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退休人员住院费用分段报销

http://www.sina.com.cn  2009年07月18日03:05  京华时报

  读者张女士反映:我去年退休,想咨询一下,社会退休人员医疗保险的起付标准是多少?如果超过起付标准,超过的部分报销比例是多少?

  回复:市劳动和社会保障局的工作人员称,社会退休人员的门诊和住院报销费用起付标准均为1300元,且用药必须符合“三大目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准)。门诊报销比例为:1300元以下由本人自行支付;超过1300元的部分,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。

  该工作人员表示,住院费用则按照医院等级和住院费用分段报销。三级医院的报销比例为:1300-3万元:91%;3万-4万元:94%;4万元以上:97%。二级医院的报销比例为:1300-3万元:92.2%;3万-4万元:95.2%;4万元以上:98.2%。一级医院的报销比例为:1300-3万元:94%;3万-4万元:97%;4万元以上:98.2%。

  最高支付限额为7万元,若超过7万元,则不论医院等级,超过的费用均按70%报销。本报记者 王浩娇

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