5月14日BTV《天下天天谈》播出《防控甲型流感，我们准备好了》，以下为节目实录：

　　主持人：罗旭

　　嘉宾： 中国疾控中心流行病学首席专家曾光教授

　　       北大医院呼吸科主任王广发教授

　　主持人：天下天天谈，天天谈天下。大家好，我是罗旭。5月11号，由美国回四川探亲的一名中国留学生被确诊感染了甲型H1N1流感，在5月12日17点钟，山东省卫生厅报告，济南市传染病医院又发现一起甲型H1N1流感疑似确诊病例目前这个一例被确诊了。那么面对突破国门的甲型流感病例，我们该如何防控新型流感。今天天下天天谈和您谈谈这方面的话题。为您介绍今天来到我们演播室的两位嘉宾，一位是中国疾控中心流行病学首席专家曾光教授。欢迎您曾教授。

　　曾光：主持人好，今天跟大家谈谈新型流感的疫情形势，以及大家所关心的热点问题。

　　主持人：另外一位是北大医院呼吸科主任王广发教授，欢迎您王教授。

　　王广发：主持人好，各位观众好，我刚刚从成都回来，我想对于这个新型的甲型流感病毒，我们只要大家提高警惕，科学防控，完全是可以把它控制住的。

　　主持人：我们还记得在上个周末的时候，媒体还在讨论这个话题，是不是我们对于甲型H1N1流感关注有些过度了，现在看起来确实有两例确诊的病例，狼真的来了。

　　曾光：可以这么说，最早发现是3月10号，人类真正警惕起来的话，已经到了4月下旬了，所以这个病它传播非常快，现在在全世界已经是三十多个国家流行了，而且这个病过去我们是隔岸观火，看着其他国家在怎么防控，现在这个病已经进入我们国门了，所以我们中国防控技术进入一个新的阶段，对这个病我们应该非常认真的关注它的形势，分析它出现的问题，及时采取对策，我觉得我们市民同志，广大市民，及时了解对他们的情况是非常重要的。因为任何传染病的防治都离不开大家的了解和参与。

　　主持人：我知道王教授刚刚从成都回来，能不能简单给我们介绍一下那边的形势？

　　王广发：其实那边的形势总的来讲还是比较平稳，虽说有一例病人，这一例病例从现在来看，已经把密切接触者都控制起来了，现在在进行一些观察。到我昨天回来，还没有发现二代的病例。另外这个病人本身他病情并不太重，经过医院及时的治疗，那么这个病人现在情况已经明显好转，昨天已经不发烧了。

　　主持人：我们知道现在在济南那边有一例确诊的病例，我们现在来连线一下山东的记者，我们来问问他现在的情况，我们连线一下山东电视台的记者刘骏，刘骏你好。你好刘俊。

　　刘骏：你好主持人，能听到吗？

　　主持人：我可以听见，现在济南成为全球关注的焦点，能不能给我们介绍一下现在的情况，你现在在哪？

　　刘骏：我现在刚从医院出来，是这样的，从昨天开始大家已经很关注济南传染病医院的情况，因为山东也是发现一例H1N1流感的疑似病例。

　　主持人：现在医院里面气氛怎么样？

　　刘骏：应该说气氛，我想当然紧张肯定是有的，全院动员采用积极救助的治疗的方案。

　　主持人：现在做了哪些措施？

　　刘骏：据我了解是这样的，是5月11号当天晚上病人在火车上通报给疾控中心之后，当时济南市派出一个非常专业的负压救护车，这个车专门转移这些呼吸道传染病的病人这样一个救护车，当时从火车站直接把他送到济南传染病医院，当时直接送到提前准备好隔离的监护病房里面，对他进行非常严密的隔离治疗一种措施，然后当时是有，现在到目前为止大概一共有十个医护人员在病房里面专门对这个患者进行全方位的治疗，还有看护。然后我们所有的治疗方案大家可能也知道了，12号当天晚上我们卫生部已经派出专家组来到济南，同时卫生厅组织各种专家进行会诊，目前来讲，包括今天下午刚刚得到消息，今天下午心理治疗医生也已经进入这个病房。

