◇双黄连注射剂应谨慎联合用药◇左氧氟沙星注射剂过敏反应较典型

　　本报讯(记者/张启)昨日，国家药监局在网站上公布第二十二期《药品不良反应信息通报》，提醒医疗机构医护人员和药品生产经营企业，应警惕左氧氟沙星注射剂和双黄连注射剂的严重不良反应。后者已有死亡病例。

　　双黄连注射剂死亡病例报告分析显示，80%的患者有合并用药，多数合并使用了1-4种的注射剂，主要为利巴韦林、青霉素、地塞米松、头孢曲松、清开灵、头孢噻肟钠等。死亡的主要原因为过敏性休克和过敏样反应，不排除原患疾病进展、合并用药、混合配伍、过敏体质、救治不及时或不当等。

　　据悉，该药品不良反应以全身性损害、呼吸系统损害为主。全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、呼吸急促、喉水肿、支气管痉挛等。

　　国家药监局建议:除临床必须使用静脉输液外，尽量选择相对安全的口服双黄连制剂，或采用肌注方式给药。有咳喘病、心肺功能疾病、血管神经性水肿、静脉炎的患者应避免使用该产品。双黄连注射剂最好单独使用，谨慎联合用药。

　　双黄连注射剂是由金银花、黄芩、连翘提取物制备的中药制剂，具有清热解毒、疏风解表的功效，用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛，临床用于病毒及细菌引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等的治疗。

　　另一被通报的药品为左氧氟沙星注射剂，属第三代喹诺酮类药物，具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点。在国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，与左氧氟沙星注射剂相关的严重病例报告在喹诺酮类品种中较为突出。严重不良反应事件以全身性损害、中枢及外周神经系统损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害、胃肠系统损害为主，其中过敏反应问题较为典型。