防控甲型H1N1流感的过程中，很可能催生传染病快速诊断技术飞跃发展。

　　撰稿·黄祺(记者)

　　是还是不是，是个大问题

　　甲型H1N1流感，并没有因为炎炎夏日的到来而平息，相反，中国大陆已经发现第四例确诊病人，而邻国日本，因大量出现的感染者而成为仅次于美国、墨西哥、加拿大的第四大疫情爆发地。

　　有人对疫情的发展感到悲观，但更多人相信，只要能控制传染链，尽力缩小病毒的传染范围，本次流感，并不会变成人类灾难。隔离嫌疑者，是目前控制传染病传播的有效方法。但是，一些科学家早就不满足于“守株待兔”，而探索快速诊断方法。如果一种技术，在数小时内判断感染还是没有感染，那么，流感控制的成本将大大下降。这个愿望是可以实现的，分子生物技术帮了大忙。事实上，在SARS、禽流感中，分子诊断技术已经派上用场。通过分子检测，可以判断是否感染SAR S或者禽流感病毒。

　　分子快速诊断，听起来非常艰涩。通俗地理解，分子诊断，就好像给每一种病毒做一个“模子”，用人身上的样本去跟这个“模子”套一套，如果严丝合缝，就证明样本里有这个病毒。

　　4月30日，中国卫生部长陈竺宣布，中国疾控中心与中国医学科学合作，已经研发出快速诊断试剂。这种快速诊断试剂，12小时就能诊断是否感染H1N1亚型病毒，试剂已经分配到全国84个流感监测网络实验室。

　　上海疾病预防控制中心微生物实验室，是全国流感监测网络实验室之一，也是本次流感病毒样本指定的分子诊断实验室。实验室主任张曦告诉记者，近期实验室最重要的任务，就是对进行H1N1亚型流感的筛查，至今已经筛查了近10份标本。其中一份标本来自加拿大的旅客，因有发热症状，接受了分子快速诊断。经过上海疾控中心实验室大约6小时的筛查，这位旅客被确诊感染一种传统的季节性流感病毒，而不是这次新出现的流感病毒。

　　快速诊断能多快

　　快速诊断技术究竟有多快？对于目前媒体报道的各种数字，张曦表示都不够准确。她介绍说，中国疾病预防控制中心研发的快速诊断试剂，如果光计算基因筛选这个核心的工作过程，最快可能需要2小时，但是样本采集后还需要经过前期的处理，前期处理的时间，取决于仪器的速度、实验的效率。“这样，加上前期处理，一个快速诊断至少需要四五个小时，这是在所有工作都顺利进行、各个步骤衔接紧凑的前提下。”所以，张曦认为，目前很多报道中夸张了快速诊断的速度，给科研人员造成了压力。

　　传统的分子诊断，鉴别诊断的过程，需要很长的时间，所以，目前世界上许多研究机构，都在致力于提高分子快速诊断的速度。

　　5月4日，“海龟”学者韩健在他美国的实验室宣布，已经完成了针对H1N1亚型流感病毒的快速诊断试剂的研发，这种试剂可以同时检测26中常见呼吸道病原体，与传统PCR快速诊断相比有巨大的进步，诊断一个标本的时间大约在4 小时左右。韩健曾创建Genaco公司，他拥有的多项专利，正是目前主流快速诊断技术的研发基础。

　　不只是中国的科学家“闻风而动”。法国媒体报道，法国巴斯德研究所5月2日宣布，该机构已开发出新的甲型H1 N1流感病毒快速检测法，新方法可以准确判断患者是否感染了甲型H1N1流感病毒，仅用半天就可得出结果。

　　快速诊断技术将来很有可能得到更加广泛的使用。韩健介绍说，由于多重PCR诊断技术的优点，对设备要求降低，测试时间短，可以装备在流动的车厢中。他表示，他们正在与上海世博会主办方沟通，希望这种流动快速诊断的技术，可以应用到世博会中。

　　当然，要实现这样的设想，可能还需要时间。张曦介绍，目前实验室使用的快速诊断技术，还是比较传统的，也就是说，每种病毒需要一个一个排查。这样的方法耗时多，但比较稳定、准确。如果说，一架飞机上几百名乘客都要做快速诊断，在现有的技术下，耗费的时间是非常多的，目前这个想法还不可能实现。-