　　主持人：心理治疗也开始了。

　　刘骏：对，因为这个患者毕竟得病之后，尤其被隔离治疗，心里上有些波动，所以现在对他这方面也是非常重视，目前来看，他的各个方面情况非常好，今天下午通过视频跟他进行对话，包括省里面一些领导，还有我们相关方面的一些人都过来跟他进行对话，他精神状况，因为我们在现场看到，是非常好的，他治疗情况也是比较好的，今天下午他的体温已经恢复到36.8度，其一些情况比如说血压脉搏我是在正常状态当中，并且医生告诉我们他食欲很好，今天中午吃的非常好，应该说是很乐观的情况。

　　主持人：谢谢刘骏，谢谢你，我们继续保持联系。

　　刘骏：好的。

　　主持人：曾教授，刚才我们听到刘骏介绍说，现在病患他目前情况比较乐观，而且体温恢复到36.8摄氏度，这是一个什么样的情况？

　　曾光：这说明他的病情正在好转，所以根据他的病情来看，跟美国、墨西哥、加拿大所报告的病例中，大多数病例可能都属于他这样的情况，确诊病例中的，他并不算很严重的。真正需要抢救的，那是极少数的，他的病情体温一度超过39度。

　　主持人：现在已经降下来了。

　　曾光：现在已经降下来了，说明这种病人可治的，效果是比较好的，另外这种病他治愈情况也比较好，很多患者都有抵抗力，能够经过一段时候能力治愈。

　　主持人：王教授，我们知道患者他这次山东出现病例，对北京影响还是非常大的，因为在5月8号下午，14点30分抵达北京，5月11号晚上9点25分乘火车离京，当晚抵达济南，而且逗留三天里面，位于朝阳区一家酒店，出入游乐场在内的很多公共场所，很多市民担心自己是不是已经感染病毒，您怎么看这个问题？

　　王广发：这个从科学态度看这个问题，因为甲型流感病毒，实际上每天都有，只不过我们这次发现它是一个新型的甲型H1N1这么一个新的毒珠，为什么这么引起关注呢，最主要问题就是我们过去常年，每年都有这种流感的发生，但是这个流感它是一个老的毒珠，经常在人群当中来引起感染，所以人群整体的抵抗力是比较高的，不太可能突然一下广泛的，你比如说百分之多少人，几十的人就都感染了，但是这个新的毒珠有这个问题，它的传染性比较强，人群普遍没有抵抗力，这样很容易广泛的传播，患病人数在短期内有可能比较高，这样可能会对社会造成一定的影响，所以这是一个主要的担心。那么实际上就这个病本身来讲，我们现在掌握到的资料，这个病本身对个体来讲，可能影响并不是很大，因为现在昨天报出来的数据大概是将近五千例全球，那么死亡的是50几例，这个病死率只有1%，也就是1%多一点，这个病死率实际上还是比较低的。

　　主持人：曾教授据你了解，现在北京市对这个情况有没有相关的防空措施出台？针对这起病例？

　　曾光：针对这起病例，我觉得这个防控措施是这样的，我们尽可能寻找密切接触者。

　　主持人：我们看到经常飞字幕，包括坐同一辆火车的。

　　曾光：对，而且采取各种方式，比如在电视台，广播电台，在手机，发手机信号，通过各种方式寻找这些人，希望能够把这些人找到以后进行七天的医学观察，如果要是没有症状出现，那么观察期一过，他们就可以恢复正常生活了。

　　主持人：好，看过山东情况之后，我们现在把目光转向四川，我们知道我国第一例甲型H1N1流感患者包某在成都市传染病医院接受治疗，他情况如何，我们马上连线医院的副院长新闻发言人田明。

　　(电话连线)

　　主持人：王教授，刚才听完和田教授的连线，您有没有什么要补充的情况？

　　王广发：总体来讲四川这例患者已经进入康复期了，应该来讲，对他整体情况不会有大的影响，昨天体温已经完全正常，而且他没有并发症，没有激发肺炎，甚至更严重情况没有出现，所以应该来讲，对这边来讲，以后是比较好，应该可以完全康复的。

