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甲流患者多死于继发性肺炎

http://www.sina.com.cn  2009年06月15日10:41  生活新报

  几次流感大流行的历史数据均显示了继发性肺炎与流感大流行爆发之间的密切关联。造成上世纪初欧洲死亡5000万人的1918-1919年流感大流行中,绝大部分死亡病例源自流感病毒感染后继发的肺炎。而今年突发的肆虐各国的甲型H1N1流感,正是那次西班牙大流行的流感病毒的变种,因此引起了各国政府和世卫组织的高度重视,已将其疫情预警提高到最高级6级。

  “绝大部分死亡病例并非死于单纯流感病毒感染,而是死于流感病毒感染后继发的细菌性肺炎。”日前,2009年高危人群的肺炎预防研讨会在北京召开。与会专家皆认为,继发性肺炎球菌感染是导致流感患者死亡的最重要原因,并因此向公众呼吁,高危人群在可能再次出现流感大规模袭击前应及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,有效地降低风险。

  流感和肺炎密切关联

  流感的危害不仅在于自身为病患带来的痛苦和生命的威胁,更在于其引发的多种继发性疾病,往往成为体质虚弱的病人的连环杀手。专家余宏杰强调,继发性的肺炎球菌感染无论是在近期的甲型H1N1流感还是在既往流感大流行中,都是导致患者死亡的最主要原因之一。

  几次流感大流行的历史数据均显示了继发性肺炎与流感大流行爆发之间的密切关联,并导致了严重的致死率。造成上世纪初欧洲死亡5000万人的1918-1919年流感大流行中,绝大部分死亡病例源自流感病毒感染后继发的细菌性肺炎。而今年突发的肆虐各国的甲型H1N1流感,正是1918-1919年西班牙大流行的流感病毒的变种,因此引起了各国政府和世卫组织的高度重视,已将其疫情预警提高到最高级6级。

  余宏杰强调,正是因为流感疫情和肺炎的高相关性,在流感出现疫情警报的阶段,对继发性肺炎的预防工作也要引起公众的共同关注!

  患慢病的老人是肺炎高危人群

  专家孙铁英教授特别指出:罹患呼吸系统疾病、心血管疾病或糖尿病的慢病患者等,一旦患上甲流更易感染肺炎并导致严重并发症,大大增加住院率和病死率。因此在今年流感大规模袭击前这部分高危人群要引起特别注意,并应提早进行免疫预防。

  据了解,流感病毒感染后出现肺炎的患者分离到的细菌是主要以肺炎球菌为主,而肺炎球菌性疾病是一种非常严重并可导致死亡的疾病,其中5%的患者因此而死亡,20%的肺炎患者会患菌血症,其中10%会发生脑膜炎。美国2004年的研究结果显示,罹患肺炎不仅会加重原发疾病,还有20%的老年肺炎患者患败血症,病死率高达51%;以及继发性脑膜炎,更导致高达80%的老年患者死亡。

  接种流感和肺炎球菌疫苗

  余宏杰呼吁,本身患有慢性呼吸系统疾病的老人要特别注意接种肺炎疫苗,因为这是目前国际公认的最有效的预防肺炎的方法。据悉,目前美国、香港等先进国家和地区在等待甲流疫苗的生产的同时已经储备过亿美元的肺炎球菌疫苗。

  孙铁英教授介绍,注射疫苗可以诱发人体内的免疫反应,产生大量对抗肺炎球菌的抗体,抗体可帮白细胞有效地防御肺炎球菌的侵袭。数据显示接种肺炎疫苗的有效保护率可高达85%以上,且保护期达五年之久。而在甲流盛行的时期流感和肺炎球菌两种疫苗一起接种将对高危人群起到很好的防御作用。曾文琼

  小贴士

  建议接种的高危人群

  ●65岁以上

  ●慢病患者:心血管疾病、慢性肺病、肝病;糖尿病等代谢性疾病患者

  ●免疫功能低下:HIV感染、白血病恶性肿瘤、器官移植者、免疫抑制剂治疗者

  ●地中海贫血、脾切除者

  ●特殊环境或社会环境居住者

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