本报讯(记者关春芳) 世界卫生组织把烟草依赖列为一种疾病已有10年,无论烟民的第一支烟是否是自己选择的,中重度吸烟者对尼古丁的生理依赖,迫使他们走进一种准疾病状态——每隔15分钟必须俯首烟瘾寻觅一支卷烟。首都医科大学崔小波教授领衔的2008年北京18至65岁的5629名居民对吸烟与戒烟认知调查结果近日公布:吸烟者中中重度尼古丁依赖者占46.27%;戒烟者中23.33%的人非常需要和很需要医生的帮助;戒烟者中46.05%的人认为戒烟服务应纳入医疗保险报销范围中。调查呼吁,吸烟是疾病,如果戒烟服务进入医保,将能有效推动吸烟者真正实现戒烟。
对药物治疗、医疗帮助等,中重度烟民有着特殊的需要。对于每15分钟就需要一支烟来控制的中重度烟民,他们中有14%的人表示烟瘾难抗很难遵守或完全不能遵守政府的控烟令,表明这部分人在控烟中面临着身心障碍,同时也成为禁烟立法和二手烟难禁的阻碍人群。
崔小波教授认为,向中重度烟民戒烟伸出医疗保险报销的援手,不仅体现对戒烟实行人性化疾病治疗化管理,而且体现了医疗的公平性,也是当代文明对根植于民族的敬烟文化和健康文化的挑战:戒烟治疗可以帮助患者享用医疗成果有效恢复健康,治疗中重度烟依赖患者将直接免于烟草消费2/3以上;直接减少因吸烟导致的疾病的医疗费上升,减少二手烟的泛滥,更多的人免于烟害得以公平享受清新空气。
对于戒烟医疗的费用来源,调查结果建议:本着谁带来损害谁负责的原则,政府应提高烟税及烟草价格;国家在获取烟民上交的高额消费税同时也应承担相应的治疗责任;部分来源于医疗保险,医保机构应加强预防的投入;部分来源于吸烟者个人的负担,因为吸烟也是个人的危险行为选择。