　　曾光：在这里我要补充一点，对这个病人，因为是中国的首例，我们国家做的反应，应急反应非常好，而且这个病例在确定疑似病例的当天，我们国家就向新闻界就公布了，向世界卫生组织进行报告，而且通知了相关的国家和港澳台地区，这次我们确实是反应非常快，而且第二天，迅速的出现，确诊以后，迅速有一个更正报告，也是向国内外社会迅速公布，我想这一点，中国反应做得非常快，非常好。

　　主持人：而且这两例都是留学生，随着暑假来临，很多在外的留学生慢慢返回中国，返回北京，作为家长做什么事情？

　　曾光：我自己孩子也在国外，也在美国。

　　主持人：您担心吗？

　　曾光：我确实有点担心，但是我觉得他在那心态挺好，他觉得在那儿，发现我们国家报道比在美国报道还多，在新闻媒体上出现，表示我们国家很重视这个事。

　　主持人：以您为例，如果您的儿子从美国返回北京，您做哪些？

　　曾光：所以我给他一些忠告，第一个忠告是什么呢，就是在美国期间，特别要，不要到人多的地方去。尽量避免，比如说不要看电影了，少参加室内聚会，到超市去我建议他一定戴口罩，比如说他要是回来，回来以前我就要告诉他，再回来的话，一个星期之内，最好是减少他的人际接触，注意自己的体温，注意自己的变化。所以如果要是坐飞机的话，他一定是要身上携带两样东西，一样是口罩，多带几个口罩，一个口罩一定保持三四个小时一换，我觉得要多带口罩比较好。这样效果比较好。另外随身带洗手液，酒精洗手液。

　　王广发：手消毒剂，速干的。

　　主持人：通常我们说的干的洗手液，不需要水的。

　　王广发：对，水消毒剂。

　　曾光：擦擦就行了，现在这种消毒剂在医院普遍使用了。

　　主持人：贵不贵？

　　曾光：我觉得贵不贵，在这个时期需要的，特别在旅途中必备的，他摸过哪，一定要注意擦手。另外跟别人说话的时候要保持一定距离，特别注意就是自己不要对着别人打喷嚏，当然他要戴着口罩就好多了，也要注意跟别人，保持一定距离不要面对面，倾斜十度，十五度，就这些都很重要，另外还要注意什么呢，休息好，保持一个很好的体力，要坚持每天要回来以后每天坚持按户外活动，身体锻炼，保持一种很好的精神状态，和营养状态，再加上注意这些问题，我觉得那么这样回来比较好。另外还要嘱咐他，如果要是自己有体温发热，不管是怎么样，一定要推迟回国的时间，在当地就要治疗，当地就要报告就要治疗，这一点是挺重要的。

　　主持人：谢谢曾教授，曾教授刚才说了六七点建议和措施，我相信对广大的，尤其自己孩子在国外这些家长会很有帮助的。随着第一例输入型病例的进入，北京作为国际化开放的都市，它的防控任务更加艰巨，我们记者日前走访这一次北京市防控甲型H1N1流感定点医疗机构地坛医院，包某在那里接受检查，现在那里情况如何，我们来看看记者的调查。   

　　主持人：王教授，我们刚才从片子看到，现在接受医学观察的患者情况比较乐观，您现在在北大医院呼吸科任职，北大医院在这次防控中承担什么角色？

　　王广发：应该讲综合医院在传染性疾病防控当中起着非常重要的作用，因为大量的患者不是首先到传染病医院去看病，而是到综合医院去看病，所以这一点非常重要。

　　主持人：谢谢曾教授，相信您刚才讲的六七点建议我们广大的电视机前的观众，尤其是自己的孩子在国外上学的，留学生的家长，一定觉得受益匪浅，随着这两例输入型病例的输入，北京作为国际化大都市它的防控任务更加艰巨了，我们记者日前走访了这次北京市防控甲型H1N1流感定点医疗机构地坛医院，我们记者走访那里，我们一起来看记者。

