病控制和预防中心9日公布的最新数据显示，美国甲型H1N1流感的确诊患者数量达到2252人，超过墨西哥成为世界上甲型H1N1流感确诊患者最多的国家。

　　最近几天，美国甲型H1N1流感确诊患者数量激增。美疾控中心表示，其原因是每天都有大量积压的疑似病例通过检测证实为确诊病例。

　　美疾控中心代理主任理查德·贝塞尔表示，美国50个州最终可能都将发现甲型H1N1流感确诊病例，应对甲型H1N1流感的战役“是一场马拉松，而不是冲刺”。

　　加确认首例甲型H1N1流感死亡病例

　　加拿大卫生官员8日证实，加西部省份艾伯塔省一名感染甲型H1N1流感病毒的40岁妇女于上月28日死亡。

　　艾伯塔省首席卫生官安德烈·科里弗8日在该省省会埃德蒙顿举行的记者会上说，这是加首例与甲型H1N1流感相关的死亡病例。不过，死者生前还患有其他病症。

　　科里弗说，这名妇女是上月28日死亡的。本月5日当地卫生官员获悉她的一个家人感染甲型H1N1流感后，又重新对这名妇女的尸体进行了检验，并确认她感染了甲型H1N1流感病毒。

　　日本首现甲型H1N1流感确诊病例

　　日本政府9日宣布，日本境内首次发现甲型H1N1流感病例，患者是两名日本高中生和1名教师。

　　日本厚生劳动省9日早间宣布了这一消息。据日本媒体报道，3名患者乘坐美国西北航空公司客机，从美国密歇根州底特律回国，8日傍晚抵达日本成田国际机场。机场检测发现，3人感染上甲型H1N1流感病毒。防疫部门随即把3人送往机场附近一处医院隔离治疗。

　　3名患者来自大阪府立中学。上月24日，大阪3所中学组织学生赴加拿大安大略省奥克维尔短期游学。厚生劳动省说，其间这3人出现咳嗽等症状。

　　巴确认2例甲型H1N1流感病例

　　巴拿马卫生部长罗萨里奥·图尔纳8日证实，一名从美国回巴的青年被确认为巴拿马首例甲型H1N1流感病例。

　　当地卫生部门表示，目前患者没有生命危险，他和他的家人都已经被隔离，并服用了抗流感的药物。

　　另据最新消息，巴拿马卫生部长罗萨里奥·图尔纳8日又宣布，巴拿马已确诊2例甲型H1N1流感病例。图尔纳说，一名巴拿马学生当天下午被确诊为甲型H1N1流感患者，目前情况稳定。他和他的家人都已被隔离，并服用了抗流感药物。

　　【最新动态】

　　中国将继续加强监测防控流感

　　中国卫生部9日发布通报称，鉴于在全球范围内发现确诊病例数还在增加，发现确诊病例的国家也还在增加，中国应对甲型Ｈ1Ｎ1流感联防联控工作机制专家委员会表示，将继续采取对外加强围堵、对内加强监测的防控策略，加强口岸检验检疫，加强对内的流感监测，及时发现可能存在的病例并及时采取措施。

　　根据通报，截至5月9日8时，我国内地没有甲型H1N1流感确诊病例和疑似病例报告。

　　卫生部门紧急寻找并隔离7人

　　卫生部9日晚通报，7名来我国的曾乘坐过NW025航班的乘客目前已经全部找到，分别在上海、北京实施医学观察。

　　5月9日11时，卫生部接到世界卫生组织驻华代表处通报，5月8日，自加拿大经美国至日本的NW025航班上有3名日本乘客确诊感染甲型H1N1流感，有部分同机乘客已转机离开日本。经查，其中有7名乘客于8日晚分别转机抵达我国上海、北京。

　　接到通报后，卫生部立即通知有关省市卫生部门紧急查找这些乘客，目前这些乘客已经全部找到并已实施医学观察。

　　【解问答疑】

　　甲型H1N1流感缘何“青睐”年轻人

　　各国公布的疫情报告显示，此次遭到甲型H1N1流感病毒感染及病情严重者绝大多数是年轻人，而一般季节性流感的大多数患者是婴幼儿和老年人。对此，一些研究机构和科学家作出如下解释和推测：

　　1、老年人可能具有某种免疫力

　　日本《读卖新闻》5月8日报道说，有专家认为，老年人对甲型H1N1流感病毒可能具有某种免疫力。

　　在疫情最为严重的墨西哥，因病情严重而住院的患者大部分在20岁至50岁之间；在疫情的另一重灾区美国，确诊患者中半数以上的人是未满18岁的年轻人。美国疾病控制和预防中心负责人表示，老年人对新型流感病毒具有免疫力或许是原因之一。

　　2、普通流感疫苗可能具有一定作用

　　西班牙《世界报》5月7日发表文章说，有观点认为，老人接种过的普通流感疫苗可能使其对甲型H1N1流感病毒具有一定免疫力。不过，世界卫生组织对此持否定态度。

　　3、儿童患者细胞因子作用异常

　　美国费城儿童医院对一组甲型H1N1流感症状十分严重的儿童的细胞因子水平进行了分析。结果发现，虽然这些儿童血浆中细胞因子的水平较高，但这些细胞因子在机体出现感染时并不能发挥正常作用。研究人员认为，这些细胞因子的异常可能是造成免疫系统瘫痪的元凶，而免疫系统瘫痪则可能导致继发性细菌感染。这项成果也可以解释为什么25%死于流感的儿童伴随有继发性细菌感染。不过，此项研究的领导者、费城儿童医院过敏和免疫科主任凯瑟琳·沙利文医生强调指出，目前，医学界对此的认识还很不够，尚无法给出准确答案。

　　【权威发布】

　　陈冯富珍说：

　　应对流感大流行，

　　全球已做好充足准备

　　世界卫生组织总干事陈冯富珍8日说，借助之前在抗击H5N1型禽流感等疫情中积累的经验，全球已经做好充足准备，应对可能的甲型H1N1流感大流行。

　　新流感各国疫情汇总

　　截止时间：北京5月9日24时

　　国家死亡确诊疑似

　　墨西哥45（48）1319（1578）（3954）

　　美国2（2） 1637（2252）（0）

　　加拿大 1（1）241（241）（0）

　　西班牙088（93）（0）

　　英国034（39）（4）

　　法国012（12）（1）

　　德国011（11）（0）

　　以色列07（7）（4）

　　意大利06（8）（1）

　　巴西06（6）（0）

　　新西兰05（7）（74）

　　韩国03（3）（30）

　　荷兰03（3）（0）

　　日本03（3）（0）

　　萨尔瓦多 02（2）（0）

　　巴拿马02（2）（7）

　　奥地利01（1）（0）

　　瑞士01（1）（0）

　　丹麦01（1）（0）

　　哥斯达黎加01（8）（90）

　　爱尔兰01（1）（0）

　　中国香港 01（1）（0）

　　哥伦比亚 01（1）（162）

　　葡萄牙01（1）（0）

　　瑞典01（1）（0）

　　危地马拉 01（1）（0）

　　澳大利亚 01（1）（18）

　　阿根廷01（1）（0）

　　波兰01（1）（0）

　　(本版图文均据新华社）