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“掌上女婴”连闯3关获救

http://www.sina.com.cn  2009年07月21日07:25  南方日报

  

“掌上女婴”连闯3关获救
护士正在为莹莹的高级恒温箱进行消毒。朱晋陈志强杨惠光摄

  本报讯(记者/朱晋陈志强通讯员/杨惠光)笔者昨日获悉,东莞南方医科大学广济医院儿科于7月2日接诊一对超低体重、极不成熟的双胞胎女婴,出生时孪生女婴的体重分别为1500克和940克,还不足正常新生儿的1/4。她们只在妈妈的肚子里呆了27周,比正常出生的婴儿少13周,均属极不成熟儿。据悉,经过医院治疗团队的精心呵护,克服了早产儿出生时的3道生命关卡,目前其中之一的“掌上女婴”已经转危为安。

  腿仅成人大拇指般粗

  由于在母体发育的时间过短,孪生女婴出生后非常瘦小,整个身体可放在一个成人的手掌里,腿只有成人大拇指般粗,脚趾犹如棉签状。由于孪生女婴各脏器尚未发育完全,整个身体极为弱小,且全身皮肤青紫,有严重的缺氧表现。940克的小女婴因出现呼吸窘迫综合症产生的呼吸衰竭、生活能力极差,经治疗3天,家属自动要求出院。体重只有1500克的大女儿莹莹经过医护人员的精心治疗,目前体重达到1580克,并且呈稳定增长状态。

  笔者昨天下午在广济医院新生儿重症监护中心看到,护士正在为莹莹的高级恒温箱进行消毒,躺在辐射台上的莹莹鼻子上插着一根细细的塑料管。据护士介绍,这是鼻饲管,因患儿吸吮不是太好,给予鼻饲牛奶。尽管出生已有半个月,但她的身体还是很弱,必须睡在恒温箱里。

  据南方医科大学广济医院儿科主任何炎娇介绍,小于37周分娩的婴儿叫早产儿,低于32周分娩易发生呼吸窘迫综合症及其他疾病,生活能力极差,喂养困难,成活率低。何主任告诉笔者,莹莹住院期间曾病危,正是由于被诊断为早产儿,各系统器官发育不成熟、免疫功能低下所致。

  连闯3关转危为安

  为挽救莹莹脆弱的小生命,何炎娇主任为其拟定了治疗方案,帮助小莹莹度过一个个生命的关卡。

  何主任说,第一关是呼吸关。“早产儿、低体重儿呼吸系统不完善,小于32周的易发生‘新生儿呼吸窘迫综合症’。为此,除安排两名精干的医生负责治疗外,同时安排两名护士全天候为莹莹进行医疗护理与生活护理,每天监测一次体重,两小时为她拍背吸痰,使其度过呼吸关。”

  第二关是感染关。和正常婴儿相比,莹莹皮肤黏膜薄弱,抵抗力低,容易引起细菌感染,严重时会引起败血症。入院后,小莹莹曾一度出现发烧、精神差的症状。为此,新生儿重症监护室的医生、护士严格遵守消毒隔离制度,保证莹莹住院这半个月来无院内感染发生。

  第三关是体温关。由于莹莹皮下棕色脂肪少,热量丧失快。为此,莹莹被放在恒温箱中保暖,并对莹莹所需空气湿度、温度进行调节并监测。在控制感染,严格保温,精心护理和喂养下,使患儿体温基本正常。

  经该院医护人员治疗,目前莹莹已度过了最危险的关头,生命体征基本平稳,体重呈稳定增长。目前体重已达1680克,当体重达到2000克时,她就可以出院了。

  专家:应尽量避免早产

  何炎娇主任指出:早产是早产儿死亡的重要原因。早产的主要因素来自母体,故应积极防治母体的有关并发症,如绒毛膜炎症,50%—80%的早产与其有关,子宫畸形、胎盘早剥、脐带过短等均可引起早产。而在怀孕期间,孕妇也应注意加强营养,避免精神创伤,不吸烟,不饮酒,并避免被动吸烟。同时,妊娠后期绝对禁止性生活,因为精液中的前列腺素经阴道吸收后会促进子宫收缩。而一旦出现早产迹象应马上卧床休息,并立即去医院诊治。

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