　　主持人：谢谢曾教授，相信六七点建议会对电视机前广大的家长，尤其自己的孩子在国外上学的，会有很大的帮助，随着这两例输入型病例的进入，北京作为国际化大都市防控任务更加艰巨了，记者走访了这次甲型H1N1流感定点医疗机构地坛医院，包某在那里接受医疗观察，我们一起看看那里的情况。

　　主持人：刚才从片子当中看到现在接受医学观察的患者情况比较乐观，您现在在北大医院任职，北大医院在这次整体防控任务中承担一个什么样的角色？

　　王广发：北大医院是综合性医院，实际上不单纯是北大医院，所有综合医院在传染性疾病防控当中起着非常重要的作用，为什么呢？因为很多得了传染病的病人，他首先去的他不是传染病医院，他第一步到的是常常是综合的医院，那么综合医院就要有这方面的很强的防控意识，你像我们北大医院，实际上我们国家还没有病人，我们已经动起来了，首先是领导非常重视，对这个出现的疫情实际上是，对这个情况估计还是比较。

　　主持人：这次北大医院针对这次甲型H1N1流感情况有没有哪些具体的措施？

　　王广发：首先我们医院对医生进行了培训，我们很早就。

　　主持人：做哪方面的培训？

　　王广发：关于新型甲型流感病毒，对它目前已经报告出来它的病例的特点，它的流行的情况，它的病原学上有什么特点，以及治疗都进行了培训。另外对医务人员如何去识别这些病人，如何进行防控，包括医生自己的防控，要提高意识，提高一些规范的技术水平，这个都做了很多的工作。

　　主持人：如果我们现在发现了疑似患者，我们怎么做？

　　王广发：首先如果我们发现这个病人是一个疑似的患者，首先是第一步是要把他隔离在单间里面。

　　主持人：立刻在北大医院隔离。

　　王广发：对，我们北大医院有发热门诊，发热门诊完全按照要求去分区的，有污染区。

　　主持人：接着呢？

　　王广发：原则是这样，如果这个病人怀疑是这个问题，达到了临床疑似诊断的标准，这个病人就应该马上报告，而且要马上送到传染病医院去进行专门的隔离观察和治疗。

　　主持人：这次中国内地首次输入甲型H1N1流感病例，包某造成的影响非常大，我现在手上有一张包某搭机回国的路线，他在5月7号，由美国圣路易斯经圣保罗到达日本东京，5月8号从东京乘坐NW029航班于5月9日凌晨1时30分抵达北京首都国际机场，在入境的时候，体温低于37摄氏度，应该说这是正常的体温，于同日10点50分从北京起飞，乘坐3U8882航班于13时17分抵达成都。那我想请教两位专家，两位专家从他回来的路线来看，能不能判断他是在哪里感染上甲型H1N1流感病毒，能不能做一个预判？

　　王广发：应该来讲，从后来详细流行病学调查来看，这个人在美国获得的感染，看来是确凿无疑的，因为在这个之前他接触了一个当时在国外诊断是普通感冒的病人，但是他接触以后，回来以后，我们从他的潜伏期来推算，这个时间应该和那个感冒是有一个直接的关系。

　　主持人：逻辑上。

　　王广发：逻辑上是吻合的，所以我们怀疑普通感冒的病人，很可能就是一个这种新型流感病毒的感染。那么这里面实际上是，从我们防控角度来讲，因为现在世界人员的交流非常频繁，量非常大，所以实际上中国我们国家做了非常多的工作，就在这两例病例出现之前，我们做了很多的过程，实际上我们医疗部门早就动员起来了，一直在提防这个问题，主要希望早期发现患者，把他早期控制起来。如果是说我们完全把这个病毒拒之于国门之外，大概从技术上来讲是不大可能的，但是如果我们提高警惕，我们措施比较到位，我们可以把流行给它控制在一个比较小的范围，我们能够。

