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全球急需协防甲型流感

http://www.sina.com.cn  2009年05月15日09:36   CCTV《东方时空》

  CCTV《东方时空》2009年5月14日播出《全球急需协防甲型流感》,以下为节目内容:

  主持人:欢迎您收看正在直播的《东方时空》。昨天山东和香港分别确诊了一名甲型流感患者,截至目前我国已经确诊的患者当中,中国香港是两例,中国内地是两例,数据是否会继续上升呢,形势不容乐观。同时呢我们还注意到这四名患者有一个相同的特点,那就是最近从病源高发区回国,然后是在国内被确诊为甲型流感患者,属于输入型病例。这引起了我们对于输入型传染这种方式的关注,为此我们记者专门走访了山东,对于山东通报的确诊患者输入路径和线索进行了调查。一起来了解一下。

  中国内地两例病例都属于输入型病例

  记者:这里是济南火车站的一号站台。在5月11号的晚上,济南市疾控中心的医生就是在这个站台上寻找到从加拿大回国的患者吕某的。吕某的行程我们现在已经清楚,他是在5月8号下午2点半,从加拿大坐飞机抵达的首都机场,在北京停留了三天之后,又乘坐第41次动车,在5月11号的晚上10点35分抵达的济南。

  解说:患者小吕,由于在乘车过程中感到不适,通过家人联系到当地有关部门,济南疾控中心立刻采取了紧急的措施。

  张济(济南疾控中心):进来以后,我站中间,两个同事两边,然后就开始找,就是乘客陆续在下,因为当时灯光也不是很好,我们都戴着防护眼镜,看的不是很清楚,我们就通过人群里面快速搜寻,后来就发现有一个个子很高的年轻人,他就站在这个地方没有动,然后两个手这样抱着,有点发冷,因为他有发烧症状,可能是他,我们就过来问他,你是从加拿大回来的吕某吗?他说是,然后我们首先是给他带上口罩,直接给他转移到济南市传染病隔离病房。

  记者:11号晚上,从加拿大回国的患者吕某,就是坐着D41次列车到达的济南。我们可以看到像这样的车厢相对来说它是比较独立密封的,那么这样,就有可能给车厢里的其它乘客带来传染的隐患。在这个吕某被确认为疑似甲型H1N1流感以后,那么寻找同车厢的其他乘客,成为一个非常重要的任务。在这名旅客被带走以后,你们对这列车,还有车上人员采取什么样的措施?

  刘威强(济南铁路局疾病防控办公室主任):我们主要采取了三个主要的措施。一个是把我们乘务人员全部集中起来,按要求,按照我们方案,要把他们最佳隔离观察,现在情况良好;第二个我们对车体立即进行消毒,上车以后,把车体认真地消毒一遍,而且还要封闭起来;第三个就是我们对车上乘坐人员,进行了认真的统计分析,为了下一步的工作开展打好基础。

  记者:现在是5月13号的下午5点,就在三个小时之前,卫生部正式确认,从加拿大回国至济南的这个患者,他所得的这个病就是甲型H1N1流感。现在我们就在济南市传染病医院,我背后的这个二层房间,现在这个病人正住在里面,正在接受治疗。那么对他采取的是一个什么样的治疗方案,他现在的情况又怎么样呢?我们马上通过一个视频双向系统来了解一下。小伙子,能简单的跟你聊一聊吗?

  患者:可以。

  记者:你现在自己感觉自己的身体状态怎么样?

  患者:很好。

  记者:当时没有想到有可能是这个病吗?

  患者:没想到。

  记者:医生,我们想首先关心一下这个病人情况怎么样?

  医生:目前经过这段时间,医护人员反复的交流、沟通,这方面他的压力也小很多了,再一个确实有些指标在改善,比如说体温这几天比较稳定,其它的像头痛、嗓子痛这些症状也基本上是消失了。

  记者:跟我们打一个手势好吗?打一个招呼好吗?好,各位保重。   

  主持人:同时在四川成都接受治疗的另外一位甲型流感的患者,目前病情已经明显好转,但是当地的防控工作丝毫没有放松。接下来我们连线在成都的记者刘庆生,庆生你好。

  刘庆生:张羽你好。

  主持人:庆生,在成都对于甲型流感这种输入防控方面,有什么进一步措施吗?

