H1N1病毒继续肆虐。

　　中国卫生部6月10日通报，截至当晚18时，中国内地共发现111例甲型H1N1流感确诊病例，其中大量病例来自美国。目前美国确诊病例已居全球各国之首，中美之间的防疫合作，对中国显得尤为重要。

　　鲜为人知的是，早在甲型流感刚爆发时，两国疾病控制中心(CDC)就已经展开合作。这源自一个偶然的机会。

　　2009年1月，中国CDC疾病控制与应急处置办公室主任冯子健来到美国进修。孰料很快甲流在美国爆发，“中国CDC立刻指派我为中方联络员，参与美国CDC的流感应急”，冯子健透露。

　　当冯子健在美国负责联络协调工作之时，美国人马杰瑞(Jeffrey McFarland)正在中国承担着类似的重任。这位美国疾控中心驻华代表向本报透露，“当前美国疾控中心在中国国内也有12名美籍常驻工作人员”。

　　冯子健、马杰瑞日前分别在亚特兰大和北京接受了本报专访。一条跨越国界的防疫战线首度解密，浮现在公众面前。

　　解密美国应急机制

　　作为中方联络员，冯子健的主要职责是协调中美疾控中心在流感应急上的信息沟通和相关合作。除了来自中国的联络员，泛美卫生组织和欧盟疾控中心等国际组织都向位于亚特兰大的美国疾控中心派出联络员，密切关注流感疫情的最新进展。

　　“而我的另外一项很重要的任务便是观察美国对这次流感的应急反应机制。”冯子健说。

　　冯子健向记者介绍，美国政府一直就对流感大流行比较重视，因此应对流感的准备工作启动得比较早。早在2005年美国国土安全部和卫生部就制定了相应的战略和具体实施计划，从联邦机构到地方卫生机构和社区都开展了这方面的准备，还进行了大量的演练活动，以检验和改进准备计划的可行性和各个部门联动协调能力。

　　根据美国相关规定，一旦出现突发公共卫生事件，美国疾控中心以及联邦和各州的应急协调办公室都有权开展应急工作，负责协调分配和储备公共卫生资金、人员，以及包括疫苗、药品在内的重要物资。

　　“在确认美国及墨西哥、加拿大发生新H1N1流感病毒传播后，美国疾控中心在4月23日立即激活其应急指挥中心，全面启动了应急运作。4月26日美国政府宣布进入公共卫生应急状态，美国疾控中心立即向各州分发了其25%的战略储备药物。”冯子健说。

　　1918年到1919年的西班牙流感曾造成5000万人死亡的惨剧。这场流感的第一个高峰在1918年春季出现，当时流感的杀伤力并不强。可是进入1918年秋季后，流感的传播范围迅速在当年11月达到新高峰，病死率也随之迅速攀升。到了1919年，又出现了第三次高峰。

　　历史使人们不得不担忧第二波甲型H1N1流感是否同样会在今年北半球的秋冬季气势凶猛地卷土重来，而现在，正进入冬季的南半球会不会成为高危区？

　　冯子健告诉记者，美国政府应对流感大流行的原则是，根据疾病的传播特点和临床严重程度来调整措施的强度。

　　当前甲型H1N1流感的临床后果并不严重，其住院率和病死率并不高于平常的季节性流感。因此美国疾控中心已经调低了疫情控制措施的强度。但是针对秋后可能出现的流感高峰，美国也已经做了全面的部署。

　　“准备工作包括加强美国国内的疫情监测和信息协调，进一步增加抗病毒药物的储备，修订抗病毒使用指南，提高医疗服务能力，部署疫苗的生产、分配和大规模接种等。”冯子健告诉记者，“职责分工和时间框架都已经有了明确的安排。”

　　美国人在北京

　　目前中美CDC在病毒样本共享、抗病研究、信息交流等领域多有合作。而两国合作的另一个重要内容便是人员的互派。

　　除冯子健赴美交流外，当前美国CDC在中国大陆也有12名美籍常驻工作人员，从事研究和培训工作。

　　“罗伯特·佛泰因(Robert Fontain)是美国疾控中心培训项目的负责人。他在中国工作快10年了，已经为中国培训了100多名传染病学领域的专家。” 美国疾控中心驻华代表马杰瑞(Jeffrey McFarland)在北京接受本报记者采访时骄傲地介绍他的团队，“这些接受培训的专家现在都已经是中国公共卫生事业里的佼佼者了。佛泰因教授也因此获得了中国政府颁发的友谊勋章。”

　　中美卫生合作的范围远不仅限于流感或是其他传染性疾病，出生缺陷、艾滋病毒研究等都是两国卫生研究人员倾力合作的领域。

　　目前中美联合防控的流感属于常见疾病，病毒经常变化，因此需要时常更换旧疫苗，研发新疫苗。这使得疫情监控和信息交流的跨国合作变得尤为重要。

　　身兼美国CDC流感协调员的马杰瑞向本报介绍说，每一种人类季节性流感疫苗会包含三个病毒株，每6个月，世界流感研究专家们必须聚在一起讨论哪三种毒株应该放在新的疫苗里，“尽快找到那些需要更替的毒株是研制疫苗的关键。”毫无疑问，中美专家仍需继续合作。

　　“中国疾控中心是我们的首要合作伙伴”，马杰瑞对本报说，“大家都知道，现在绝大多数疾病的影响范围已经跨越了国界，中美卫生合作不仅符合两国的共同利益，也对我们两国疾控中心本身的发展有利。” 记者 周馨怡 万相辛