　　主持人：是可以控制的。

　　王广发：是可以控制的，另外我们把它流行的高峰延迟，实际上为我们有一些物质上的准备争取时间。

　　主持人：好，曾教授，从我们刚才说的路线，您也给我们做一个简单的判断。

　　曾光：我的判断和王教授完全一样，我只做一点补充，他在这个城市也是美国疫情比较严重的城市之一，所以他在那里接触比较多，其他同意王教授的分析。

　　主持人：能不能现在给我们介绍一下现在美国方面的形势？

　　曾光：美国情况是这样的，因为美国它是，因为我们现在都认为到目前为止，我们认为这疫情是起自墨西哥，3月10号墨西哥首先发现的，美国发现疫情并不是靠发现输入病例的，是靠监测系统查出来的，这一点很不容易，所以能查出来有两个原因，第一个原因是归结于这个病的反季节流行，一般的话在这个季节里不该这么流行的，所以得了以后容易引起对流感的重视，他们在实验室对这个进行分离病毒，分离完了以后，就发现有异常，就逐级上报，报的疾病预防控制中心了，他发现这个病毒了。发现病毒以后翻过来告诉墨西哥是这样的情况，可以说是在这个期间内，已经有四十多天全世界没有设防在这里头，在这个时间内，美国已经是，不但传到美国，已经广泛在传播了，这样的情况是这样。另外在英国也是这样的情况，也是一发现以后，就发现本土病例多于输入病例，本土病例是指的什么呢，通过监测系统发现的，发现以后并不一定知道是谁传染的，可能这一块疫情流行一定程度就发生这样的情况，现在世界大多数国家发现输入型病例，但是有没有这种可能，就是在美国没有设防的时候，中国你说也没设防，有没有可能那个时候病例就进来，在中国不好绝对排除这种可能。另外看一下，每天中国进来这么多病人，这么多客人，会不会有这样的人，他也得了感冒了，他也得了流感了，但是他没有报告，而且可以说到看病没有告诉他从国外回来的，我觉得这种情况不好排除的，所以我觉得一个保险的办法是什么，我们国家坚持现在发现输入病例的同时，加大我们监测的力度，可能一开始对监测，病例少的时候，通过监测发现是不容易的，但是我们可以通过我们有170多家的监测医院，44家监测的网络实验室，另外通过对原因不明肺炎的监测，还有发现流感性病例爆发流行的监测，通过这两点，作为补充，加大病人发现提高敏感性，我相信有一天我们通过这种方式发现。但是这种发现也不要大惊小怪，这都是意料之中的事。

　　主持人：曾教授能不能再给我们概括一下美国的形势？

　　曾光：美国现在发现的病例只是冰山一角，因为流感疾病从带毒到轻症，到中等症状，到严重，到死亡，整个都有，我们发现确诊病例很可能就是他比较严重的病例。

　　主持人：我们知道现在其实美国感染病例几乎上现在每天两三位数在上升，现在全球确认感染H1N1流感病例最多的国家。

　　王广发：我觉得美国的情况实际上是相当严峻的，但是由于它的病情并不是特别重，这次报告出来的病情不是特别重，所以大家可能也不要太恐慌，另外我觉得刚才曾教授说的一点特别重要，就是我们现在更多的关注是输入型的病例，实际上输入型的病例有时候是难以完全避免的，因为比如说处在潜伏期的时候它进来了，过了一段时间，它发病了，这个时候有时候很难在海关完全给阻断，所以这时候，一定要关注我们的监测体系，我们要尽量搜寻那些病人，就是说他发烧，发烧完了以后，可能和他接触的人发烧了，或者他发烧之前，接触过发烧的病人，那么这种聚集性发烧的病例应该成为我们监控的重点，即使我们发现这些病例当中不是从国外输入的，那么可能表现也不是一个典型的流感样的症状，我们仍然不要放过，也许他是一个新的其他的传染病，所以这个实际上话题非常重要的，就是说全民的传染病的防空意识要提高。