  刘庆生:就像刚才我们在片子里看到的一样,和山东这例病例一样,四川这个病例也是从国外回来的一个输入型病例。实际上通过两个病例整个的防控过程,我们也可以看见,发现一个病人,发现一个疑似病人,但背后的工作是非常大的。就以成都这一例病人为例,他回到成都的同下飞机一共是148个人,而这148个人和这一例病例接触者,分布在16个省市,在四川省内就分布在15个市州,而这些人基本上都在两到三天内找到,因为你得尽快地找到他,才能对他们进行比较好的医学的观察。那么这是一个非常庞大的工作,也是一个非常非常麻烦的工作。在出现第一个病例之后,四川省采取了非常有力的措施。他们现在基本上采取的是这样一种方式,就是卫生部门牵头,公安部门配合,由航空公司来提供旅客的信息,这样进行一个广泛的协作。而且呢,在5月11号发现成都这例确诊病例之后,从5月12号开始,他们已经在成都机场对国内航班开始测体温了,因为在此之前只是对国际航班,从国外回来的航班,特别是从疫区回来的航班测体温,所以应该说这种地区间的合作现在是提高到了一个新的高度。

  主持人:好,谢谢庆生。那么现在从世卫组织公布的数据来看,全球33个国家出现了新型流感病毒,那么其中多个国家病源与中国如出一辙,那就是输入型,这种输入型危害有多大?呈现出什么样的特点呢?

  解说:截至14日,中国内地甲型H1N1流感患者已增至两例,分别为四川一例,山东一例,香港地区确诊两例。这四个病例均是从墨西哥、美国、加拿大,通过不同路径先后传入国内的。国家质检总局13日发布消息称,5月11日18时至5月12日18时,质检总局所属各口岸出入境检验检疫机构,共查验入境旅客357771人,共发现入境发热或有症状病人79例,并且已转交地方卫生部门进行医学观察。这几宗传入中国内地及香港的病例,全部来自H1N1甲型流感高发地区。虽然他们在当地及回程中并没有明显的症状显现,并且都是在国内确诊,但是可以肯定的是,他们在此之前已经染病,属于输入型病例,输入型这也是这次流感在全球蔓延的主要方式,它是病毒在不到两个月时间里,感染了全球30多个国家和地区。目前全国各口岸每天入境航班大约有400到500架次,船舶700艘左右,其它交通工具30余万辆,入境人员每天达40到50万人次,其中60%以上,都来自感染了H1N1甲型流感的国,针对这种情况,国家质检总局把原来的一道防线加强到了三道防线。

  李元平(国家质量监督检验检疫总局新闻发言人):大家也都知道,这个甲型H1N1流感它有潜伏期,在潜伏期内的病它不表现为症状,所以仅凭口岸这道防线还是不够的,所以说我们正在向有关部门构筑第二条防线,也就是说这些入境旅客,他在口岸没有表现为症状的,在国内转机和转车这个过程当中,我们协同有关部门在车站,在机场,在码头,有设置体温检测设备,也加强有关医学巡查,这样能够通过第二道防线把已发病人能够拦截住,第三个就是卫生部门正在全面加强各地的医院的发热门诊。

  加强国际共识,共同协作,联合防控

  解说:尽管我们在严防死守,但是可以肯定的是,任何一个国家仅靠一己之力,是无法将疫情控制住的,如何共同协作是这次病毒带给国家之间的新课题。   

  主持人:由此可见,各国之间的联合防控,已经被提到日程之上,然而说到协同呢,我们注意到每个国家一家有一家的做事的习惯和方法,那么在全球公共性卫生事件面前,各国因为标准不一样,习惯不一样,所以对预防也出现不同的声音。就拿前不久世卫组织宣布将全球流感大流行的警告级别提升至仅次于最高级别的五级这个事来说,有些国家认为世卫组织的做法属于正常的举措,但也有些国家,特别是在流感重灾区的北美地区反映比较强烈,他们认为五级警告有些防疫过度了。   

  解说:在这次处理甲型H1N1流感病毒事件中,美国对世卫组织采取的应急防控措施有诸多指责。4月25日世卫组织警告说,墨西哥和美国发生的疫情已构成具有国际影响的公共卫生紧急事件,所有国家都应加强对非正常爆发的流感类疾病和严重肺炎的警告,并发布三级警告。4月29日根据新的情况,警告级别设为五级,这是世卫组织在三天内第二次提高流感大流行警告级别。但是针对世卫的这些措施,美国媒体却发表诸多指责和质疑。《今日美国报》报道称,许多美国人责备世卫组织的警告扰乱了人们的生活,许多学校停课,家长们在家照顾孩子无法工作,口罩和清洁剂脱销,可是它看起来并不比季节性流感严重。《美联社》4日报道称,当世卫组织带头迎击流感疫情时,他所做出的很多关键性的决策,不仅仅出于公共卫生方面的考虑,他们抱怨世卫组织反映过度,过速提升了疫情警戒级别,并引发了全球性恐慌。美国疾病控制与预防中心已提出学校应重新开课,WHO应下调疫情的警告级别的建议。世卫组织总干事陈冯富珍5月10日首次对这些质疑和批评进行了回应,她说全世界人类都受到了此次疫情的威胁,疫情的警告级别是根据病毒传播范围的广度做出的,而不是延续的时间,世卫将继续坚持该组织处理国际突发性疾病疫情的一贯原则,决不会因为某些批评,而改变处理这类问题的惯例与中立立场。然而美国认为小题大作的甲型流感却在5月9日把美国推到了风口浪尖,美国成为取代墨西哥的甲型流感病例最多的国家,截至目前,世卫组织通报的数据显示,美国已有甲型流感患者3352人,占全球二分之一。