　　曾光：这个问题我来谈一点观点，其实美国还有另一个方面的问题，就是它的优势，因为什么呢，因为美国它有一点很得天独厚的，就是他的公共卫生的基础非常雄厚，它疫苗生产能力非常强，如果它动员起来，在短短几个月内，只要一上，它几个月内能生产两亿人份的流感疫苗，也就是说它如果要是再加大马力，说不定还能多一点，也就是说美国三亿人，几个月内满足三分之二人疫苗的问题。另外像达菲储备量是八千多万人份，这些储备是非常多的。他现在是这样，他现在觉得现在目前阶段，严重的病例不多，所以关键是他把他的注意力挪到秋末冬初，整个冬春季，所以现在他可能是，另外美国他现在就像那个记者说的，美国受我国内法律的限制，这些隔离法律关于病人隔离法律不取决于联邦政府，取决于各州政府，各州政府的情况五花八门，大多数州，比如纽约州我知道，只允许对病人隔离三天，那对没有症状的不允许隔离，所以他受这个限制，所以他在这儿他也。

　　主持人：所以有很多没有症状的，没有办法。

　　曾光：对，他只能劝告你回家自己隔离，我给你点药自己隔离。

　　主持人：所以我们可以得出一个结论，美国政府在某些方面防堵不利。

　　曾光：也不能说防堵不利，他受法律的限制，法律不是政府所能决定的，他尽他努力他就是做到这儿了。

　　主持人：很多条条框框。

　　王广发：实际上我们国家，成都这一例做得非常好，这个病人一到省人民人员去就诊，马上考虑他是这个问题，很快往上报告，报告完了以后，很快CDC也出面了，接着把病人转到传染病医院去了，而且接着就寻找，非常积极寻找密切接触者。那么这时候这边实验室在做验证，很快就证实了，所以这一例确诊，我们做得还是非常快的。另外在卫生部，在我们国家还没有病例的时候，已经把新型的甲型H1N1病毒列为一类传染病，但是按甲型传染病去处理，这个实际上在法律上有依据的，我们为什么隔离这些病人，那么是有传染病法在这儿，所以我想和我们整个政府的决策是有关系的。

　　主持人：您觉得是不是也和咱们抗击SARS的经验有关系？

　　主持人：从刚才世卫组织报告中，有一点很有意思，这一次青壮年更容易得甲型H1N1流感，好像看起来老年人免疫力更强一些，这是为什么呢？

　　曾光：这个问题是一个很有意思的问题，如果确切说的话，现在就完全做结论，老年人是不易感，我宁愿把这个结论再晚点说。

　　主持人：还有点早。

　　曾光：现在必定是，只是根据这一段时间，只是主要根据美国的资料，到世界各国是不是都是这样，我觉得是，美国以后是不是也是这样，我觉得还需要观察。但是这里我们做公共卫生的专家们也推测了一些原因，可能有两个原因，岁数大的人，饱经沧桑，经历历史上的流感流行次数多，会不会他某一次流感流行，他的有些抗体跟现在的甲型H1N1有交叉保护作用。另外老年人人群，他是接种季节性流感疫苗推荐的人群，因为他一得季节性流感，往往病死率高，这个人群接种流感疫苗的比率比较高，会不会某一年接种的这种季节性流感疫苗里头也有些成分跟他有交叉保护作用呢，两种原因共同的作用，现在只是人们的推测。

　　主持人：有可能原来已经有抗体了？或者他已经打过疫苗，而且也有用。

　　曾光：对。

　　主持人：王教授您同意吗？

　　王广发：我同意这个观点，另外还有一个可能，这个结论没有经过严格的病例对照研究来做出的，也有可能一个情况就是老年人，他的相对社教不如年轻人多，因此年轻人感染机会可能就多，那么感染机会多，也许重病人的绝对数可能相对多，也有可能是这个因素。所以这个还不是太清楚。

　　曾光：对，我们还得接着看。

　　主持人：我们现在在地坛医院接受医学观察这些患者情况非常好，我们从新浪网上也看到了这些接受医学观察的这些患者，目前状态很轻松，很乐观，而且他们也在新浪网上开通了自己的博客，言谈之中不乏幽默，还是非常积极的，我们编导开玩笑，也希望如果能有机会的话，去那儿看一看，我们节目最后我们也一起来看一看吧，新浪网上咱们接受医学观察疑似病患，他们的情况，天下天天谈，明天接着谈。