  主持人:《英国金融时报》日前也称,现在已经出现了忽视世卫组织科学建议的令人担忧的迹象,国际共识和合作的缺失,在某种程度上可能会加剧流感的影响。针对这个现象,我们来连线中国现代国际关系研究院,全球化研究中心的主任刘军红教授。刘教授您好。

  刘军红(中国现代国际关系研究院 全球化研究中心主任):您好,主持人。

  主持人:您如何看待美国人这种看法?他们认为世卫组织是防疫过度,怎么看呢?

  刘军红:坦率说,应该说世卫组织的防疫是很正当的,但是美国发出不同的声音,应该说是美国也有他自己的理由。他的理由来源实际上是可以概括为几方面,一个是他早有计划,另一个他有体制,还有一个就是他有储备,有了这三条,他可能美国的一些措施,他的应对能力比其它国家强。比如说从计划上看,2005年的时候美国就推出了紧急应对新型流感这样国家的计划,接下来2006年他已经提出了在流感发生的时候,他为了应对流感,他可以进行一些国家的药物储备,这样完善了他的药物储备机制;另外一个就是他有完善的公共,应对公共卫生这样的一个体制,有了这样的体制计划和储备的话,那美国应对新型流感的能力应该说是非常强。美国的标准和其它国家,特别是发展中国家的标准显然是不一样的,美国实际上也是一个全球比较大国家的一个贸易国家,也就是说它的进出口的量都非常的大,我想可能美国人出于担心,如果这种新型流感宣传的过度,或者是防范级别过高的话,会不会直接影响他的贸易问题。当然美国因为他手里有,可以说手里有粮心不慌,也就是说他有体制,有储备,有计划,甚至说他也有一系列的行动,这样的话,事实上可以说是略高别人一筹,这样的话,它的标准制订上也会跟其它国家不太一致。但是有一点是我觉得值得深思和考虑的,那也就是说流感的问题。它和其它的非传统完全领域的问题是接近的,事实上它也是一个比较典型非传统安全领域的问题,它的特点就是它不以个别的国家和地区、民族为特定的攻击对象,那它的发生和发展,也不以任何人的意志为转移,也不会以国界或疆界,甚至说意识形态来划线,这样就提出一个很严峻的问题,就是说如何应对这样的流感的问题,就不能简单的去考虑一国的利益,而必须是加强国际协调。

  主持人:谢谢刘教授的分析,请您继续在线,稍候我们继续探讨。每个国家因为发展条件以及经济状况不一样,所以在面对疫情防控标准也是不一样的。现在我们来回顾一下,亚洲地区被较早打开口子的就是日本,日本在发现航班W025上出现三例甲型流感病例之后,由于飞机上还有其它地区的乘客,而日本没有第一时间向周边地区进通知,也没有对整个航班的人进行医学观察和隔离,就受到周边一些地区的指责。我们来了解一下。

  解说:日本5月8日出现首例甲型H1N1新型流感确诊病例,3名大阪高中师生从加拿大进入美国底特律转机,下午4时40分抵达成田机场时,经检验证实患新型流感,经确定,有16名与他们同班机的旅客入境台湾。台湾当局得到消息后,立即紧急呼吁曾经搭乘该班机的旅客主动跟疾管局联系。随即,台媒体批评日本,在信息披露、协同防控方面失职。台湾方面指出,日本三名甲型H1N1流感病患在飞机上发病,日本也早已掌握,但是却没有在第一时间通知临近国家和地区,防疫慢了一大拍,台湾方面还是自己看网页时才知道。而且日本只隔离三名病患的前后三排旅客,其余的乘客就放任转机。为何不全机留之检疫,台湾专家对此感到不可思议。对于防疫的漏洞,台湾学者给予谴责,强调如果亚洲沦陷,日本将难辞其咎。而此前日本首相麻省太郎发表讲话,日本政府将继续根据既定方针,彻底实施入境检疫等措施,但是现阶段并没有考虑提高日本国内流感大流行的警告级别。   

  主持人:好,让我们针对这个事件,继续来连线刘军红教授。刘教授您好,您如何看待日本这个做法呢?

  刘军红:日本的做法和美国做法实际上有一致的地方,也就是说,他们看重的一点就是说,在输入的时候,病毒输入这个关口,这个领域里面,他们管得非常严,应该说是非常严的。比如说在4月25号,世卫组织发出紧急通告之后,美国率先行动,日本紧接着就召开紧急的会议,也制定出紧急的一系列措施,甚至是形成了一个紧急应对新型流感的这样一个体制,并且强化了入国管理,同时又成立了相关的专家咨询委员会,在五个航空港增设医疗检疫人员等等这些方面都做的,应该说是非常完善。但是这里面有一个问题,就是说,在输入的方面做得非常完善,但是作为一个发达国家,包括美国,在输出,包括转口输出的这方面,这个环节上,应该说做的并不是很完善。比如说从各种新闻,或者是一些信息的角度上看的话,都没有看到美国包括日本,他们对输出的环节上,加强他们的监管和管制。实际上美国也好,日本也好,他们都在强调一点,就是在冷战结束以后,都要发挥对国际社会负有大国的国际责任,但是在这方面,应该说,这次流感发生的时候,日本做的不是很理想,特别是在日本飞机里面发生学生感染的这个事件之后呢,他防范的,比方说监控的这个人员,或者隔离的人员,仅限于两三排座之间,半径也就在两米左右,显然这样的做法,比方说像咱们中国自己的做法有很大的差别,中国的做法是整个飞机可能要全员进行严格的检查。

  主持人:确实,在面对全球性公共事件的时候,各国由于在法律、防控标准和水平的不同,也出现了一些对接的问题,我们了解一下。

  解说:4月30号,香港出现首例确诊甲型H1N1流感患者,这是一个经上海抵达香港的墨西哥人,香港政府对他迅速行动,采取了必要隔离措施,特区政府卫生部组长林秉恩随即宣布,动用防止传染病法律有关权力,从患者所入住的湾仔维景酒店,并将酒店内约一百个职员和两百多名住客,隔离观察七天,香港市民对政府的举措表示了极大的赞赏。中国内地为防控H1N1,也采取了比较严格的卫生防疫隔离措施,对包括墨西哥、加拿大等国旅客在内的游客,采取了必要的隔离措施。对于中国的防控举措,墨西哥政府却表示不满和不理解。墨西哥外长称,这样的举措是歧视性的,并且毫无根据,他还对拉丁美洲四国,阿根廷、秘鲁、厄瓜多尔及古巴表示不满,称该四国取消了发自墨西哥的航班,这违反了世卫组织的相关建议。而实际上世卫官员对于中国应对甲型H1N1流感采取的措施说,世卫对目前采取的措施没有意见,世卫组织并不建议各国采取停止履行的措施,但在世卫组织所建议采取的措施外,各国政府可以根据本国情况,采取自己的措施。世卫组织总干事陈冯富珍,日前在接受采访时,反驳了有关世卫组织对疫潮反应过度的级别,指出未来病毒有可能变得更凶,我并非估计大流行将爆发,我宁可过度预备,好过没做预备。

  李元平:希望他们能够加强对出境人员,对来华人员,他们能够加强体温检测和医学检查,这样我们想就可以更好的把这个防控水平提高。

  主持人:随着甲型流感疫情在全球范围的蔓延,最近两天呢,日本、印度、芬兰、哥斯达黎加、尼加拉瓜等国家也纷纷启动了应急计划,虽然各国的应急方案重视程度不一样,但是联合防控已经成为大家都不能忽视的问题。我们来继续连线中国现代国际研究院,全球化研究中心的主任刘军红。刘主任你好。刘主任,最后请你概括的来介绍一下,面对各国不一样的标准和反映,我们应该怎么做才能加强联合防控这种效果呢?

  刘军红:我觉得这方面,应该还是要加强国际合作。这是非常关键的,也就是说首先大国,或者是发达国家应该负起国际责任,在提高自身标准的同时,也要照顾到发展中国家,特别是贫穷国家他们现实的一些利益。也就是说从一个发达国家的角度,去考虑弱势群体的现实需求,这样他才能形成一个有效的国际合作和国际协调的这样一个效果。实际上从2008年整个一年的来看,我们耳朵里听到的最多的声音莫过于奥巴马总统的“Yes,you can”,那么我想面对新型流感这样威胁全球人类共同生命,或者是威胁共同利益这样一个事情上,我想美国如果要想重新恢复他的这种国际道义的领导地位的话,加强国际合作,切实考虑到发展中国家的现实利益,我想这是应该很有效的方式。

  主持人:好,谢谢刘教授,谢谢!那么在全球化的时代呢,类似于甲型流感这样的公共事件频频发生,将成为大家必须面对的现实,那就使得国际共生合作,在一定程度上显得尤为重要。随着各国有各自的考虑,但站在更高的角度,集体协同,来共同应对才能拯救这个家园。好,今天的节目就到这里,再见。


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